МКБ 10 — I70.2 Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — это распространенное среди людей старше 40 лет хроническое заболевание, сопровождающееся нарушением проходимости периферических артерий с возникновением недостаточности кровоснабжения нижних конечностей. В том случае, если пациент затянул с обращением за медицинской помощью, данная патология может приводить к гангрене, которая, в свою очередь, вынуждает проводить ампутацию ноги. В этой статье мы поговорим о возможных причинах и клинических проявлениях облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Почему возникает облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей?
В основе развития облитерирующего атеросклероза лежит нарушение нормального соотношения липидов крови (дислипидемия). При данном заболевании в просвете периферических артерий, питающих нижние конечности, образуются атеросклеротические бляшки, на которых откладываются соли кальция. Такие бляшки сужают просвет сосуда, препятствуя, тем самым, прохождению крови. В результате ткани нижних конечностей недополучают кровь, а вместе с ней и кислород, развивается ишемия.
Существует большое количество факторов, повышающих риск развития облитерирующего атеросклероза. Один из них — это курение. В 2013 году ученые из Белгородского государственного национального исследовательского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что курение повышает риск прогрессирования хронической ишемии нижних конечностей в 2,1 раза.
К другим предрасполагающим факторам относятся:
- Злоупотребление алкоголем;
- Чрезмерное пристрастие к жирной пище;
- Недостаточный уровень физической активности;
- Наследственная предрасположенность;
- Повышенный уровень холестерина в крови;
- Избыточная масса тела;
- Эндокринные нарушения и многое другое.
Симптомы при облитерирующем атеросклерозе
На протяжении длительного времени облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей имеет бессимптомное течение. Чаще всего клинические признаки при данном заболевании нарастают постепенно.
На ранних стадиях облитерирующего атеросклероза больной человек может заметить нарушение чувствительности в области нижних конечностей. Здесь мы подразумеваем периодическое онемение, чувство «ползанья мурашек» и так далее. Спустя некоторое время присоединяется болевой синдром, локализующийся в икрах, возникающий при ходьбе на длительные расстояния.
Постепенно боль начинает появляться при прохождении все меньших дистанций. На поздних стадиях болезни она возникает не только при ходьбе, но и в покое. В зависимости от того, какое расстояние больной человек может пройти до нарастания болевого синдрома, принято выделять четыре стадии облитерирующего атеросклероза.
Клиническая картина дополняется перемежающейся хромотой, трофическими нарушениями.
Трофические нарушения при облитерирующем атеросклерозе представлены бледностью, а затем синюшной окраской кожи ног, выпадением волос в области нижних конечностей, утолщением и расслаиванием ногтей. На поздних стадиях появляются длительно незаживающие трофические язвы.
