17-ОН прогестерон (17-ОП, 17-ОПГ, 17-гидроксипрогестерон, 17-hydroxyprogesterone)
17-ОП, его функция и клиническая значимость определения в крови
17-гидроксипрогестерон — показатель, использующийся в диагностике врожденной гиперплазии коры надпочечников. 17-OП синтезируется из холестерина и является предшественником в синтезе кортизола в коре надпочечников. Часть 17-ОП синтезируется в яичниках и плаценте. В синтезе кортизола участвует фермент — 21-гидроксилаза. При дефиците активности 21-гидроксилазы происходит снижение участия 17-OП в реакциях образования кортизола и происходит накапливание 17- ОП. Накапливаясь в больших количествах, часть 17-ОП принимает участие не в синтезе кортизола, а в синтезе андрогенов («мужских гормонов»). Таким образом, дефицит 21-гидроксилазы приводит к развитию врожденной гиперплазии коры надпочечников и вирилизации у девочек. При классических формах врожденной гиперплазии коры надпочечников уровень 17-ОПГ в десятки раз превышает показатели нормы. 21-гидроксилаза требуется также для синтеза альдостерона, отсюда, примерно 50% пациентов с дефицитом 21-гидроксилазы страдают от потенциально смертельной потери солей. Значительно повышенная концентрация 17-гидроксипрогестерона у новорожденного с большой вероятностью указывает на наличие у него врожденной гиперплазии надпочечников.
Основные показания для назначения
Ранняя диагностика врожденной гиперплазии коры надпочечников; бесплодие у женщин; гирсутизм; выявления причины неопределенных половых органов у детей.
