Ушиб и многие травмы пальцев часто можно вылечить дома, применив первую помощь — прикладывание льда, поднятие конечности и безрецептурные обезболивающие. Однако ушиб может оказаться и серьёзной травмой, приводящей к кровотечению, повреждению ногтя, переломам костей или даже частичной ампутации пальца. Эти осложнения требуют немедленной медицинской помощи.
Осмотрите палец
Осмотрите повреждённый палец на наличие открытых ран, которые необходимо промыть и перевязать.
Также обратите внимание на синяки, повреждения ногтя, возможные вывихи и изменение положения костей. Это может указывать на более серьёзные травмы, требующие медицинского вмешательства.
Остановили кровь: что дальше?
Хотя вы можете испытывать сильную боль или находиться в шоке из-за произошедшего, постарайтесь сосредоточиться и немедленно принять меры для лечения травмы и предотвращения осложнений.
Первая помощь при травме пальца после промывания раны и остановки кровотечения — а если их нет, то переходите сразу к этому этапу — это уменьшение боли и отёка.
В первую очередь снимите все кольца; они могут вызвать проблемы при отёке пальца.
Существует четыре способа уменьшить боль и отёк:
- Прикладывание льда: холод поможет быстро уменьшить боль и отёк.
Прикладывайте лёд на 15 минут пару раз в час в течение первых нескольких часов, предварительно обернув пакет со льдом чистой тканью. Не держите лёд на коже дольше 15 минут, чтобы предотвратить обморожение.
- Подъём поврежденного пальца: поднятие выше уровня сердца замедляет кровоток и уменьшает пульсацию.
Если же рука свободно свисает, боль и отёчность усиливаются.
- Обезболивающее: безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь уменьшить боль и отёк. Парацетамол также хорошо снимает боль.
- Подвигайте пальцем: по возможности продолжайте использовать палец для улучшения кровообращения.
Если вы не можете пошевелить пальцем или начинаете терять чувствительность, как можно быстрее обратитесь к врачу.
Кровь под ногтем
При ушибе пальца кровь может скапливаться под ногтем, что приводит к образованию так называемой подногтевой гематомы. Через день-два ноготь может стать фиолетовым, синим или даже чёрным.
Зачастую гематома под ногтем выглядит хуже, чем на самом деле, но во многих случаях врач порекомендует оставить ноготь в покое до заживления.
Если же давление под ногтем вызывает сильную боль, врач может провести дренирование крови с помощью метода, называемого трепанацией:
- Для прокалывания ногтя используется острый инструмент.
- Затем кровь из-под ногтя откачивают.
- Ноготь должен продолжать нормально расти, а поврежденная часть со временем заменится.
- Последующее лечение не требуется.
Не дренируйте ноготь самостоятельно, так как вы можете нанести себе травму или вызвать инфекцию, занеся бактерии в ногтевое ложе.
Перелом пальца: признаки, симптомы и лечение
Общие признаки и симптомы перелома пальца включают:
- Чрезвычайно острая боль в месте травмы.
- Отёк и болезненность, которые сохраняются в течение нескольких дней.
- Отёк, распространяющийся на другие части кисти
- Значительные синяки вокруг места травмы.
- Невозможность пошевелить пальцем без сильной боли или вообще никак.
- Деформированный палец.
- Ощущения онемения, жжения или покалывания.
В момент травмы часто можно услышать треск, когда кость ломается.
Прокалывание кожи костным фрагментом — ещё один очевидный признак перелома пальца, требующий немедленного медицинского вмешательства.
Тип и тяжесть перелома определят тактику лечения. Она может включать в себя нехирургическое лечение (например, возвращение кости на место, дополнительные рентгеновские снимки и/или наложение шины или гипса на палец) или хирургическое лечение с использованием небольших приспособлений для фиксации костей.
Сколько времени требуется для срастания перелома пальца?
При незначительных травмах вы можете почувствовать облегчение уже через несколько часов, но часто требуется от одной до трёх недель, чтобы вся боль и отёк полностью исчезли.
Ампутация всего пальца или части
При травме пальца, сопровождающейся частичной или полной ампутацией, требуется немедленная помощь. Это очень важно, поскольку пальцы богаты нервами, что может вызвать как сильную боль, так и другие нарушения функции кисти.
Если оторвало или отрезало кончик пальца, выполните следующие действия:
- Вызовите скорую помощь.
- Промойте рану водой или стерильным физиологическим раствором (по возможности).
- Накройте рану чистой тканью или марлевой повязкой и прижмите, чтобы защитить палец и минимизировать кровотечение.
- Поднимите палец выше уровня сердца, чтобы облегчить пульсирующую боль и замедлить кровотечение.
- Если кончик был полностью оторван, сохраните его. Оберните чистой влажной тканью или марлей, поместите в водонепроницаемый пластиковый пакет, положите на лёд и возьмите с собой в отделение неотложной помощи. (Закройте пакет, чтобы вода не попала внутрь, и чтобы ампутированная часть не соприкасалась со льдом.)
Если вы не уверены, насколько серьёзна травма пальца, проявите осторожность и обратитесь за помощью. По данным исследования учёных из Университета Мичигана, даже если перелома нет, без лечения сильное защемление или сдавление пальца может привести к необратимой деформации сустава и скованности.
Травма пальца из-за кольца — кольцевая травма, при которой вместе с кольцом смещаются или отрываются мягкие ткани, а порой и повреждаются сухожилия, весьма серьёзна.
Российские учёные из ДГМУ рассматривают её как «неполный отрыв пальца», и действовать нужно так же, как при частичной ампутации.
Учёные из Университета Анри Поанкаре выделяют 4 стадии с подтипами в тракционной травме пальца кольцом, и почти при всех стадиях палец и его функции можно спасти — если немедленно обратиться к врачам.
Повреждение нервов
В зависимости от типа полученной травмы нервы в пальце могут повредиться. Это может привести к следующим последствиям:
- Незначительные симптомы повреждения нервов включают подергивание, покалывание, жжение, боль и онемение.
- Более серьёзное повреждение нерва может включать слабость, повышенную чувствительность и паралич пальца.
Повреждение нерва можно вылечить медикаментозно, но часто требуется хирургическое вмешательство. Вам необходимо проконсультироваться со специалистом по хирургии кисти о возможных вариантах лечения.
Чего не следует делать
Есть две вещи, которые нельзя делать, если палец сломан или раздроблен:
Не накладывайте компрессионную повязку на сломанный палец: компрессионная повязка иногда применяется при травмах суставов, таких как растяжение запястья или колена, но не при переломах. Это может ухудшить кровообращение, что, в свою очередь, уменьшит поступление кислорода и питательных веществ, необходимых для заживления.
Не накладывайте шину на раздробленный палец: шинирование может быть полезным при переломе, но оно также может нарушить кровообращение. Не накладывайте шину без предварительной консультации с врачом.
Инфекция из-за травмы пальца
Хотя для лечения ушиба пальца, если он не сломан и нет других осложнений, обычно достаточно домашнего ухода. Но бывают случаи, когда незначительные травмы перерастают в серьёзные проблемы.
В течение нескольких дней после травмы обратите внимание на признаки инфекции, которые также требуют медицинского вмешательства:
- Запах от раны.
- Красные полосы или распространяющиеся отёки.
- Гной или жидкость из раны.
- Высокая температура.
Для лечения септических инфекций обычно используют антибиотики.
Даже небольшие на первый взгляд повреждения могут оказаться весьма опасными — о них читайте в статье «Маленькие травмы с большими последствиями: как царапина или прыщ могут привести к летальному исходу».
Использованы фотоматериалы GigaChat
