Вывих тазобедренного сустава

Вывих тазобедренного сустава (без повреждения костных структур) относится к достаточно редким травмам, поскольку это - укрепленный сустав. Он происходит в том случае, когда сила, вызывающая травму, действует от согнутого коленного сустава по ходу бедренной кости при зафиксированном тазе. Чаще всего описанная ситуация возникает у человека, находящегося в автомобиле при лобовом ударе. При этом головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины, разрывает суставную капсулу и уходит назад. Поэтому подавляющее большинство вывихов тазобедренного сустава - задние. Значительно реже головка сустава выходит впереди лонного сочленения (надлонный вывих) или в область запирательного отверстия (запирательный вывих). В случае заднего вывиха, нога согнута в тазобедренном и коленном суставах и развернута внутрь, в случае запирательного вывиха - также согнута, но развернута наружу, а при надлонном вывихе - выпрямлена и отведена в сторону, при этом в области паха прощупывается головка бедренной кости. Основными жалобами при вывихе, будет отёк сустава, невозможность активных движений в суставе, а при попытке пассивно разогнуть сустав появляется сопротивление и сильная боль. Кроме того, визуально видно деформацию самого сустава.

Для диагностики, важную роль играет механизм получения травмы, для подтверждения диагноза, назначают рентгеновское исследование.

Лечение заключается в вправлении вывиха сустава в физиологическое положение которое возможно произвести только под общим наркозом и после введения миорелаксантов. Вправлять сустав можно только после подтверждения диагноза рентгенологическими методами, поскольку вывих сустава (при травме) может сопровождаться внутрисуставным переломом.
Вправление сустава нельзя откладывать и необходимо производить, как можно раньше после постановки диагноза вывиха. Вправление должен проводить только опытный врач, поскольку при неправильном вправление возможно травмирование и разрыв суставной капсулы и повреждение прилежащих сосудов и нервов, что грозит серьёзными осложнениями.
После того, как произвели вправление вывиха, нужно накладывать на область сустава повязки со льдом, а после того, как боль с отёком проходят, назначаются физиологические упражнения, физиотерапевтические процедуры.