Синдром карпального канала — это частое патологическое состояние, характеризующееся сдавлением срединного нерва в месте его прохождения через запястный канал, развитием ишемии и болевого синдрома. Распространённость заболевания составляет 2-4%. В большей степени болезни подвержены люди 40-60 лет, и женщины несколько чаще мужчин сталкиваются с патологией. Ниже мы расскажем об основных клинических признаках и способах лечения синдрома карпального канала.
Какими симптомами проявляется синдром карпального канала?
Первоочередной клинический признак при синдроме карпального канала — это боль.
- Болевой синдром достаточно интенсивен, чаще всего распространяется вверх от запястья на предплечье. Реже наблюдается распространение болезненных ощущений вниз — от запястья к пальцам. Многие отмечают усиление боли в ночное время, что мешает сну, существенно нарушает качество жизни.
- Второй характерный момент — это чувствительные расстройства: онемение ладони и пальцев, периодические покалывания. Если опустить кисти вниз, помахать ими или растереть ладони, онемение и болезненные ощущения становятся менее выраженными.
- По мере прогрессирования болезни наблюдается ухудшение работы кисти, становится трудно выполнять движения, при которых нужно захватывать что-либо большим пальцем руки. Так, например, возникают трудности при попытке удержаться за поручень, поднять стакан и так далее.
Параллельно присоединяются вегетативные нарушения, которые могут быть представлены покраснением или побледнением кожи кисти, чувством жара или зябкости в пальцах.
Тактика лечения при синдроме карпального канала
При развитии синдрома карпального канала требуется комплексная терапия.
- Первоначально необходимо постараться устранить причину, вызвавшую сужение запястного канала и компрессию нерва.
- Обязательно рекомендуется ограничить подвижность запястья с помощью специальных ортезов.
- Для уменьшения болезненных ощущений используются нестероидные противовоспалительные средства.
- В более тяжёлых случаях назначаются лечебные блокады с анестетиками и глюкокортикостероидами.
В 2020 году учёные из Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.А. Никифорова провели исследование, по результатам которого была установлена высокая эффективность локального введения глюкокортикостероидов и лидокаина в сочетании с ортезированием в лечении синдрома карпального канала лёгкой и умеренной степени выраженности.
Также по назначению врача могут применяться витамины группы В, мочегонные препараты, различные сосудистые средства. Активно проводятся физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез.
После уменьшения симптомов показаны сеансы массажа, лечебная гимнастика.
В том случае, если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта, проводится хирургическое вмешательство, при котором рассекается поперечная связка запястья.
