Болезни эндометрия

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Эндометрий — это внутренняя выстилка матки. В переводе с латыни «эндо» — внутри, «метра» — матка. Ткань эндометрия имеет очень сложное строение, толщина и клеточный состав которой изменяются в течение цикла. Это связано с непростой функцией данной ткани — подготовка матки к имплантации эмбриона, создание полноценного кровообращения в плаценте. Процесс подготовки к будущей беременности идет в эндометрии циклично. Если беременность не наступает, то ткань отторгается и покидает женский организм — в этом момент начинается менструация. Затем цикл повторяется. И так до тех пор, пока женщина не забеременеет или войдет в климактерический период.

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Какие болезни могут развиваться в эндометрии?

Болезни, затрагивающие внутренний слой матки, очень многочисленны. Какие-то патологии встречаются чаще, какие-то реже, но знать нужно обо всех.

Классифицируем патологии эндометрия по происхождению и частоте возникновения:

  • Воспаления: эндометриты.
  • Гиперпластические процессы.
  • Доброкачественные опухоли.
  • Рак эндометрия.
  • Особые патологии: синехии, инородные тела.

Ниже рассмотрим каждую патологию подробнее.

Воспалительные заболевания эндометрия

Воспалительные заболевания эндометрия

Воспаление внутренней оболочки матки зовется эндометритом. Причина эндометрита —инфекционное воспаление, которое может развиваться следующих случаях:

  • Во время родов.
  • После аборта.
  • Во время медицинских манипуляций (влагалищное обследование, выскабливание, биопсия и т.д.).
  • Во время менструации, когда шейка матки приоткрыта (например, при интимной близости в критические дни).

Эндометрит может протекать остро или существовать как хроническое заболевание.

Острый эндометрит сопровождается повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации, болями в животе и патологическими выделениями из влагалища, которые имеют кровянистый или гнойный характер. Матка при ощупывании увеличена, резко болезненна.

Хронический эндометрит протекает со смазанной симптоматикой. Болевой симптом может быть не выражен, но практически всегда есть выделения из половых путей, хоть и не обильные. Часто отмечается нарушение цикла, менструации становятся обильными длительными и болезненными. Связано это с неспособностью воспаленной матки к нормальным сокращениям.

Лечение эндометритов проводится антибиотиками после предварительного установления возбудителя и проведения теста на его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Гиперпластические процессы: гиперплазия эндометрия, полип эндометрия

Под гиперпластическими процессами понимают разрастание железистой или стромальной (соединительной) ткани, которое не характерно для нормы. Гиперплазия эндометрия может распространяться на всю площадь эндометрия или быть очаговой.

Основная причина возникновения гиперплазии — нарушение гормонального баланса.

Также гиперплазия эндометрия может возникать на фоне инфекционных процессов, при этом гормональный фон остается нормальным.

Диагноз «гиперплазия» является больше гистологическим, чем клиническим. При данном состоянии специалист видит, что железистый и стромальный состав эндометрия имеет отклонения от нормы: количество желез увеличено, а разрастание стромы выходит за пределы нормального. По клеточному составу гиперплазии делят на простые и атипичные. Гиперплазия с атипией часто переходит в рак.

Полип эндометрия — это одна из форм гиперплазии эндометрия. Полипом зовется опухолевидное образование, имеющее ножку. Полипы эндометрия классифицируют на следующие виды:

  • Железистые (состоят в основном из желез);
  • Железисто-фиброзные (построены из равного количества желез и соединительной ткани);
  • Фиброзные (преимущественно состоят из соединительной ткани);
  • Аденоматозные (считаются предраковым состоянием).

Клинически гиперпластические процессы проявляются нарушениями менструального цикла, болями в животе, бесплодием. Лечение начинают с гормональной терапии, при неэффективности прибегают к оперативному вмешательству.

Аденомиоз матки

Аденомиоз матки

Аденомиоз (внутренний эндометриоз) — патологическое состояние, при котором эндометрий врастает в мышечный слой матки. Аденомиоз проявляется болями в животе, области таза и половых органов, кровотечениями вне цикла, выраженным предменструальным синдромом (ПМС), обильными и болезненными месячными, бесплодием.

Заболевание требует гормональной терапии и пристального наблюдения врачей, особенно это касается женщин, которые планируют в будущем беременности.

Доброкачественные опухоли: подслизистая миома матки

Подслизистую миому матки тоже можно отнести к заболеваниям эндометрия, так как в этом случае опухолевые узлы располагаются непосредственно под слизистой оболочкой матки и выступают в полость матки.

Такая форма миомы сопровождается болями в нижней части живота, маточными кровотечениями. К тому же, субмукозная миома матки склонна к быстрому перерождению в рак. Лечение оперативное.

Рак эндометрия

Такой вид злокачественной опухоли, как рак эндометрия преимущественно возникает у женщин старше 50 лет. Чаще всего в анамнезе заболевших выявляется наличие гиперпластических процессов (гиперплазия, полип эндометрия). Проявляется рак эндометрия возникновением кровотечений или кровянистых выделений в период менопаузы, что и заставляет насторожиться женщину. Помимо крови, обнаруживаются гнойные выделения. Боли, как правило, появляются на поздних стадиях.

Прогноз и выбор метода лечения зависят от стадии процесса и типа опухоли. Чем раньше диагностирована опухоль, тем выше выживаемость.

Особые патологии: синехии, перегородки, инородные тела в матке

Особые патологии: синехии, перегородки, инородные тела в матке

Синехии, или сращения, в полости матки могут возникать после перенесенных эндометритов, абортов, выскабливаний, замерших беременностей. Это разрастания соединительно-тканных волокон, которые нарушают нормальное строение полости матки.

Синехии становятся причиной бесплодия, невынашивания беременности, неуспешных попыток ЭКО. Проявляться сращения матки могут скудными менструациями и полным их прекращением, болями в низу живота. Синехии, расположенные в нижней части матки и перекрывающие цервикальный канал, могут вызывать нарушение оттока крови при менструациях. Развивается опасное состояние − гематометра (наполнение кровью полости матки).

Лечение синехий только оперативное — они должны быть рассечены с целью восстановления проходимости полости матки.

Перегородки — это врожденные пороки развития, при которых в полости матки обнаруживаются соединительнотканные перемычки. Женщины с таким пороком страдают невынашиванием беременности. Даже если беременность развивается, перегородка может мешать нормальному расположению плода, что может вызывать у него развитие различных патологий.

Воспаление эндометрия может быть результатом наличия инородных тел в матке. К ним относят внутриматочные спирали и их отдельные части, фрагменты костей, оставшиеся после прерывания беременности на поздних сроках, остатки шовного материала после кесарева сечения. Инородные тела могут не проявлять себя клинически, но чаще всего на первый план выходят признаки эндометрита: гнойные выделения, обильные менструации, невозможность забеременеть, боли в животе, кровянистые выделения вне цикла.

Инородные тела должны быть удалены из матки с последующей антибиотикотерапией.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Как сделать домашний уход эффективнее: гаджеты для массажа, RF лифтинга и другие варианты

Хотите выглядеть моложе своих лет? Есть способы повысить эффективность ухода за своей внешностью.

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Старение кожи: как замедлить процесс

Старение кожи: как с помощью правильного ухода, питания и образа жизни можно замедлить этот процесс?

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Наука о стирке: что действительно хорошо отстирывает и как выбирать средства?

Как выбрать хорошее средство для стирки: определяем приоритеты и читаем состав.

О возрасте судят по рукам: как победить сухость и увядание кожи рук?

Почему кожа рук может терять влагу, что мешает ей быть бархатистой, свежей и как же можно помочь сухой коже: подробно отвечаем в статье MedAboutMe

Профилактика пролежней: как ухаживать за больным?

Предупредить или остановить развитие пролежней у лежачего больного позволяет систематическое осуществление комплекса мероприятий

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 04.10.2016 12:48, обновлено 17.04.2020 17:32
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Гинекология. Национальное руководство / Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И.Б. Манухина 2013

Читайте также

Эндометриоз и беременность
Эндометриоз способен приводить к серьезным осложнениям. Появление у женщины симптомов этого заболевания требует незамедлительного обращения к врачу.
Беременность и эндометриоз: особенности вынашивания ребенка
Что за болезнь – эндометриоз? Какие есть виды эндометриоза, возможна ли беременность на фоне этого заболевания и каковы особенности – на MedAboutMe.
Эндометрит и беременность
Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) оказывает непосредственное влияние на репродуктивную функцию женского организма. Так, возможна ли беременность?
Мифы и факты об эндометриозе
Медицина считает эндометриоз самым загадочным заболеванием в гинекологии и на его долю приходится около 10% всех гинекологических болезней.
Что такое эндометриоз, и какие страдания он может принести?
Эндометриоз – недуг, который поражает женщин любого возраста, лишая возможности материнства. Отсутствие своевременного лечения может закончиться удалением матки!
Эндометриоз – неразборчивая болезнь
Эндометриоз поражает женщин вне зависимости от их здоровья, веса и образа жизни. Зато он делает их более привлекательными в глазах мужчин.