Воспаление органа слуха – отит

Отит — воспалительная патология, для которой характерно вовлечение в процесс внутренней, средней или наружной части органа слуха. Может поражать как совсем маленьких детей, так и взрослых людей. Протекает в двух вариантах: остром или хроническом.

В развитии отита принято выделять несколько форм:

• Катаральную форму — характеризуется появлением воспаления в какой-либо из частей уха без присоединения осложнений;
• Гнойную форму — развивается как самостоятельное заболевание или осложнение катарального варианта. Клиническая картина отличается наличием в ушной полости гнойного содержимого;
• Экссудативную форму — при этом варианте в просвете пораженного уха определяются слизисто-серозные массы.

Причины и факторы риска возникновения данного заболевания:

• Поражение органа слуха патогенными микроорганизмами, например, стрептококком;
• Острые и хронические бактериальные и вирусные заболевания в организме;
• Особенности анатомического строения уха;
• Наследственная предрасположенность;
• Снижение защитных свойств иммунной системы;
• Оперативные вмешательства со стороны ушей или носа;
• Аллергологические патологии;
• Травмирующие воздействия на органы слуха.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Наружный отит

Наружный отит обуславливается воспалительным поражением кожного покрова или подкожной клетчатки в пределах ушной раковины. Для него характерно течение в двух вариантах: ограниченном или разлитом. Ограниченный вариант характеризуется формированием фурункулов (при воспалении устья волосяных фолликулов, сальной железы). При разлитом варианте в воспалительный процесс вовлекаются все ткани, которые входят в состав наружного уха.

Клиническая картина наружного отита:

• Чувство болезненности, которое становится более сильным при надавливании на ухо или при жевании;
• Заложенность в области уха;
• Гиперемия и отек кожи ушной раковины;
• Появление пленок и наложений при инфицировании грибковой флорой;
• Слизистые или гнойные выделения из уха, возможно, с примесью крови;
• Увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Наружный отит может осложняться распространением воспалительного процесса на барабанную перепонку, формированием абсцессов, снижением слуховой функции в случае распространения воспаления.

Средний отит

Средний отит наиболее часто формируется у детей младшего возраста. Для него характерно поражение зоны, располагающейся между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Протекает так же, как и другие формы заболевания, в катаральном, экссудативном или гнойном варианте течения.

Симптомы среднего отита:

• Ухудшение общего состояния, которое проявляется слабостью, повышением температуры тела;
• Боль в области уха;
• Чувство заложенности или шума в органе слуха;
• Выделение из уха слизисто-серозных, гнойных масс;
• Изменения в состоянии барабанной перепонки при ее осмотре.

Средний отит осложняется развитием тугоухости, воспалением сосцевидного отростка, присоединением внутричерепных воспалительных процессов. При хроническом течении данной формы возможно полное разрушение барабанной перепонки и слуховых косточек.

Внутренний отит

Данное патологическое состояние в большинстве случаев развивается как осложнение среднего отита, но может возникать и как самостоятельная патология. Во втором случае возбудители заболевания попадают во внутреннее ухо из полости черепа или с током крови.

Клинически патологическое состояние проявляется:

• Выраженным нарушением общего самочувствия;
• Головными болями и головокружениями;
• Шумом в ушах и снижением слуховой функции;
• Значительным болевым синдромом;
• Нарушениями координации движений;
• Синдромом тошноты и рвоты;
• Патологическими симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы.

Самым опасным осложнением поражения внутреннего уха является переход патологического процесса на внутричерепные структуры. Возможно возникновение менингита, энцефалита.

Диагностика и лечение отита

Отит диагностируется врачом-отоларингологом. Постановка диагноза проводится с помощью сбора жалоб, анамнеза и общего осмотра больного. Дополнительно назначается ряд диагностических манипуляций:

• Общеклинический анализ крови, в котором могут определяться признаки воспалительного процесса;
• Отоскопическое обследование, заключающееся в визуальном осмотре наружного уха и барабанной перепонки с помощью специальных воронок;
• Аудиометрическое исследование, проведение электрокохлеографии для оценки нарушений со стороны слуховой функции;
• Бактериологический анализ жидкости, которая выделяется из ушной полости;
• Иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция для определения возбудителя;
• Рентгенологическое обследование черепа;
• Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Лечение отита зависит от локализации патологического процесса и степени его тяжести. Подход выбирается всегда комплексный. Применяются следующие методы терапии:

• Антибактериальная терапия в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя;
• Глюкокортикоиды при запущенном течении процесса для уменьшения отечности и воспаления;
• Противовоспалительные и антисептические средства;
• Сосудосуживающие препараты с целью расширения просвета наружного слухового прохода;
• Антигистаминные средства;
• Физиотерапевтические процедуры после купирования острого процесса.

При невозможности консервативного излечивания рекомендуется прибегать к оперативному вмешательству. Оно может заключаться во вскрытии фурункулезного дефекта, дренировании пространства за барабанной перепонкой с ее предварительным рассечением, удалении лабиринтной структуры внутреннего уха. При наличии выраженных слуховых нарушений после восстановительного периода проводится их коррекция методом протезирования.

Профилактика заболевания

Профилактика заключается в повышении общей сопротивляемости организма и предупреждении факторов риска. Отит профилактируется с помощью:

• Закаливающих процедур;
• Витаминотерапии;
• Гигиенических мероприятий ушной полости;
• Санации очагов хронической инфекции.