Абсцесс зуба — накопление гноя во внутренней или наружной области альвеолярного отростка челюсти. Его появление чаще рассматривают как осложнение кариеса, или же как следствие ошибок в ходе лечения. О причинах абсцесса, видах, характерных симптомах, лечении, которое предлагают стоматологи, и возможных осложнениях, расскажет MedAboutMe.
Абсцесс зуба: общие данные
Абсцесс зуба чаще всего является осложнением кариеса, причем очень серьезным, при отсутствии лечении может стать угрозой для здоровья и даже жизни пациента. Стоматологи говорят о том, что источником инфекции могут быть и некоторые болезни десен, например, пародонтит, для которого характерно формирование патологических зубодесневых карманов. При этой патологии происходит разрушение зубодесневой связки, которая уже не может в полной мере защитить пери- и пародонт от проникновения инфекции.
В клинической практике принято выделять несколько форм абсцесса:
- десневая, когда абсцесс находится в тканях десны;
- периодонтальная, затрагивает не только мягкие ткани, но и костную ткань, подвергая ее разрушению;
- периапикальная, начинается у верхушки корня (апекса), затрагивает костную ткань, а также корни зуба.
Симптомы
Основной симптом абсцесса, обращающий на себя внимание — зубная боль различных характеристик. Она может быть пульсирующей, интенсивной, рвущей, распирающей, при этом отмечаются непродолжительные промежутки затишья, когда пациент может перевести дыхание. Практически всегда боль иррадиирует, то есть отдает в ухо, глаз, в шею, а сам пациент не может точно указать, какой именно зуб болит.
Кроме боли, для абсцесса характерны другие симптомы:
- повышенная чувствительность к действию любых температурных и механических раздражителей;
- появление стойкого зловонного запаха и неприятного привкуса во рту;
- значительное повышение температуры тела — более 38º С;
- ухудшение общего самочувствия, симптомы интоксикации;
- затрудненное открывание рта;
- снижение аппетита и бессонница.
Появление таких симптомов требует немедленной медицинской помощи, и промедление может иметь фатальные последствия
Какое лечение предлагают стоматологи?
Лечение, которое предлагают стоматологи, зависит от формы абсцесса и стадии его развития. Поэтому крайне важно пройти предварительное исследование, которое включает сбор жалоб, осмотр и проведение некоторых дополнительных методов исследования.
При любом виде абсцесса необходимо создать отток гноя. Например, при периапикальной форме стоматолог тщательно очищает корневые каналы, расширяет их для возможности оттока, дает рекомендации пациентам полоскать полость рта.
Если говорить о лечении периодонтальной формы, то она сводится к первичной хирургической обработке десневого кармана, удалению поддесневых зубных отложений.
Тактика хирургического лечения разрабатывается в индивидуальном порядке и зависит от формы, стадии абсцесса, состояния пациента. Но лишь хирургического лечения недостаточно.
Обезболивание
Абсцесс зуба крайне болезненное состояние, которое требует облегчения состояния. После осмотра и постановки диагноза стоматолог может дать рекомендации по выбору обезболивающих препаратов.
Антибиотики
Назначение антибиотиков при абсцессе обязательно. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Пациенты должны строго следовать рекомендациям специалистам и пропить весь курс. На контрольных осмотрах, исходя из самочувствия пациента, может происходить замена препаратов.
Рекомендации
Стоматологи дают рекомендации и для домашнего ухода, который поможет легче перенести абсцесс зуба и даже в некоторой степени поспособствовать быстрейшему выздоровлению:
- все блюда, которые подаются к столу, должны быть теплыми, запрещено горячее и холодное, что может вызвать усиление боли;
- пища должна быть жидкой и полужидкой, чтобы меньше жевать и не провоцировать боли;
- соблюдать все правила гигиены полости рта.
Возможные осложнения
Как говорят стоматологи, в подавляющем большинстве случаев осложнения формируются при отсутствии лечения или же нарушении рекомендаций стоматологов. Но все же даже после, казалось, эффективного лечения, осложнения могут возникать, но к счастью, это бывает довольно редко.
К числу возможных осложнений можно отнести:
- Кисты зуба
Киста зуба — полое образование, заполненное гноем. Ее образование — защитная реакция организма, которая может возникать после лечения абсцесса зуба. Пациенты должны помнить, что в таких условиях имеются довольно большие шансы инфицирования кисты, ее разрыва и формирования опасных осложнений, к коим можно отнести флегмону.
- Остеомиелит
Это гнойное воспаление кости. Бактерии, вызывающие абсцесс, могут распространяться на кость. При этом пациенты страдают от повышенной температуры тела, сильной боли и всех симптомов интоксикации. Поражение кости будет начинаться в области развития абсцесса, но за счет того, что инфекция может распространяться с током крови, поражение может начинаться в любой кости;
- Кавернозный тромбоз синуса
Распространение бактерий может способствовать образованию тромбов в кавернозном синусе большой вены, расположенной у основания мозга. Лечение тромбоза может проходить консервативным путем, назначаются антибиотики, другие лекарственные препараты. В сложных случаях необходимо сочетание консервативных и хирургических методов лечение. К счастью, такое осложнение бывает крайне редко;
- Ангина Людвига
Это потенциально смертельный исход абсцесса зуба. В области языка и в области шеи возникает отек и сильная боль, из-за чего пациенту становится трудно дышать. Причина — распространение инфекции на органы полости рта и ротоглотку. Лечение пациентов проходит в стационаре под присмотром врачей. В тяжелых случаях пациентам необходима искусственная вентиляция легких;
- Одонтогенный гайморит
У некоторых пациентов корни жевательных зубов могут входить в гайморовы пазухи, что значительно повышает шансы на развитие гайморита, причина которого именно в зубах. В медицине такое состояние называется одонтогенным гайморитом. Симптомы сводятся к ухудшению состояния, боли, повышению температуры тела. После исследования пациента стоматолог назначает соответствующее лечение: прием антибиотиков, иногда может потребоваться хирургическое лечение.
