Синехии полости носа – это патологические образования слизистой оболочки, которые выглядят как перемычки или локальные срастания слизистой.
Люди могут не предъявлять никаких жалоб. При больших синехиях, когда нарушается носовое дыхание, больные жалуются на заложенность носа, невозможность дышать через нос (приходится постоянно дышать ртом), на гнусавую речь и частые воспалительные заболевания ЛОР-органов. Если синехии образовались у маленького ребенка, который находится на грудном вскармливании, то могут возникнуть проблемы с сосанием груди. При наличии врожденных синехий у новорожденных, они, как правило не могут дышать, когда закрыт рот.
Синехии подразделяют на приобретенные и врожденные (чаще костные и хрящевые).
Синехии разделяют по локализации на задние, срединные, передние.
К основным причинам возникновения синехий полости носа относятся перенесенные в прошлом различные вмешательства: операции на перегородке, удаление полипов в носу, удаление инородных тел из носа, тампонада полости носа, репозиция (сопоставление) отломков после травмы костей носа, эндоскопические операции на околоносовых пазухах, установка назогастрального зонда, назотрахеальная интубация, а так же хронические и острые инфекции слизистой носа. Возможны врожденные синехии носа.
Диагностика наличия синехий полости носа проводится врачом-отоларингологом и основана на жалобах, данных анамнеза, клинического осмотра, обязательного применения лабораторных (генетических) и инструментальных методов обследования.
Из анамнеза можно выяснить наличие травм носа, проведение операций в полости носа, назотрахеальной интубации, установки назогастрального зонда, перенесенных инфекционных воспалительных заболеваний дыхательных путей (синусита, ларингита, фарингита), химических и термических ожогов полости носа.
При риноскопии (осмотре носа с помощью специального инструмента) обнаруживается наличие синехий.
Клинический анализ крови и мочи, рутинный биохимический анализ крови не имеют самостоятельного значения и проводятся для оценки текущего состояния, диагностики основного заболевания и возникающих осложнений.
Основные используемые инструментальные исследования:
Лечение синехии полости носа назначает хирург. Проводят хирургическое лечение: возможно удаление или рассечение спаек с помощью электрокоагуляции или лазерного излучения, которое более рекомендовано, поскольку минимизирует отек и, соответственно, уменьшает период послеоперационного восстановления.
Как следствие - нарушение дыхания, возможно развитие ларингита, отита, фарингита, синуситов.
Профилактика синехии полости носа включает ряд мер. Необходимо своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, качественное проведение операций в полости носа. Важно избегать травмирование носа.
Какие обследования нужны для подтверждения диагноза?
Всегда ли требуется операция?
Какие изменения стоит внести в образ жизни, чтобы облегчить выраженность симптомов?
Профилактические меры подразумевают предотвращение травм лицевой области и носа, раннюю пункцию и дренирование гематом носовой перегородки, современное лечение ЛОР-патологий, санацию (удаление) других очагов инфекции, коррекцию системных патологий и факторов, способствующих снижению иммунитета, соблюдение правил гигиены носовой полости.