Антитела к эндомизию, IgA; метод нРИФ (Antiendomysial Antibodies IgA , EMA IgA) — показатель, использующийся в качестве подтверждающего теста при диагностике целиакии.
Лабораторная диагностика целиакии
Целиакия (глютеновая энтеропатия) — аутоиммунное хроническое заболевание, вызванное непереносимостью глютена, следствием которого является воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушение процессов всасывания пищи (развития синдрома мальабсорбции).
Глютен — белок, содержащийся в злаковых растениях ( пшеница, рожь, ячмень). Глиадин является одним из белков фракций глютена, который при его непереносимости вызывает отрицательный эффект на стенку кишечника. Считается, что причиной развития целиакии является иммунный ответ организма человека на глиадин.
После проникновения глиадина в слизистую стенок кишечника глиадин подвергается дезаминированию ферментом — тканевой трансглутаминазой. Фрагменты глиадина и тканевая трансглутаминаза стимулируют выработку аутоантител к ним, которые вызывают воспалительные реакции в кишечнике и проявление клинических признаков целиакии. Кроме того, дезаминированные фрагменты глиадина имеют высокое сродство к HLADQ8/DQ2 аллелям белков HLA системы, носительство которых предрасполагает к развитию целиакии.
Серологическая диагностика целиакии по наличию аутоантител к эндомизию методом нРИФ
Эндомизий — соединительная ткань, окружающая мышечные волокна в виде прослойки. В основном состоит из коллагена III типа и небольшого количества коллагена I типа и эластина. При целиакии и герпетиформном дерматите Дюринга к некоторым компонентам эндомизия образуются антитела, которые можно обнаружить в сыворотке крови пациентов. Одним из таких компонентов эндомизия является тканевая трансглутаминаза (TG2), фермент, осуществляющий биохимические превращения глиадина, поступающего с пищей. При адекватно лечении (после назначения безглютеновой диеты) данные антитела исчезают через несколько месяцев. В ранней диагностике целиакии антитела к эндомизию класса IgA обладают чувствительностью около 95% и специфичностью превышающей 98%.
Основные показания для назначения
Дифференциальная диагностика заболеваний кишечника; подтверждение диагноза целиакия при наличии клинических признаков; мониторинг течения и лечения заболевания. Для повышения качества диагностики тест рекомендуется проводить в комбинации с «Антитела к эндомизию IgG», «Антитела к тканевой трансглутаминазе».
