Метаболический алкалоз — это патологическое состояние, сопровождающееся сдвигом кислотно-щелочного равновесия крови и других тканей организма в щелочную сторону за счет первичного повышения уровня бикарбоната, потери ионов хлора, водорода. Данное нарушение может приводить к тяжелым изменениям в организме, требует обязательного лечения. В этой статье мы поговорим о том, почему развивается и какими симптомами сопровождается негазовый алкалоз.
Возможные причины возникновения метаболического алкалоза
Для начала необходимо понимать, что на сегодняшний день выделяют две основные формы данной патологии:
- хлорочувствительную — развивается из-за различных неблагоприятных внешних воздействий на организм;
- хлорорезистентную — возникает при тех или иных соматических заболеваниях.
Наиболее часто в основе развития хлорочувствительной формы лежит уменьшение объема циркулирующей крови за счет неправильного использования мочегонных препаратов, обильной кровопотери. Кроме этого, такой нарушение может быть результатом продолжительной рвоты. Также оно возникает на фоне чрезмерной медикаментозной коррекции ацидоза.
Хлорорезистентный алкалоз, как мы уже сказали, является следствием различных заболеваний. Он нередко развивается при синдроме Барттера, что было доказано учеными из Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова в работе, опубликованной в 2019 году.
Помимо этого, такая патология может возникать из-за нарушения проходимости почечных артерий, новообразований, вырабатывающих ренин. Иногда в качестве причины выступают злокачественная артериальная гипертензия, чрезмерная выработка в организме адренокортикотропного гормона или глюкокортикостероидов.
Симптомы при метаболическом алкалозе
На начальных стадиях выраженные клинические признаки могут отсутствовать.
При легкой степени данного нарушения больной человек может предъявлять жалобы на слабость и сонливость. Нередко пациента беспокоят головные боли. Также может наблюдаться усиление нервно-мышечной возбудимости, судорожные подергивания отдельных мышечных волокон. Возможно снижение артериального давления.
Среднетяжелая и тяжелая формы алкалоза сопровождаются ускорением частоты сердечных сокращений. Клиническая картина может дополняться ощущением сердцебиения, дискомфортом и болезненностью в области сердца.
По мере прогрессирования данного патологического состояния отмечается нарушение сознания больного человека, появление клонико-тонических судорог.
В тяжелых случаях зачастую наблюдаются нарушения в работе дыхательной системы. Пациент указывает на выраженную одышку как при физической нагрузке, так и в покое. Выявляются учащение дыхательных движений, использование вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, синюшная окраска кожи.
В дальнейшем может происходить повреждение мышечных волокон, что проявляется мышечной слабостью, отечностью и болезненностью. На этом этапе появляется еще один характерный симптом — это темная окраска мочи, обусловленная поступлением в мочу миоглобина.
