Болезни

Болезни сопровождают человека на протяжении тысячелетий. Так, многочисленные упоминания о различных эпидемиях, которые унесли огромное количество людских жизней, сохранились в письменных источниках до наших дней. Однако, даже несмотря на то, что современный уровень развития медицины, а также техническая оснащенность лечебных учреждений сильно отличаются от того, чем пользовались врачи несколько веков назад, многие заболевания до сих пор являются серьезной проблемой человечества. Как правило, именно эти патологические состояния, протекающие в острой или хронической формах, являются основной причиной смерти людей даже сегодня. Также следует учитывать социальное значение болезней, что обусловлено невозможностью трудоспособного населения работать во время болезни, а также риском инвалидизации при некоторых заболеваниях.

История изучения болезней и отношение человека к ним

Под болезнью понимают патологическое состояние организма, в основе которого лежит нарушение его нормальной структуры или функционирования. Как правило, болезни сопровождаются определенными симптомами.

История изучения болезней человеком началась еще в доисторическом периоде, о чем свидетельствуют многочисленные археологические находки. На сегодняшний день основным источником сведений о болезнях того времени являются останки людей, на которых можно проследить как результаты различных травм, так и тяжелых, хронических заболеваний. При этом первые находки, по которым можно судить о заболеваниях, которыми страдал человек, а также уровне развития медицины, датируются 35 тысячелетием до нашей эры и принадлежат неандертальцам.

Однако, наибольшее развитие медицины произошло в Древнем мире. Как правило, с этого периода болезни людей в историю вошли как эпидемии, уносящие миллионы жизней. Это, в свою очередь, послужило одним из стимулов развития врачебного искусства. Считается, что первым врачом, имя которого сохранилось до сих пор, является Имхотеп. Этот египтянин, живший ориентировочно в 2650 году до нашей эры, был советником одного из фараонов. Кроме того, благодаря Имхотепу был создан учебник, в который вошли рекомендации по обработке ран, переломов костей и, даже, опухолей.

Примером влияния эпидемий на жизнь людей того периода может служить случай, произошедший во время Пелопоннесской войны и описанный одним из выживших людей– историком Фукидидом. Так, во время осады Афин скопление людей, нехватка продовольствия и плохое качество оказания медицинской помощи стали главными причинами распространения инфекционных заболеваний, которые привели к ¼ всех летальных исходов того периода. Уже тогда Фукидид заметил, что от болезней страдают люди разных возрастов, полов и национальностей.

Следует отметить, что именно в Древнем мире была подчеркнута важность снижения заболеваемости путем осуществления профилактики болезней. Это осуществлялось как через популяризацию правил гигиены, так и с помощью определенных правил питания.

Также большое внимание уделялось душевному состоянию человека, что обосновывалось тесной связью физической и духовной составляющих индивида. Так, во время династии Чжоу в Древнем Китае врачи для укрепления здоровья пропагандировали медитацию и соблюдение умеренности во время своей деятельности, в то время как в Древней Индии большое внимание уделяли гигиене полости рта. Примером популяризации гигиены как средства профилактики болезней также являются римские бани и акведуки.

Изначально в Древнем Риме правилам гигиены уделяла внимание лишь элита, так как ввиду своего влияния имела доступ к благам цивилизации. При этом считалось, что хорошее здоровье увеличивает духовную чистоту. Однако, ближе к концу римского периода, правящая элита была заинтересована в улучшении санитарных условий для низших классов с целью снижения распространенности болезней. Но после падения Римской империи озабоченность общественным здоровьем осталась лишь в крупных городах.

В Средние века болезни оказывали значительное влияние на жизнь людей, когда эпидемии чумы, холеры, натуральной оспы в крупных поселениях приводили к значительным потерям среди населения даже в мирное время. Однако, успехов в борьбе с этими инфекционными заболеваниями добиться не удалось.

Переломный момент в понимании течения заболеваний наступил после открытия существования микробов (Антони Ван Левенгуком в XVII веке) и их болезнетворных свойств (работы Луи Пастера в середине XIX века). Параллельное развитие эпидемиологии, а также широкое развитие вакцинирования позволили существенно снизить заболеваемость и увеличить число положительных исходов.

В современном мире поддержание здоровья населения на высоком уровне является одной из важнейших задач, реализация которой возложена как на государственные организации, так и на частные компании. Так, регулярно проводятся мероприятия, направленные на пропаганду здорового образа жизни, поддержание городов в чистоте, проведение вакцинации в соответствии со специально разработанным календарем, организация карантинов во время эпидемий и контроль канализационных систем. Как правило, государство заинтересовано в снижении числа болезней не только потому, что приходится тратить средства из бюджета на лечение пациентов, но и потому, что болеющие граждане не способны выполнять возложенные на них обязанности. А существующий риск инвалидизации трудоспособного населения еще сильнее влияет на состояние государственного бюджета.

В связи с этим сегодня в приоритете стоит не только разработка новых методов лечения самых различных болезней, но и их своевременное предотвращение.

Роль частных компаний в борьбе человека с заболеваниями обусловлена созданием различных средств, помогающих лечить болезни. Так, частные организации создают новейшее оборудование, протезы, фармакологические препараты.

Болезни детей

Болезни детей– это серьезная проблема, что связано с наличием влияния на формирование личности и сознания ребенка. Это связано с тем, что именно в период с рождения до полового созревания дети проходят основные этапы процесса социализации, которые могут затрудняться из-за имеющегося недуга.

Также большой проблемой являются наследственные и генетические заболевания, большинство из которых проявляются в возрасте до 5 лет и связаны с аномалиями обмена веществ или опорно-двигательного аппарата. Как правило, мероприятия, направленные на их выявление, проводятся во время беременности в обязательном порядка как с помощью инвазивных, а так неинвазивных методов.

После того, как ребенок выписывается из роддома, появление болезни у детей отслеживается на периодических осмотрах в соответствии с установленным графиком. Проводить обследование должен участковый педиатр, что позволяет выявить гидроцефалию, дисплазию тазобедренных суставов и другие патологии, требующие как можно более раннего вмешательства врача.

Для ребенка характерна повышенная двигательная активность, связанная, как правило, с детскими играми. Это достаточно часто сопровождается различными травмами, вплоть до переломов конечностей. При этом переломы у детей имеют ряд особенностей, которые обусловлены анатомо-физиологическими особенностями опорно-двигательного аппарата. Так, для детей характерно развитие переломов по типу «зеленой веточки», что обусловлено хорошо развитой надкостницей и низкой степенью минерализации костной ткани. Однако, также велика вероятность развития эпифизеолиза– повреждения ростковой зоны кости. А это, в свою очередь, чревато нарушением роста кости в длину и искривлением её оси.

Инфекционные болезни у детей

Следует отметить инфекционные болезни детей, которые занимают лидирующие позиции в структуре заболеваемости в этой возрастной группе. Достаточно часто инфекционная патология протекает в стертой форме и не имеет яркой симптоматики. Существует ряд факторов, располагающих к распространению инфекционных заболеваний в детских группах:

• уровень иммунной защиты несколько ниже, чем у взрослых, что обусловлено не законченным созреванием лимфоидных органов;
• поведенческие особенности;
• частое пребывание в скученных коллективах.

Развитие инфекционных болезней у детей наиболее часто происходит в определенные критические периоды. В эти временные промежутки отмечается снижение уровня иммунной защиты, что делает организм более восприимчивым к воздействию чужеродных агентов.

Первый критический период продолжается в течение месяца после рождения малыша. Выделение этого периода обусловлено отсутствием у организма ребенка способности к самостоятельному производству собственных антител, в связи с чем иммунная защита представлена преимущественно иммуноглобулинами класса G, полученными от материнского организма еще во время внутриутробного периода через плаценту. После родов малыш также получает от матери с грудным молоком антитела, представленные иммуноглобулинами класса А. Этот класс антител обеспечивает местную защиту только слизистых, так как они не попадают в кровеносное русло. Поэтому, в связи с практически полным отсутствием самостоятельной иммунной защиты, инфекционные болезни у детей встречаются достаточно часто. Особенно тяжело этот период протекает у недоношенных.

Второй критический период наблюдается на 4-м месяце после рождения ребенка и обусловлен истощением пула иммуноглобулинов класса G на фоне недостаточного синтеза собственных антител класса М. Наибольшая восприимчивость в этом периоде наблюдается к инфекционным болезням, возбудители которых передаются воздушно-капельным и кишечным путями.

Именно во втором критическом периоде начинают проявляться наследственно-обусловленные патологии гуморального или клеточного компонентов иммунитета. Это обусловлено, в первую очередь, началом преобладания в структуре иммунитета собственных иммунных сил малыша над остаточным эффектом защитных сил материнского организма.

На формирование третьего критического периода оказывают влияние как повышенная познавательная активность ребенка (все, что попадает в руки, непременно оказывается во рту), так и прекращение питания грудным молоком. Как правило, этот период характерен для возраста 2-2,5 лет. В этом периоде дети расположены к болезням, передающимся контактно-бытовым путем.

Четвертый критический период формируется в период с 5 до 7 лет. В его основе лежит перестройка иммунитета ребенка, что проявляется снижением абсолютного количества лимфоцитов, что при низком уровне иммуноглобулинов А приводит к повышению восприимчивости к болезням, передаваемым воздушно-капельным и кишечным путями. Следует отметить, что достаточно часто в этом возрасте также отмечается увеличение иммуноглобулинов класса Е, что говорит об аллергических реакциях.

Пятый критический период развивается в подростковом возрасте и связан с несоответствием размеров лимфоидных органов, которые играют важное значение в работе иммунной системы, фактическим размерам организма. Также на состоянии иммунной защиты сказывается функционирование репродуктивной системы, которая посредством гуморальных влияний снижает эффективность деятельности некоторых иммунокомпетентных клеток.

Достаточно часто инфекционные болезни носят характер эпидемических вспышек. В связи с этим большое значение имеет проведение карантинов и вакцинации, которая проводится для формирования искусственной защиты от инфекций.

Болезни взрослого человека

Болезни взрослого человека носят самый разнообразный характер и широко варьируются в зависимости от условий жизнедеятельности. Как правило, значительное влияние на здоровье взрослого человека и развитие патологических состояний оказывают такие факторы, как условия труда и отдыха, наличие вредных привычек и наследственных заболеваний.

Достаточно часто болезни человека носят длительный характер и не мешают человеку в обычной жизни, так как не имеют ярко выраженных симптомов на протяжении определенного промежутка времени. В таких ситуациях опасность заключается в том, что в основе патологического процесса лежит как обратимое, так и, нередко, необратимое изменение нормальных тканей. Примером может служить вирус иммунодефицита человека, заболеваемость которым непрерывно растет во всем мире. При этой вирусной болезни на протяжении нескольких лет человек может и не подозревать о наличии у него жизнеугрожающей патологии, однако через 5-8 лет у большинства страдающих от этой опасной болезни появляются первые признаки иммунодефицита, который и приводит в дальнейшем к летальному исходу.

Болезни у мужчин

Болезни у мужчин достаточно часто связаны с особенностями их существования. Так, трудовая деятельность людей мужского пола несколько чаще сопряжена с физическим трудом, по сравнению с женщинами. Это, в свою очередь, нередко сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата и сопровождается появлением грыж позвоночника и передней брюшной стенки.

Кроме того, мужское население, согласно данным статистики, часто ведет неправильный образ жизни. Существует целый ряд болезней, встречающихся у мужчин и женщин, причиной появления которых является курение или длительный прием алкоголя. Однако, за счет того, что эти вредные привычки преобладают среди мужского пола, то и характерные заболевания встречаются у них значительно чаще. Так, курение на протяжении нескольких лет приводит к хроническому бронхиту, в основе которого лежат необратимые изменения в дыхательной системе, вызванные частым воздействием вредного дыма. В дальнейшем, патологически измененный эпителий дыхательной системы может стать основанием для развития онкологического процесса (так, согласно данным статистики, 90% лиц, страдающих от рака легкого, ранее являлись злостными курильщиками).

Алкоголь также является одной из самых частых причин, из-за которых у мужчин развиваются болезни желудочно-кишечного тракта. Так, у лиц, регулярно принимающих напитки, содержащие алкоголь, гораздо чаще встречается хронический гастрит и панкреатит. Также, регулярное употребление алкоголя негативно сказывается на состоянии иммунной защиты.

Часто причиной болезни у мужчин являются различные травмы, полученные во время отдыха (на горнолыжных курортах, при прыжках в воду) или дорожно-транспортных происшествий (особенно, при езде на мотоцикле). В таких ситуациях даже своевременно оказанная высокотехнологичная помощь не является гарантом выздоровления пациента.

Не являются исключением и инфекционные болезни у мужчин, которые, согласно ряду статистических исследований, более восприимчивы к бактериальным и вирусным заболеваниям. Так, на 30% мужчин, перенесших инфекционный процесс, приходится 22% женщин. Возможно, это связано с более высоким уровнем тестостерона у лиц мужского пола. Так, в исследовании, проведенном учеными из Медицинской школы университета Стенфорда в декабре 2013 года, было выявлено, что высокий уровень тестостерона снижает эффективность клеточного ответа. Это, в свою очередь, не только снижает эффект от вакцинации, но и повышает вероятность инфицирования взрослого мужского населения. Также в этом исследовании было выявлено, что показатели иммунной защиты у мужчин, имеющих низкий уровень тестостерона в крови, не сильно отличаются от соответствующих характеристик иммунитета женщин.

Болезни у женщин

Инфекционные болезни у женщин, по сравнению с мужчинами, встречаются несколько реже. Так, в основе этого явления лежит более высокий уровень иммуноглобулинов у женщин и провоспалительных цитокинов в крови. Также следует отметить иной механизм активации иммунной защиты при инвазии микробов и более высокую частоту развития аутоиммунных болезней.

Болезни женщин часто обусловлены нарушением функционирования репродуктивной системы. Особенно большой проблемой являются хронические воспалительные процессы в эндометрии и маточных трубах, связанные с половыми инфекциями. Достаточно часто они длительное время протекают бессимптомно и приводят к необратимым изменениям в организме.

К одним из самых неблагоприятных последствий таких болезней у женщин является бесплодие, которое возникает из-за затруднения миграции плодного яйца. В таких ситуациях иногда возможно проведение экстракорпорального оплодотворения с целью получения желанной беременности. Однако, экстракорпоральное оплодотворение, из-за высоких доз гормонов, которые используются для подготовки материнского организма к беременности, может сопровождаться различными осложнениями.

Особым состоянием для женского организма является беременность. Любые болезни, перенесенные на протяжении этого периода, могут негативно сказываться не только на здоровье мамы, но и ее ребенка. Наибольшую опасность несут инфекционные процессы в первом триместре беременности, когда происходит закладка основных органов. При этом достаточно часто болезни, имеющие легкую симптоматику, могут приводить к тяжелым для ребенка последствиям. В связи с этим, а также для своевременного выявления наследственных нарушений, проводятся регулярные медицинские обследования в первом, втором и третьем триместрах.

Болезни у пожилых

В большинстве случаев болезни пожилого человека носят хроническое течение и часто выявляются лишь спустя несколько лет после их начала. К таким заболеваниям, имеющим достаточно широкое распространение, относят гипертоническую болезнь, сахарный диабет, ожирение и атеросклероз. Как правило, каждая из этих болезней сопровождается тяжелым повреждением систем организма, что существенно сокращает срок жизни населения. Большой проблемой этих хронических заболеваний является потребность в регулярном лечении.

Также часто болезни пожилого человека обусловлены возрастными дегенеративными изменениями в организме, наиболее ярко представленными в опорно-двигательном аппарате. К ним относятся остеопороз, артрит и другие патологии, значительно затрудняющие двигательную активность человека. Также причиной нарушения двигательной активности могут быть хронические болезни сердца (ИБС и атеросклероз) и травмы (перелом шейки бедра).

Бактериальные и вирусные болезни у пожилых людей имеют ряд особенностей, обусловленных морфологическими изменениями в органах, принимающих участие в работе иммунитета, которые включают:

• инволюцию тимуса;
• дегенерацию костного мозга;
• дегенерацию лимфоидных тканей.

Инволютивные изменения вилочковой железы приводят к снижению эффективности клеточного иммунитета, так как в ней происходит созревание Т-лимфоцитов. В дальнейшем прогрессирование дегенерации тимуса приводит к повышению вероятности развития инфекционных и онкологических процессов. Также, кроме снижения эффективности клеточного иммунитета, в пожилом возрасте отмечается снижение абсолютного числа антител, что сильно отражается на эффективности борьбы с возбудителями инфекционных заболеваний.

На сегодняшний день одной из самых распространенных причин летальных исходов в пожилом возрасте являются онкологические заболевания, развитие которых связано, как правило, с повреждением генетического аппарата клеток и нарушением работы иммунной системы. Согласно прогнозам, в скором времени эта патология должна занять первое место по смертности в России после болезней сердца и сосудов. Наибольшую проблему в борьбе с этим, нередко смертельным, заболеванием составляет большая продолжительность доклинического периода, что приводит к сильной запущенности процесса к моменту его выявления.

Современная классификация болезней

Существует огромное число болезней, попытки классификации которых совершались на протяжении длительного времени. Вся сложность в создании единой, универсальной, учитывающей все особенности заболеваний, классификации в том, что даже одна и та же патология может протекать у индивидов даже одного возраста по-разному, имея различную выраженность клинической картины.

На практике в большинстве случаев используется международная классификация болезней 10, которая является общепринятой для применения во всем мире. Она требуется для того, чтобы врачи и ученые из разных стран мира могли совместно разрабатывать методы лечения одних и тех же заболеваний, а также их форм, нивелируя препятствия, возникающие в языковом барьере.

На сегодняшний день в большинстве лечебных учреждений России основным медицинским документом является история болезни. Существует ряд требований, которые следует обязательно соблюдать при заполнении этого документа. Также в этом документе нужно указывать шифр заболевания, используя список болезней (МКБ 10). Неверно указанный код заболевания является грубой ошибкой и может служить основанием для санкций по отношению к врачу со стороны страховой компании.

По характеру течения

Одной из самых распространенных во все времена была классификация болезней, в основе которой лежит продолжительность течения. При этом все заболевания делятся на:

• острые;
• хронические.

Решить, является заболевание острым или хроническим, возможно лишь при использовании критериев, характерных для определенной болезни. Как правило, острые и хронические формы заболеваний проходят через одни и те же периоды (скрытый, продромальный, разгара и завершения) болезни. Однако, решающим в определении формы патологического процесса является продолжительность фазы завершения заболевания.

По этиологии

Также достаточно широко используется классификация болезней, в основе которой лежит разделение патологических процессов, возникающих в организме, в соответствии с причиной их развития.

Так, в соответствии с этиологическим принципом, все заболевания можно разделить на:

• инфекционные болезни;
• неинфекционные болезни;
• травмы;
• наследственные болезни;
• расстройства работы психики и когнитивная дисфункция.

Однако, эта классификация не является точной, так как достаточно часто для развития болезни требуется сочетанное воздействие нескольких факторов, что делает отнесение заболевания к конкретной группе затруднительным.

Инфекционные болезни

Инфекционные болезни вызываются условно-патогенными или патогенными микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, паразиты и грибы. Таким образом, в основе патологических процессов, связанных с заболеваниями, лежит инвазия организма человека чужеродными агентами. Защита организма от развития этих болезней представлена, в первую очередь, иммунитетом, который призван сохранять постоянство организма.

Борьба с инфекционной патологией имеет большое значение и обусловлена значительной распространенностью этих болезней, ставших причиной 9200000 летальных исходов (практически каждый 5й человек) в 2013 году. Впервые роль внешних патогенов в развитии патологических процессов инфекционной природы стали обсуждать в Европе в эпоху Возрождения. Первым, кто стал высказывать эти идеи, стал итальянский врач Фракасторо. Существенный прогресс в изучении инфекционных заболеваний был связан с изобретением микроскопа Левенгуком, что позволило визуализировать бактерии и простейших. Также сильное влияние на развитие учения об инфекционных заболеваниях оказали Джон Сноу, Уильям Бадд, Луи Пастер, Роберт Кох, Эдвард Дженнер и многие другие ученые.

Другой этиологии

К неинфекционным заболеваниям относят крупную группу болезней, не связанных с чужеродными микроорганизмами, в основе которой лежит длительное нарушение работы органов и систем организма на фоне прогрессирующих органических и функциональных изменений. Выделение этой группы заболеваний вызвано их широким, практически повсеместными распространением, а также тем, что они каждый год становятся причиной смерти более, чем 38 миллионов человек. Известно, что существует связь между уровнем дохода и распространенностью, а также количеством летальных исходов от этой патологии.

К наиболее распространенным неинфекционным заболеваниям относят:

• болезни сердечно-сосудистой системы (смертность от них ежегодно превышает 17,5 миллионов человек);
• онкология (смертность от них ежегодно превышает 8,2 миллионов человек);
• респираторные болезни (смертность от них ежегодно превышает 4 миллиона человек);
• сахарный диабет (смертность от них ежегодно превышает 1,5 миллиона человек).

На развитие этих болезней сильное влияние оказывает образ жизни, в частности– вредные привычки, низкое качество питания, недостаточный уровень физической активности и необратимость процесса старения. Характерной особенностью большинства неинфекционных заболеваний является их длительное течение и постепенное прогрессирование.

Генетические нарушения и пороки развития достаточно часто можно выявить во время беременности, однако нередко они диагностируются у детей и взрослых только после появления симптомов болезни.

Генетические нарушения обусловлены возникновением изменений в ДНК, что может быть как результатом передачи уже имеющейся мутации, так и возникновением новой. В дальнейшем, реализация измененного генетического материала становиться причиной различных патологических изменений.

Пороками развития называют различные отклонения в организме человека, вызванные воздействием вредных факторов во внутриутробном периоде, то есть в момент формирования и созревания систем органов.

Жизнь человека сопряжена с активными движениями. Нередко это приводит к различным травмам, выраженность которых может широко варьироваться от незначительных ушибов до необратимых последствий, связанных с повреждением жизненно-важных органов или опорно-двигательного аппарата.

Психические и когнитивные процессы оказывают огромное влияние на человека, так как принимают непосредственное участие в формировании его сознания. В связи с этим любые, даже самые незначительные нарушения психической деятельности способны привести к существенному снижению качества жизни.

По локализации

Под локализацией понимают основную топографо-анатомическую зону или орган, в которых произошло развитие патологического процесса. Уточнение локализации основной патологии требуется для установления точного диагноза, а также для оценки распространенности и динамики изменений, вызванных болезнью. При определении места развития патологии могут использоваться как местные жалобы, так и инструментальные методы исследования.

Что такое МКБ 10 и отражен ли в ней весь список болезней?

Все человечество страдает от различных заболеваний, однако подход к их лечению может варьироваться в зависимости от уровня медицины и возможностей лечебного учреждения, оказывающего специализированную помощь. Также следует учитывать научно-исследовательскую базу, которая развита в разных странах неоднородно, однако играет большую роль в разработке наиболее эффективных методов лечения. Поэтому достаточно часто возникает потребность в перенятии опыта других народов или стран в лечении патологических процессов, для чего требуется всеобщий список болезней, имеющих единые критерии оценки заболевания.

Первый международный список болезней был представлен в 1893 году и дословно переводился как «Международный лист причин смерти», аналогом которого на русском языке являлась Международная классификация болезней, или МКБ 1. Его разработкой занимался Международный Статистический институт. Числовое обозначение, которое следует за аббревиатурой, говорит о версии классификации, которых на сегодняшний день 10.

В 1948 году разработка Международной классификации болезней была поручена Всемирной организации здравоохранения. Поэтому только МКБ 6 стала первым результатом составления единого списка болезней под руководством ВОЗ, которая занимается этим до сих пор. С 1967 года ВОЗ предложила всем странам использовать самую последнюю версию МКБ для оценки таких статистических характеристик, как смертность и заболеваемость.

МКБ 10 была одобрена в мае 1990 года на сорок третьей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Этот список болезней цитируется в более, чем 20000 научных статей и используется в более, чем в 100 странах по всему миру. Сегодня осуществляется разработка МКБ 11, окончательное утверждение которой ожидается в 2018 году.

Признаки и причины болезни

Причины возникновения болезней носят самый разнообразный характер и сильно зависят от условий функционирования того или иного органа. Как правило, установление причин играет большое значение для устранения вредных воздействий на организм и последующей организации эффективного лечения.

Признаки болезни, в свою очередь, играют большое значение в диагностике заболевания и, как правило, становятся главной причиной обращения за медицинской помощью. Кроме того, их выраженность, в большинстве случаев, определяет степень снижения качества жизни. В соответствии с возможностью оценки симптомов болезни, выделяют объективные и субъективные признаки заболеваний.

Объективные признаки болезни оцениваются при физикальном осмотре или с помощью специального оборудования. Для них характерно наличие проявлений, которые могут быть изучены не только самим пациентом, но и другими людьми. Так, наличие воспалительного процесса может быть оценено визуально (например, при локализации на кожных покровах) и инструментально (так, при пневмонии проведение рентгенологического исследования позволяет судить об изменениях). В большинстве случаев при установлении диагноза врач опирается на объективные симптомы болезни.

Наличие субъективных признаков болезни обусловлено наличием основного заболевания. В их основе лежат ощущения пациента, вызванные местными или системными изменениями в организме. Сложность оценки субъективной симптоматики связана с тем, что специалист может оценить их выраженность лишь при опросе пациента, не подтверждая полученные результаты объективными данными.

Наиболее часто субъективные признаки болезни включают следующие симптомы:

• боль;
• тошнота;
• утомляемость.

Тем не менее, оценка субъективных признаков заболевания играет большое значение, так как позволяет не только оценивать динамику течения патологического процесса, но и выраженность его влияния на организм. Нередко именно субъективные симптомы становятся главной причиной тщательного обследования, при котором обнаруживаются объективные изменения.

Болезни органов чувств

Органы чувств играют огромное значение в жизни человека, так как позволяют оценивать окружающую обстановку и ее непосредственное влияние на человека. Таким образом, органы чувств обеспечивают взаимодействие человека с окружающим миром.

Органы чувств состоят из трех функциональных отделов:

• периферического отдела;
• проводниковой части;
• центрального отдела.

В большинстве случаев причины болезней органов чувств обусловлены влияниями внешней или внутренней среды на отделы анализатора, что приводит к соответствующим патологическим изменениям. В дальнейшем, эти изменения и приводят к ухудшению работы органа чувств, вплоть до полной утраты функции.

Повреждение проводниковой части анализатора может быть связано как с внешними факторами (различные травмы и различные токсические влияния), так и с внутренними (нейропатии, обусловленные сахарным диабетом, прорастание опухолей и атрофия нервных волокон на фоне ишемии).

В основе нарушения работы центрального отдела анализатора лежит органическое или функциональное повреждение зоны головного мозга, отвечающей за обработку поступающей информации. Это может быть связано с экзогенными (травмы) или эндогенными (инсульт) факторами.

Болезни глаз

Болезни глаз оказывают значительное влияние на качество жизни человека, так как именно эти органы чувств отвечают за поступление более, чем 90% информации об окружающем мире. Таким образом, даже малейшие нарушения в работе этого органа чувств приводят к существенному дискомфорту.

Принято делить болезни глаз на две большие группы. К первой группе болезней относятся заболевания связанные с нарушением работы структур, отвечающих за получение и обработку информации о внешнем мире, а ко второй группе– патологии, поражающие вспомогательные системы, которые обеспечивают стабильное функционирование этого органа чувств.

К первой группе болезней глаз относят поражение:

• оптической системы;
• фоторецепторной системы;
• системы регуляции светового потока;
• системы аккомодации.

Первыми признаками этой группы заболеваний является снижение качества получаемой информации. Это может проявляться сужением поля зрения, снижением четкости изображения. Часто патологический процесс имеет хроническое течение, в связи с чем ухудшение зрения отмечается не сразу (как при катаракте, когда выпадение видимых участков происходит постепенно, отдельными зонами). В большинстве случаев, при своевременном обращении за помощью и отсутствии противопоказаний к лечению, существует возможность коррекции имеющихся нарушений с частичным или полным восстановлением зрения.

Ко второй группе болезней глаз относят поражение:

• глазодвигательной системы;
• слезного аппарата и век;
• системы секреции и всасывания водянистой влаги.

Как правило, болезни этой группы имеют острое течение и приводят к существенному дискомфорту, часто не связанному со снижением качества зрительной информации. Однако, задержка своевременной медицинской помощи может приводить к последующему развитию тяжелых, порой необратимых осложнений со значительным ухудшением зрения.

Болезни глаз могут быть результатом инфекционного поражения, травм и различных хронических заболеваний (атеросклероза, гипертонической болезни). Достаточно часто встречаются аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, анизометропия), которые связаны с нарушением функционирования аккомодационной системы глаза и нередко носят наследственный характер.

Болезни с поражением органов слуха и равновесия

Слух является важным в современном обществе чувством, так как позволяет людям общаться между собой. Периферический отдел органа слуха представляют наружное, среднее и внутреннее ухо. Однако во внутреннем ухе, которое находится в пирамиде височной кости и иннервируется VIII черепным нервом, также имеются структуры, отвечающие за равновесие. Внутреннее ухо включает в себя:

• преддверие и полукружные каналы (отвечают за равновесие);
• улитку (отвечает за слух).

Болезни внутреннего уха могут быть связаны с сосудистыми заболеваниями, травмами и воспалительными процессами. Также нарушение работы этого отдела слухового анализатора может быть результатом наследственных заболеваний и пороков развития.

Наиболее часто на работе органа слуха сказываются инфекционные процессы, поражающие среднее ухо. Это обусловлено тем, что имеющаяся в его составе барабанная полость сообщается посредством Евстахиевой трубы с глоткой, что приводит к распространению инфекционных процессов и их частой хронизации. Сильно подвержены развитию среднего отита дети, что обусловлено анатомическими особенностями.

У маленьких детей признаками среднего острого отита являются плач и подъем температуры, в то время как у взрослых отмечаются местные (боль в ухе, снижение слуха) и общие симптомы (лихорадка, интоксикация, слабость).

Болезни с нарушением работы рецепторов кожи

В коже располагаются рецепторы, отвечающие за восприятие температуры, механических воздействий и боли. Они играют большое значение для оценки состояния кожных покровов, а также позволяют предотвращать их травмирование (при сдавлении, переохлаждении или нагревании). Причиной нарушения функционирования рецепторов, расположенных в коже, может быть непосредственное ее повреждение (как правило, при ожогах или механических травмах). Также нарушение чувствительности очень часто наблюдается на фоне такого хронического заболевания, как сахарный диабет, при котором происходит повреждение не только периферических рецепторов, но и проводящих путей.

Как правило, основным проявлением поражения периферических рецепторов кожи является нарушение их нормального функционирования. При этом если локальное отсутствие чувствительности говорит о местном характере патологического процесса, то обширность участков снижения или утраты чувствительности без предварительного местного воздействия (ожога тяжелой степени) позволяет думать о системности заболевания.

Болезни желез

Под железами понимают структуры организма, обеспечивающие образование и выделение определенных соединений. В зависимости от способа выделения синтезируемых соединений, выделяют железы:

• внешней секреции;
• внутренней секреции;
• смешанной секреции.

Болезни желез внешней, внутренней и смешанной секреции могут вызываться самыми разнообразными причинами и требуют своевременной диагностики и лечения в связи с существенным нарушением работы организма.

Болезни желез внешней секреции

Железы внешней секреции осуществляют выделение синтезированных соединений через специальные протоки в полость органов или во внешнюю среду. К таким железам относятся сальные, молочные, слюнные и ряд других желез. Наиболее часто причины болезней этих желез связаны с нарушением оттока синтезированных соединений, что в последующем приводит к развитию инфекционного процесса.

Также одной из частых причин поражения молочных желез является развитие онкологического процесса на фоне мастопатии, обусловленной гормональной перестройкой женского организма. На сегодняшний день именно рак молочной железы занимает первое место по заболеваемости среди женщин.

Болезни желез внутренней секреции

Железы внутренней секреции не имеют специальных протоков для выведения синтезированных ими соединений, в связи с чем образованные вещества поступают напрямую в кровоток. К таким органам относят надпочечники, гипофиз, щитовидную и ряд других желез, болезни которых сильно нарушают работу организма. Это обусловлено, в первую очередь, высокой биологической активностью синтезируемых этими железами гормонов.

Причины болезней эндокринных желез также широко варьируются, однако роль инфекционной патологии в структуре заболеваемости очень незначительна. Гораздо чаще причиной этих болезней является дискоординация функционирования эндокринных структур, в основе которой лежат наследственно-обусловленные нарушения, а также новообразования.

Болезни желез смешанной секреции

К железам смешанной секреции относятся органы, из которых образованные соединения выделяются как через специальные протоки, так и непосредственно в кровоток. К таким органам относят поджелудочную и половые железы.

Как правило, болезни поджелудочной железы являются одними из самых распространенных во всем мире. При этом поражение эндокринной части поджелудочной железы приводит к развитию сахарного диабета, в то время как при обтурации путей оттока панкреатического сока развивается острый или хронический панкреатиты, что сопровождается повреждением и, нередко, разрушением паренхимы. Первыми признаками сахарного диабета становятся полидипсия и полиурия, в то время как при остром панкреатите развивается выраженный болевой синдром. При хроническом панкреатите, если разрушена значительная часть поджелудочной железы, отмечается внешнесекреторная недостаточность, что проявляется нарушением переваривания пищи и всасывания питательных веществ.

Болезни половых желез нередко носят инфекционных характер и могут приводить к бесплодию.

Болезни пищеварительной системы

Пищеварительная система обеспечивает организм всеми необходимыми для существования питательными веществами. Однако, достаточно часто встречаются различные патологии, которые нарушают ее функционирование.

Болезни ротовой полости

Болезни ротовой полости, в большинстве случаев, обусловлены нарушением гигиены полости рта, а также высоким распространением вредных привычек. Это, в свою очередь, приводит к развитию кариеса и стоматита, что проявляется неприятным запахом изо рта, кровоточивостью десен, преждевременным разрушением зубов и другими неприятными проявлениями. Как правило, лечение болезней ротовой полости осуществляют стоматологи.

Болезни пищевода

Болезни пищевода наиболее часто беспокоят людей пожилого возраста и вызваны воздействием неподходящей для употребления пищи. Так, употребление слишком горячей воды приводит к поражению слизистой пищевода, что в последующем может привести к различным стриктурам или дивертикулам.

Большое распространение сегодня получил рефлюкс-эзофагит, обусловленный забросом кислого желудочного содержимого в пищевод после еды. Этому заболеванию следует придавать значение, так как несвоевременное лечение может в последующем приводить к развитию онкологического процесса.

Болезни желудка

Именно в желудке начинается основная химическая обработка пищи, что происходит благодаря высоким концентрациям пепсина и соляной кислоты. В связи с этим, болезни желудка нередко связаны именно с агрессивным влиянием этих агрессивных сред на собственные ткани организма.

К наиболее частым болезням желудка относят:

• гастриты;
• язва желудка;
• стеноз желудка;
• рак желудка;
• функциональная диспепсия.

Болезни желудка часто обусловлены наследственными нарушениями, а также воздействием ряда вредных факторов,к которым относят:

• неправильное и нерегулярное питание;
• стрессы;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

Также в последнее время значительную роль в развитии таких болезней желудка, как гастрит и язва, отводят бактерии Н.pylori. Эта бактерия живет в поверхностных слоях слизистой желудка и нарушает баланс между защитными и агрессивными воздействиями.

Наиболее частым признаком нарушения функционирования желудка или развития его нарушений является болевой синдром, а также другие признаки нарушения пищеварения (отрыжка, изжога, рвота).

Болезни кишечника

В кишечнике происходит всасывание питательных веществ. Выделяют тонкий и толстый отделы кишечника. Болезни тонкого кишечника наиболее часто связаны с инфекционной и аутоиммунной (болезнь Крона) патологией. Как правило, основным признаком энтерита в таких случаях является диарея.

Болезни толстого кишечника также могут быть связаны с инфекционной или аутоиммунной (неспецифический язвенный колит) патологией. Однако, часто причиной обращения за медицинской помощью являются функциональные (запор) и органические (доброкачественные и злокачественные новообразования) нарушения в работе толстого кишечника.

Болезни печени

Болезни печени сопровождаются нарушением ее функционирования различной степени выраженности. Этот орган является самой настоящей биохимической лабораторией организма, так как в нем происходит не только детоксикация большинства вредных соединений, но и синтез многих белковых соединений, необходимых для нормальной работы организма.

В первую очередь, болезни печени сопровождаются изменением параметров, которые можно оценить в биохимическом анализе крови. Так, при гепатитах происходит повышение уровней АСТ и АЛТ, а также ряда других показателей, в зависимости от причины их развития.

Большой проблемой на сегодняшний день является широкое распространение таких болезней печени, как вирусные гепатиты В и С. В большинстве случаев их передача происходит половым или парентеральными путями. Однако, в связи с введением в медицинские учреждения одноразового инструментария, парентеральный путь преобладает среди наркоманов (инфицированность гепатитом С у которых, по некоторым данным, превышает 80%). Большой проблемой в лечении этих заболеваний является высокая частота хронизации, превышающая 90%. В исходе заболеваний, в большинстве случаев, развивается цирроз и печеночная недостаточность.

Одной из важнейших функций печени является выведение билирубина (продукта распада гемоглобина) с желчью из организма. Нарушение эвакуации этого соединения приводит к развитию желтухи (основной симптом – пожелтение кожных покровов), которая может носить надпеченочный, паренхиматозный и подпеченочный характеры. Опасность этих состояний заключается в токсическом воздействии билирубина на многие ткани, а также нарушением коагуляционных свойств крови.

Наиболее часто причиной развития желтухи становится обтурация внепеченочных желчных протоков при желчно-каменной болезни. При этом заболевании происходит формирование камней в желчном пузыре, которые периодически приводят к обтурации внепеченочных протоков. При этой патологии отдается предпочтение хирургическому вмешательству.

Печень обладает высокими регенеративными способностями, что позволяет ей выдерживать длительное воздействие различных токсических соединений. Однако, при длительном злоупотреблении алкоголем или хронических вирусных гепатитах может развиваться тяжелая форма болезни печени – цирроз. При этой тяжелой патологии происходит нарушение структуры органа с нарушением его функционирования. В исходе цирроза, при отсутствии возможности осуществить трансплантацию печени, нередко наблюдается летальный исход.

Болезни почек

Почки являются важным органом выделительной системы, так как обеспечивают очищение крови от различных соединений, а также принимают участие в поддержании нормального артериального давления крови, водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов. В связи с этим болезни почек могут стать причиной серьезных нарушений в работе организма.

Одной из наиболее частых болезней почек является мочекаменная болезнь, при которой в почечной лоханке (а также мочеточниках или мочевом пузыре) происходит формирование камней. В дальнейшем, их миграция по мочевыводящим путям не только приводит к болевому синдрому, но и сопровождается нарушением эвакуации мочи. Как правило, начать лечить это заболевание следует как можно раньше, так как оно может привести к необратимому повреждению почек.

Болезни почек практически всегда сопровождаются изменением качественных и количественных характеристик мочи. Оцениваются такие показатели, как цвет, объем, плотность мочи, количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. К симптомам заболеваний почек также могут относиться:

• снижение или увеличение количества мочи;
• боли в пояснице;
• никтурия;
• кровь в моче.

Часто причиной развития болезней почек являются инфекционные процессы, распространение которых носит вертикальный характер (из нижних отделов мочевыводящих путей– в верхние). В таких ситуациях возможно развитие пиелонефрита– тяжелого инфекционного заболевания, при котором происходит поражение почечной ткани. Пиелонефрит может привести к необратимым нарушениям работы органа, в связи с чем требует своевременного лечения.

Болезни сердца и сосудов

Болезни сердца и сосудов на сегодняшний день в России занимают лидирующие позиции в структуре смертности. Как наиболее распространенным следует отнести следующие заболевания:

• гипертоническую болезнь;
• ИБС;
• атеросклероз.

Гипертоническая болезнь часто развивается у людей старше 50 лет, подверженных влиянию стресса. В большинстве случаев это заболевание протекает в течение нескольких лет. При этом люди достаточно часто не отмечают повышения артериального давления, в связи с чем основные жалобы возникают во время гипертонических кризов. Как правило, эта патология требует пожизненного приема препаратов, так как существенно повышает риск развития сопутствующих патологий.

Развитие ишемической болезни сердца в пожилом возрасте наблюдается у большинства населения не только России, но и мира. В основе этого заболевания лежит несоответствие между потребностью и обеспечением миокарда кислородом и питательными веществами во время физического и эмоционального напряжения. Это практически всегда приводит к развитию болевого синдрома и, в критические моменты, может сопровождаться развитием инфаркта миокарда.

Атеросклероз является широко распространенным заболеванием, связанным с накоплением в интиме сосудов липидов, что в дальнейшем приводит к сужению просвета сосуда и, соответственно, снижению его функциональных возможностей. В зависимости от локализации, прогрессирование атеросклероза приводит к ИБС, ишемическому инсульту, перемежающейся хромоте и гангрене.

Болезни опорно-двигательного аппарата

В большинстве случаев, болезни опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых являются результатом травм и характеризуются нарушением функции конечностей. Так, могут встречаться переломы костей, вывихи, растяжения, разрывы мышц, сухожилий и связок. При своевременно оказанной медицинской помощи при отсутствии повреждений крупных сосудов и нервов чаще всего происходит полное восстановление утраченной функции.

В пожилом возрасте, в связи с преобладанием резорбтивных процессов в костной ткани, у многих людей встречается остеопороз. Опасность этого процесса в том, что повышается хрупкость костной ткани, что нередко приводит к развитию переломов. В еще более позднем возрасте у многих людей встречается остеоартроз, в основе которого лежит разрушение соприкасающихся поверхностей суставов с развитием выраженного болевого синдрома и нестабильности сустава.

Болезни нервной системы

Нервная система, наряду с эндокринной, осуществляет контроль за функционированием органов и систем организма. В связи с этим идентификация и лечение болезней нервной системы должно осуществляться своевременно. Как правило, наиболее часто причиной поражения нервной системы являются заболевания сосудов (атеросклероз), эндокринные нарушения (сахарный диабет) и различные травмы, которые сопровождаются повреждением мозга или нервов. Также большое влияние на развитие тех или иных заболеваний оказывает течение внутриутробного периода и первых 6 месяцев жизни малыша, так как именно в эти периоды происходит созревание нервной системы.

Как правило, болезни нервной системы сопровождаются характерной неврологической симптоматикой (отсутствием нормальных или наличием патологических рефлексов, нарушением когнитивной или психической деятельности).

Как могут помочь таблицы симптомов болезней

Таблицы, как и различные диаграммы и схемы, используются для облегчения восприятия информации. В связи с этим можно использовать различные таблицы болезней для проведения дифференциального диагноза между несколькими патологиями при наличии сходных симптомов.

Однако, даже зная симптомы болезни и используя таблицу, содержащую огромное количество различных признаков той или иной патологии, человек без медицинского образования с огромной долей вероятности рискует поставить ошибочный диагноз. Это связано с тем, что организм любого человека является сложной системой, в которой различные органы тесно связаны между собой. Это приводит к тому, что на любые патологические изменения в организме чаще всего развивается ответная реакция, которая и проявляется в виде различных симптомов (примером может служить воспаление).

Таким образом, таблица болезней из интернета может не только ввести человека в заблуждение, но и отсрочить оказание специализированной медицинской помощи квалифицированным врачом. А это, в свою очередь, чревато развитием различных осложнений.

Но также таблица болезней в интернете может оказать и существенную помощь. Так, достаточно часто появление незначительно выраженных проявлений той или иной патологии снижает качество жизни людей, однако они до последнего откладывают визит к врачу, объясняя это отсутствием опасности для здоровья. Информация же о том, что безобидный симптом может говорить о наличии опасного заболевания, существенно сократит время от появления признаков болезни до посещения врача. Примером может служить появление регулярной слабости и утомляемости, а также резкое и значительное похудание, что может расцениваться как один из признаков онкологического процесса. Однако, пациенты до последнего могут объяснять это стрессами и неправильным образом жизни. В таких ситуациях если пациент узнает, что такая клиническая картина может соответствовать опасному для жизни заболеванию, он в скором времени посетит специалиста, который подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз.

Лечение болезней

Лечение болезней в России осуществляется врачами, имеющими документы, подтверждающие право на оказание медицинской помощи. На сегодняшний день лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях, что определяется тяжестью основного заболевания.

Что делать при выявлении болезни

Самым верным решением при появлении признаков заболевания является обращение за медицинской помощью. Это можно сделать как с помощью вызова специализированной бригады по номерам «03» или «911» (при тяжелом состоянии пациента), так и путем посещения поликлиники. В больнице врача будет интересовать история прогрессирования болезни, а также имеющиеся у пациента жалобы. При наличии показаний к госпитализации, пациента кладут в стационар, где он получает необходимое лечение в полном объеме. Огромное значение имеет соблюдение рекомендаций врача.

Чем опасно самостоятельное лечение болезней

Лечение болезней без консультации с врачом чревато не только неверным установлением диагноза заболевания (что может стать причиной его прогрессирования из-за задержки в оказании необходимой помощи), но и развитием побочных реакций в ответ на самостоятельный прием лекарственных средств. Кроме того, нередко самостоятельный прием лекарственных средств может изменять проявления болезни, что в дальнейшем существенно затрудняет работу врача.