Миелопатия

Миелопатия – это группа заболеваний, которые отражают хронические патологические изменения, преимущественно локализованные в спинном мозге. Как правило, эти изменения являются следствием различных причин. Непосредственной причиной может быть сдавление спинного мозга грыжей диска, костным новообразованием или смещенным позвонком. Также причиной может быть нарушение кровоснабжения какого-либо участка спинного мозга, его механическое повреждение при травме, хронический воспалительный процесс в спинном мозге. Возможно проявление миелопатии, как осложнение после операции. Как правило, миелопатия развивается в шейных и грудных отделах спинного мозга. Поскольку происходит нарушение функций спинного мозга, то жалобы, которые предъявляют больные, связаны с нарушением проведения импульсов по спинному мозгу. Клиническая картина проявляется в виде различных парезов и параличей, которые могут как сопровождаться нарушением чувствительности, так протекать и без её нарушения. Возможно клиническое проявление в виде различных кишечных нарушений, нарушения функций мочеиспускания и дефекации, а также возможен повышенный тонус в мышцах конечностей.

Диагностические исследования направлены прежде всего на выявление непосредственных причин, приводящих к миелопатии. К методам исследования относят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, электромиографию, cпондилографию и миелографию. Для исключения инфекционных и аутоиммунных заболеваний проводят исследование крови и спинной жидкости.

Лечение заключается в непосредственном устранении причины, вызвавшей развитие миелопатии. Это либо устранение сдавления хирургическим путем, либо восстановление кровоснабжения в случаях, когда причина в закупорке или сдавлении питающей спинной мозг артерии. Результат такого лечения полностью зависит от степени и объема гибели нервных клеток. В зависимости от этого возможно восстановление утраченных функций или приостановление прогрессирования заболевания.