Ангина — одна из разновидностей тонзиллита — воспаления миндалин. Это острая заразная инфекция, причиной которой являются бактерии. Согласно статистике встречается она не часто — более чем в 90% всех случаев тонзиллита речь идет о ОРВИ, возбудителем которых являются вирусы. В большинстве случаев убить вирусы нельзя, возможно только симптоматическое лечение и соблюдение определенного образа жизни. Тогда как возбудителей ангины уничтожить можно, для чего в лечение, в том числе и во время беременности применяют антибиотики.
Возбудители заболевания
Особенно часто миндалины поражают — стрептококк (80% всех случаев ангин) и стафилококк (10% случаев). Остальные 10% ангин приходятся на смешанную инфекцию — стафилококк плюс стрептококк. «Заразиться этими бактериями возможно только от носителя данных микроорганизмов или же от больного ангиной, — рассказывает Илья Егоров, д. м. н, врач терапевт. — В том случае, если иммунитет ослаблен, что характерно для женщины в положении (особенно в первом триместре), вероятность заболеть ангиной повышается».
Симптомы заболевания
Ангина — одно из тех заболеваний, которое требует немедленного обращения к врачу. Это необходимо и для постановки правильного диагноза, и для назначения курса антибиотиков в правильной дозировке. «Мои пациенты на вопрос — болели ли они ангиной, чаще отвечают положительно, — комментирует Илья Егоров. — При уточнении симптомов оказывается, что во время болезни у них был и острый ринит и кашель….. Эти симптомы не характерны для ангины! Они являются проявлением вирусной инфекции. Ангина характеризуется, прежде всего, сильной болью в горле (без кашля!), которая усиливается при глотании. Так же, в случае данного заболевания, на миндалинах появляются гнойнички, которые хорошо заметны при внешнем осмотре». Ангина, как правило, сопровождается повышением температуры, головной болью, общей слабостью, ознобом, а также увеличением лимфоузлов под нижней челюстью и переднешейных, которые располагаются под мочками ушей.
Диагностика заболевания
В большинстве случаев ангину можно диагностировать по внешним признакам и жалобам пациентки. Если у врача возникают сомнения в природе воспаления, следует сделать клинический анализ крови — его показатели, в случае бактериальной инфекции, очень сильно изменяются. Также нелишним сделать мазок из горла. Данное исследование необходимо для определения возбудителя и корректного подбора антибактериальных препаратов.
Осложнения заболевания
Наиболее частый — стрептококк, является причиной ряда очень серьезных заболеваний, например, ревматоидных болезней сердца и суставов, болезни почек — гламерулонефрита. Большая часть данных недугов — следствие неправильного лечения ангины! Безусловно, болезнь матери влияет и на будущего малыша. Инфекция лишает его части необходимого питания и кислорода. Это особенно опасно в первые 12 недель беременности, когда закладываются органы плода. Если в этот период ангину не лечить или лечить неправильно, заболевание может стать причиной пороков развития эмбриона.
Если ангина настигла беременную в конце третьего триместра, есть риск рождения ослабленного ребёнка.
Лечение
Не зависимо от того, в положении женщина или нет, вылечивается ангина только с помощью антибиотиков. Для борьбы с данной инфекцией используются препараты пенициллинового ряда, которые можно принимать во время беременности и лактации. «Если причиной ангины становится стрептококк (что чаще всего и случается), то данные препараты наилучшим образом справляются с бактерией, — рассказывает Илья Егоров. — Стрептококк не обладает устойчивостью к антибиотикам, поэтому самый простой и не дорогой вариант, такой как пенициллин, дает очень хороший результат. Улучшение наступает уже на следующий день после начала приема назначенных лекарств». Если есть подозрение на то, что причиной ангины является стафилококк, антибиотики пенициллинового ряда могут не дать нужного эффекта. Данная бактерия к ним устойчива. В этом случае назначают препараты из цефалоспориновой группы антибиотиков. Они проходят через плаценту в низких концентрациях и не оказывают влияние на плод.
«При приеме антибиотиков очень важно соблюдать все рекомендации врача, — дополняет Илья Егоров. — Ни в коем случае не прекращайте лечение сразу же после того, как заметили улучшение. Курс приема антибиотиков при ангине менее семи дней в разы увеличивает риск осложнений! После лечения данной инфекции я бы рекомендовал сделать клинический анализ крови и общий анализ мочи. Эти обследования покажут, насколько лечение оказалось эффективным, и не спровоцировала ли болезнь осложнения».
Так же существуют ряд сопутствующих основному лечению методов, которые медики считают вспомогательными. К ним относятся:
— коррекция образа жизни. В первую очередь это постельный режим в острый период заболевания (первые 2–3 дня). Повышенная двигательная активность увеличивает риски со стороны сердечнососудистой системы. Еда в период болезни — по аппетиту: есть не хочется, не стоит себя заставлять. Консистенция пищи в случае ангины очевидна — пюреобразная или жидкая. Такая еда не травмирует миндалины и вызывает значительных болевых ощущений при глотании. Не стоит забывать и об обильном теплом питье. Это может быть подогретая минеральная вода, чай или компот.
— местное лечение. К таковому относятся различные полоскания, препараты для рассасывания, а так же спреи для орошения полости рта. Они могут снять некоторые симптомы заболевания (облегчить глотание, уменьшить боль в горле), но вылечить ангину с их помощью невозможно! Из всего выше перечисленного списка средств местного действия полоскания — лучший вариант. Они не оказывают влияние на сроки болезни, но могут улучшить самочувствие. «Полоскания смывают засохшую на поверхности миндалин слизь, увлажняют их. Все это уменьшает неприятные ощущения, связанные с ангиной», — дополняет Илья Егоров. В домашних условиях для полоскания можно использовать отвары различных растений (ромашки, шалфея, липы, эвкалипта), а так же содовые (1 ч. л. на стакан воды) и солевые растворы (½ ч л соли на стакан воды). Раствор должен быть теплым — около 40–45 С, полоскать горло следует 4–5 раз в день. Лучше всего данную процедуру проводить после еды.
— симптоматическое лечение. Ангина часто сопровождается очень высокой температурой (вплоть от 38 до 40 С), а так же сильными болями. В данном случае в лечение применяют нестероидные противовоспалительные препараты из группы жаропонижающих и обезболивающих. Одно из самых безопасных средств, которое сочетает в себе оба этих свойства и разрешено к применению в период беременности — парацетомол.
