Кровь человека — это жидкость, в которой содержатся элементы (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты) и плазма. В то время, когда кровь движется по сосудам, её компоненты взаимодействуют друг с другом. Но если предположить, что она остановится, то плазма будет отделяться и подниматься вверх, а эритроциты оседать. Важное значение для врачей имеет СОЭ — это скорость, с которой эритроциты оседают. При сдаче анализов у одних людей показатель СОЭ повышен, у других понижен, у третьих — в норме. Рассказываем, почему в анализах может быть повышено СОЭ и что это значит.
Что такое СОЭ и каков нормальный показатель?
СОЭ для врача — это не специфический маркер, то есть ставить диагноз на основании только этого показателя нельзя. При обследовании пациента показана сдача ОАК (общего анализа крови) и анализа с лейкоцитарной формулой.
Показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) принято измерять одним из методов — Панченкова или Вестергрена, причём второй используют чаще. Для проведения анализа берут венозную кровь или из пальца. После забора жидкости у пациента в неё добавляют антикоагулянт — вещество, не дающее крови свёртываться.
После этого кровь переливают в ёмкость (капилляр) и размещают в вертикальном положении. Эритроциты начинают оседать на дно, потому что они тяжелее плазмы. Врач на протяжении часа фиксирует скорость, с которой это происходит, и выявляет показатель СОЭ.
В клиниках нормальные показатели СОЭ могут различаться, что связано с использованием разных методов проведения исследования. Но в среднем норма СОЭ выглядит так:
- у детей 0-9 лет — не выше 10 мм/ч;
- у мальчиков и девочек старше 10 лет — до 15 мм/ч и до 20 мм/ч соответственно;
- у мужчин 18-50 лет — до 15 мм/ч, старше 50 лет — до 20 мм/ч;
- у женщин 18-50 лет — до 20 мм/ч, старше 50 лет — до 30 мм/ч.
Почему повышается СОЭ: разбираемся в этиологии
Наличие белков в составе крови оказывает прямое влияние на показатель СОЭ. Дело в том, что белки как бы приклеиваются к эритроцитам (красным клеткам крови), тем самым изменяют их характеристики. Поэтому эритроциты оседают быстрее, чем должны.
Вероятные причины, которые приводят к повышению показателя СОЭ, включают:
- изменение количества эритроцитов;
- менструация;
- травма;
- беременность;
- лактация;
- воспалительный процесс в организме;
- анемия (дефицит железа);
- злокачественная опухоль;
- аутоиммунные патологии;
- инфаркт миокарда;
- инфекционные заболевания;
- приём некоторых препаратов (например, гормональных средств, витамина A).
Учёные из отделения ревматологии Университета Хаджеттеле в Анкаре провели исследование и доказали, что одной из причин повышенного показателя СОЭ могут быть ревматические заболевания. У 2442 участников эксперимента, в анамнезе которых были выявлены артрит, спондилоартрит, васкулит, СОЭ оказался выше нормы.
Важно понимать, что повышенный СОЭ — это не всегда патология. В некоторых ситуациях увеличение уровня этого показателя связано с естественной реакцией организма на происходящие внутри него изменения. В этом случае для выяснения причины повышенного СОЭ необходимо дополнительное обследование.
Рекомендуем также прочитать статью «О чем расскажет СОЭ у детей?», из которой вы узнаете о причинах повышенного и пониженного уровня СОЭ у детей.
Использованы фотоматериалы Unsplash
