Травмы позвоночника: как проходит реабилитация

По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый год около 500 тысяч человек во всем мире получают тот или иной вид травмы позвоночника. Примерно 90 % из этих случаев вызывается падениями и ДТП.

Мужчины в 2 раза чаще получают травмы, чем женщины. Как правило, с повреждениями сталкиваются молодые пациенты в возрасте 20-30 лет и пожилые — после 65 лет.

Реабилитация после травмы позвоночника — сложная задача. Успех выздоровления в значительной мере зависит от упорства человека, получившего травму.

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

С какими симптомами детей не пустят на тренировку: острые и хронические состояния кожи у спортсменов.

Какие виды травм позвоночника бывают?

Примерно 60-70% травм позвоночника сопровождаются повреждением спинного мозга. Оставшиеся 30-40 % пациентов сталкиваются с осложнениями, которые распространяются на сосуды и корешки спинного мозга. Это более серьезные случаи.

Среди распространенных травм выделяют:

• Ушиб. Такой тип повреждения самый простой. Чаще всего больные обращаются к специалистам после ушиба копчика. Такая травма сопровождается выраженной болью и сильным дискомфортом при попытке принять сидячее положение. При физическом осмотре специалист определит, с чем поступил пациент: с ушибом, или с переломом, направит больного на рентген, назначит лечение и даст рекомендации относительно режима.
• Разрыв суставов и связок. Люди, получившие такую травму, испытывают трудности при движении. При этом связочный аппарат ослабевает, что является фактором риска для травмы или вывиха в будущем.
• Смещение позвонков. Опасный вид травмы, который может привести к нарушению целостности позвоночника и, что наиболее опасно, к повреждению спинного мозга. Для лечения часто требуется не просто терапия, но и хирургическая операция.
• Перелом. Наиболее серьезное повреждение. Часто становится причиной обездвиженности человека и сильной боли в спине. Восстановительный период может длиться месяцы и даже годы. Пациенту, как правило, назначают лежачий режим.

Как проявляется травма?

При повреждении позвоночника люди ощущают самые разные признаки. Но частыми проявлениями являются:

• Нарушение двигательной активности. При очень серьезной травме человек теряет способность двигаться, менять положение тела и передвигаться. Признаки обычно наблюдаются с обеих сторон тела.
• Сильная боль в области шеи, спины, лопаток.
• Чувствительность нарушается. Появляется небольшое покалывание, онемение. Больной может ощущать холод в руках и ногах.
• Нарушение сердечного ритма и дыхания. Чаще всего проявляется при отечности тканей.
• Снижение артериального давления.
• Бледность кожных покровов.
• Потеря сознания.
• Расстройства половой функции и мочевыделительной системы. Как следствие — развитие воспалительных процессов, таких как цистит, уросепсис и пиелонефрит.

В зависимости от конкретной ситуации могут наблюдаться и другие симптомы травмы позвоночника.

Что делать сразу после травмы?

Успех лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно пострадавшему была оказана первая помощь. Очень важно при подозрении на повреждение позвоночника не терять самообладания, причем это относится как к самому пострадавшему, так и к окружающим.

Если вы стали свидетелем подобной травмы, старайтесь не двигать пострадавшего и воздержитесь от того, чтобы переносить с одного места на другое. Неумелые действия могут стать причиной серьезных осложнений, например, полного паралича. Перемещение пострадавшего на другое место может быть оправдано только при наличии серьезной угрозы его жизни: например, если он находится в автомобиле, который может загореться или взорваться.

Что рекомендуют делать специалисты:

• В первую очередь вызвать скорую помощь.
• Оберегать травмированного человека, обеспечивая его неподвижность.
• При отсутствии дыхания оказать сердечно-легочную реанимацию.
• Не снимать каску, шлем с пострадавшего (если он на нем есть).

Реабилитация — не быстрый процесс, требующий усилий и терпения со стороны пациента и врачебной команды. Не стоит надеяться на восстановление за 2 месяца. Время излечения зависит от:

• возраста пациента;
• тяжести травмы;
• общего самочувствия больного;
• наличия других сопутствующих болезней.

Сегодня в медицине используют разные методики реабилитации после травмы позвоночника. Нередко повреждение провоцирует другие состояния, такие как пролежни, мышечные спазмы, инфекции, хроническую боль, тромбоз вен и другие.

Восстановительный период можно разделить на две стадии:

• Первый этап наступает сразу же после получения травмы позвоночника. Человека доставляют в больницу, возможно, в операционную палату. Врач проверит жизненно важные показатели, такие как частоту пульса, сердцебиение, дыхание. С целью поддержания стабильности позвоночника применяются специальные средства фиксации. Для исследования травмы назначают проведение МРТ или КТ. В ближайшие несколько дней пациенту следует сохранять неподвижность. После диагностики и наблюдения врач назначит дальнейшую программу по реабилитации.
• Второй этап. Последующее восстановление пациента происходит вне больницы. Оно включает в себя специальные упражнения, физиотерапию, трудотерапию, и. д. Во многих случаях в течение первого года после травмы следует наблюдаться у специалиста. В течение 18-и месяцев во многих случаях возвращается большинство функций организма. В запущенной ситуации или при сложных травмах полное восстановление наступает лишь спустя годы, но может и не наступить вообще.

Кроме врачебной помощи больной нуждается в поддержке близких и родных. Это залог скорейшего выздоровления. Исключить чувство одиночества и эмоционального спада помогает общение. Многим необходима физическая помощь, например, в одевании, уборке, уходе за собой.

Каждый случай травмы уникален, но в целом программа реабилитации выглядит следующим образом:

• после травмы: стабилизация позвоночника, диагностика, визуализационные исследования, экстренная хирургическая помощь;
• в ближайшие дни-недели: снижение отечности, обычно лечение проводится в стационаре;
• в первые 12 месяцев: трудотерапия и физиотерапия, периодический осмотр, наблюдение у врача;
• в будущем: продолжение восстановления, лечение осложнений.

Полный восстановительный период зависит от степени серьезности повреждения позвоночника. Раннее лечение включает в себя стационарное пребывание, последующее — домашний уход, различные виды терапии, а при необходимости — повторное хирургическое вмешательство.

В течение первого года жизни после травмы человек подвержен риску получить осложнения, причем не только физические. По данным, опубликованным в 2015 году иранскими учеными, у 20-30% людей, перенесших травму позвоночника и проходящих период реабилитации, наблюдаются признаки развития депрессии. Поэтому важно наблюдаться у специалиста.

MedAboutMe также советует прочитать «Болезни и травмы позвоночника» о распространенных заболеваниях позвоночника.