В Индии зафиксировали вспышку смертельного вируса — он в топ-3 самых серьёзных вирусных угроз человечеству по версии ВОЗ. Вакцины и действенного лечения от него нет, а основной источник инфекции — опять летучие мыши. Что известно о новой вспышке, инфекции и угрозе для россиян — в нашей статье.
Что за вирус
Вирус Нипах (NiV) — представитель рода Henipavirus семейства Paramyxoviridae. Это вирус, передающийся от животных к людям (зоонозный вирус). Он распространяется главным образом через летучих мышей, но может также передаваться от свиней и других животных, таких как козы, лошади, собаки или кошки. Собственно, первая зарегистрированная вспышка инфекции была среди работников свинофермы.
В семейство парамиксовирусов входят также более знакомые нам корь, эпидемический паротит (свинка), парагрипп и прочие возбудители.
Среди хенипавирусов есть и менее знакомые нам, но достаточно опасные представители: Хендра и Ланъя. Всемирная организация здравоохранения включила их в топ-10 самых больших вирусных угроз наравне с лихорадкой Западного Нила, а Нипах вошёл в топ-3 вирусных угроз человечеству.
Вирус Нипах может вызывать симптомы от легких до тяжёлых, включая энцефалит (инфекцию головного мозга) и смерть. Лекарств или вакцины для его лечения не существует. Единственный способ лечения вируса Нипах — это купирование симптомов.
Как распространяется вирус
Вирус Нипах распространяется, когда:
- Люди или животные контактируют с биологическими жидкостями (кровью, калом, мочой или слюной) инфицированного животного.
- Люди употребляют в пищу продукты, зараженные инфицированным животным (часто — свежевыжатые соки).
- Люди находятся в тесном контакте с человеком, зараженным вирусом Нипах, обычно во время ухода за ним.
Лучший способ избежать заражения вирусом Нипах — избегать контакта с больными животными (особенно летучими мышами и свиньями) в районах с известными очагами передачи инфекции. Это включает в себя отказ от продуктов питания, которые могут быть загрязнены инфекцией, таких как непастеризованные соки или плоды финиковой пальмы.
Поскольку вирус может передаваться от человека к человеку через биологические жидкости, следует избегать контакта или принимать меры предосторожности.
Профилактика вируса Нипах включает меры по контролю инфекции: использование защитного оборудования и дезинфекция, а также избегание контакта с больными животными или местами, где известны вспышки вируса Нипах.
Где встречается вирус Нипах?
Вспышки вируса Нипах происходят почти каждый год в некоторых частях Азии, в основном в Бангладеш и Индии.
Нипах — не новый вирус.
Нипах был впервые обнаружен в 1999 году, когда он привел к гибели 100 свиней в деревне Nipah в Малайзии, а затем в Сингапуре. В результате вспышки было зарегистрировано более 300 случаев заражения и 100 смертей среди работников.
Также погибло более 1 миллиона свиней, что оказало значительное экономическое воздействие на эти страны. С 1999 года произошло около 20 дополнительных вспышек заболевания.
Роскомнадзор советует россиянам проявлять особую осторожность при поездках в страны, подверженные вспышкам заболевания, такие как Бангладеш, Малайзия, Сингапур или Индия.
Другие регионы Юго-Восточной Азии, такие как Камбоджа, Индонезия, Мадагаскар, Филиппины и Таиланд, также могут быть подвержены воздействию вируса, поскольку в этих регионах обитают виды летучих мышей, распространяющие вирус Нипах.
Вирус Нипах — это не новое заболевание, а скорее повторяющееся, спорадически возникающее в определённых регионах. Нынешняя вспышка в Индии носит локализованный характер и не распространилась по всей стране.
Хотя в Таиланде на конец января не зарегистрировано ни одного случая заражения вирусом, страна сохраняет бдительность и продолжает следить за ситуацией. Правительство призывает население соблюдать правила гигиены и избегать контакта с заражёнными животными, чтобы предотвратить потенциальную вспышку заболевания.
Уровень смертности: чем опасен новый вирус
Вирус Нипах имеет высокую смертность, уровень инфицирования колеблется от 50 до 70%, и в настоящее время лекарства от него нет.
Вирус Нипах смертельно опасен для человека. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (США), смертельный исход может наступить в 40-75% всех случаев. Смертность «зависит от того, насколько эффективно органы здравоохранения смогут справиться с эпидемией».
Вирус может вызывать острый энцефалит, а в тяжёлых случаях может привести к дыхательной недостаточности, при этом пациенты впадают в кому или испытывают судороги в течение 24-48 часов. Хотя выздоровление возможно для тех, кто пережил энцефалит, долгосрочные неврологические повреждения наблюдаются в 20% случаев.
Какие симптомы у вируса Нипах?
К первоначальным симптомам вируса Нипах могут относиться:
- Высокая температура.
- Головная боль.
- Затруднённое дыхание.
- Кашель и боль в горле.
- Диарея.
- Рвота.
- Мышечные боли и сильная слабость.
Симптомы обычно проявляются через 4-14 дней после заражения. Часто сначала появляется повышенная температура или головная боль, а затем развиваются проблемы с дыханием, такие как кашель и одышка.
В тяжелых случаях у человека может развиться энцефалит с угрозой для жизни. К другим тяжёлым симптомам относятся:
- Растерянность и дезориентация.
- Невнятная речь.
- Судорожные приступы.
- Дыхательная недостаточность.
Исследователи до конца не уверены, почему у одних людей наблюдаются тяжелые симптомы, а у других — лёгкие. У некоторых людей, заражённых вирусом, симптомы полностью отсутствуют.
Передается ли вирус Нипах воздушно-капельным путем?
Да, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Это значит, что он может передаваться по воздуху, когда человек кашляет или чихает.
Какие факторы риска заражения вирусом Нипах?
Основной фактор риска заражения вирусом — контакт с летучими мышами, свиньями и людьми, у которых подтверждена инфекция, особенно в районах вспышек вируса Нипах, а также употребление необработанных (непастеризованных, немытых) продуктов и жидкостей.
Как диагностируется вирус Нипах?
На начальных стадиях инфекции проводят тест полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР в реальном времени) для подтверждения наличия вируса Нипах. Этот тест использует следующие биологические жидкости для диагностики заболевания:
- Мазки из носа или горла.
- Спинномозговая жидкость (СМЖ).
- Образцы мочи.
- Образцы крови.
Врачи могут диагностировать инфекцию на поздних стадиях или после выздоровления, проведя анализ крови на наличие определенных антител. Этот метод называется иммуноферментным анализом (ИФА).
Роскомнадзор сообщил, что в России есть достаточное для контроля проникновения вируса Нипах количество тест-систем, и контрольные пункты в аэропортах оснащены этими системами для быстрого анализа.
Как лечится вирус Нипах?
Противовирусных препаратов для лечения этого вируса не существует. Это означает, что лечение заключается в купировании симптомов. Оно может включать:
- Много жидкости и постельный режим.
- Приём парацетамола или ибупрофена.
- Использование лекарственных препаратов для контроля тошноты или рвоты.
- Использование ингаляторов или небулайзеров для облегчения дыхания.
- Противосудорожные препараты при судорожных приступах.
Вакцины или лекарств для лечения вируса Нипах не существует.
Исследователи изучают возможность применения моноклональных антител для лечения вируса Нипах и антивирусных препаратов.
Выживают ли люди после заражения вирусом Нипах?
Да, люди выживают после заражения вирусом Нипах. Но по данным исследования учёных из Louisiana State University, от 40% до 75% инфицированных умирают. Этот показатель варьируется в зависимости от возможностей стран по выявлению и борьбе с вирусом. Симптомы могут варьироваться от лёгкой лихорадки и головной боли до поражения головного мозга или смерти.
Можно ли предотвратить заражение вирусом Нипах?
Если вы проживаете или путешествуете в районе, где распространен вирус Нипах, следует принять следующие меры предосторожности, чтобы избежать заражения:
- Часто мойте руки.
- Избегайте любого контакта с сельскохозяйственными животными, летучими мышами и т. д.
- Часто проводите уборку и дезинфекцию.
- Избегайте деревьев и кустарников, где летучие мыши отдыхают или спят.
- Избегайте употребления в пищу продуктов или напитков, которые могут быть загрязнены, особенно таких, как пальмовый сок или фрукты. Вымойте и очистите все фрукты перед употреблением.
- Выбросьте все фрукты со следами укусов летучих мышей или фрукты, которые уже касались земли.
- Избегайте контакта со слюной, кровью или другими биологическими жидкостями, а также близкого контакта с человеком с любыми симптомами вирусной инфекции.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы вируса Нипах, особенно если вы посещали страну с вспышками заболевания.
Больше о профилактике вирусных инфекций читайте в статье «Профилактика гриппа и тройной эпидемии: как защитить себя и близких».
