Антитела к ретикулину IgA и IgG метод нРИФ (Reticulin Antibody IgA,IgG, ARA) — показатель, использующийся в диагностике целиакии.
Лабораторная диагностика целиакии
Целиакия (глютеновая энтеропатия) — аутоиммунное хроническое заболевание, вызванное непереносимостью глютена, в результате чего происходит воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушение процессов всасывания пищи (развития синдрома мальабсорбции).
Глютен — белок, содержащийся в злаковых растениях ( пшеница, рожь, ячмень). Глиадин является одним из белков фракций глютена, который при его непереносимости вызывает отрицательный эффект на стенку кишечника. Считается, что причиной развития целиакии является иммунный ответ организма человека на глиадин.
После проникновения глиадина в слизистую стенок кишечника глиадин подвергается дезаминированию ферментом — тканевой трансглутаминазой. Фрагменты глиадина и тканевая трансглутаминаза стимулируют выработку аутоантител к ним, которые вызывают воспалительные реакции в кишечнике и проявление клинических признаков целиакии. Кроме того, дезаминированные фрагменты глиадина имеют высокое сродство к HLADQ8/DQ2 аллелям белков HLA системы, носительство которых предрасполагает к развитию целиакии.
Серологическая диагностика целиакии по наличию аутоантител к ретикулину
Ретикулин — нерастворимый фибриллярный белок состоит из молекул коллагена III типа, входит в состав волокон ретикулярной ткани человека. Ретикулин участвует в образовании ретикулума, трёхмерных сетчатых структур, образующих строму (каркас/опорная структура) органов, поэтому, в определенном смысле здесь «ретикулин» имеет морфологическое значение. Обнаружено несколько видов антител, образующихся на эти волокна и белки соединительной ткани (R1, R2 и тд.).
Основным антигеном при целиакии, на который вырабатываются антитела против R1 волокон находящихся в составе стенки тонкой кишки и печени, является тканевая транслутаминаза TG2. Другими видами антител, образующихся на белки ассоциированные с ретикулином являются — актин, десмин, кальретикулин. Считается, что IgA-антитела к ретикулину — более специфичный и чувствительный маркер целиакии.
Эти антитела обнаружены у 60% детей с целиакией и у некоторых больных (20-35%) с герпетиформным дерматитом Дюринга и болезнью Крона.
Основные показания для назначения
Дифференциальная диагностика заболеваний кишечника; диагностика целиакии; контроль за соблюдением безглютеновой диеты. Для повышения качества диагностики тест рекомендуется проводить в комбинации с «Антитела к эндомизию IgG», «Антитела к тканевой трансглутаминазе».
