Бывают такие инфекции, которые между людьми не передаются. А подхватить их при этом можно с легкостью необычайной – съездив на дачу, где давно не бывал, например. Речь идет о зоонозах, инфекциях, которые распространяются животными, являющимися их резервуаром (источником). В частности, о болезнях, которые можно подхватить от вездесущих грызунов — мышей, крыс и т. п.
MedAboutMe разбирает 5 самых распространенных зоонозов, с которыми можно столкнуться на территории России.
Какие грызуны могут стать источником инфекции?
Среди самых «популярных» распространителей инфекции — полевки, мыши, крысы. Но это могут быть и дикие зайцы, сурки и ондатры, а могут быть и морские свинки.
По данным ученых из РГАУ-МСХА им. К.А. Тимирязева, в Калужской области возбудители туляремии, лептоспироза и заболеваний, которые вызываются хантавирусами, были выявлены в 4,9-9,4% обследованных животных. В перечень мышевидных грызунов, у которых были выявлены эти инфекции, вошли мыши – малая лесная, полевая и домовая, полевки – серая и рыжая, а также серая крыса.
От человека к человеку зоонозные инфекции не передаются. Так что заразиться перечисленными ниже инфекциями от больного человека невозможно. Но проявления их знать необходимо, так как без лечения некоторые из этих заболеваний могут привести к гибели человека.
Зоонозы, которые распространяют грызуны
ГЛПС
Под этой громоздкой аббревиатурой скрывается геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Возбудителями этого заболевания являются хантавирусы (род Hantavirus) из семейства Bunyaviridae.
О связи между хантавирусами, грызунами и вызываемой ими геморрагической лихорадке стало известно совсем недавно, менее 50 лет назад. В 1976 году ученые обнаружили белок хантавируса в образцах легких полевой мыши из окрестностей реки Хантаан (Южная Корея). Как сообщают ученые из ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН в своей статье за 2017 год, сегодня известно о 23 видах хантавирусов и еще 30 возможно тоже к ним относятся. Хантавирусы можно обнаружить в любом уголке земного шара, кроме Антарктиды. И везде они ассоциированы с каким-то видом мелких млекопитающих из отряда Грызунов или из отряда Насекомоядных.
У мышевидных грызунов, заразившихся хантавирусами, никаких симптомов не возникает. Вирус при этом у них можно обнаружить в разных органах. Они выделяют его с фекалиями, мочой и слюной. Между собой животные передают его воздушно-пылевым путем. Это значит, что экскременты и прочие выделения зараженных мышек смешиваются с пылью в месте их обитания и разносятся по воздуху среди других животных и, в том числе, среди людей.
ГЛПС не зря называют мышиной лихорадкой или лихорадкой пыльных дач. В России, в регионах, где распространена ГЛПС, ее несложно подхватить, приехав весной на дачу, на которой всю зиму хозяйничали одни мыши. Для заражения достаточно вдохнуть пыль с частичками экскрементов грызунов или допустить ее попадание на поврежденную кожу или слизистые. Опасность представляет также прямой контакт с зараженным животным. При укусе вероятность заражения есть, но небольшая.
При заболевании формируется пожизненный иммунитет.
Симптомы заболевания
- Резкий подъем температуры до 39-41 °С, озноб.
- Тошнота, рвота.
- Боли в мышцах, в пояснице (в проекции почек) и в области живота, головная боль.
- Вялость, отсутствие аппетита, заторможенность.
- Может уменьшиться количество мочи, вплоть до полного прекращения ее выделения.
- 2-3-й день: геморрагическая (в виде точечных кровоподтеков) сыпь на слизистой во рту.
- 3-4-й день: петехиальная сыпь на лице, шее, подмышками, в области груди.
- Другие кровотечения, которые без лечения приводят к смерти.
Омская геморрагическая лихорадка
Эту болезнь, впервые выявленную в Омской области в середине 1940-х годов, принимали за туляремию и лептоспироз, сообщают исследователи из ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» в своей статье за 2015 год. А потом обнаружилось, что у заболевания есть два выраженных сезонных пика, приходящихся на осень и весну, поэтому ее назвали весенне-осенней лихорадкой. Сначала ученые считали, что инфекцию распространяют клещи, однако оказалось, что резервуаром также служат ондатры, водяные крысы (водяные полевки) и рыжие полевки. Соответственно, весной чаще болеют работники сельского хозяйства, а осенью – охотники.
Возбудитель – вирус из рода Flavivirus семейства Flaviviridae. Заражение происходит при проникновении вируса через повреждения на коже при контакте человека с зараженным животным или при укусе клеща.
Симптомы заболевания
- Резкий подъем температуры до 39-40 °С, которая может держаться до 5-12 дней. В каждом втором-третьем случае через 10-15 дней приходит вторая волна лихорадки.
- Головная боль.
- Геморрагическая сыпь во рту. Кровотечение из носа, кишечное, маточное, легочное.
- Нарушения работы сердца.
- Признаки поражения легких: одышка, хрипы.
Лептоспироз
Раньше это заболевание называли иктеро-геморрагической лихорадкой, а позднее – болезнью Васильева-Вейля, по имени ученых, подробно описавших его.
Эту инфекцию можно подхватить не только от грызунов (крыс, мышей, полевок и сурков), но также и от собак, лошадей, свиней и коров. Заразиться можно либо контактным путем (через повреждения кожи и слизистых, например, при купании), либо алиментарным путем (при употреблении необработанного мяса и молока, а также некипяченой воды из природного источника).
Возбудителем инфекции являются бактерии спирохеты из рода Leptospira. Сегодня это заболевание можно подхватить везде, кроме Южного и Северного полюса.
Болезнь развивается в две фазы.
Септическая фаза длится 4-9 дней и проявляется в виде следующих симптомов:
- Головная и мышечная боль.
- Повышение температуры до 39 °С, озноб. К концу фазы температура спадает.
- Боль в горле, кашель, боль в груди, вплоть до кровохарканья.
- На 3-4-й день краснеет слизистая век и конъюнктивы, развивается конъюнктивальная инъекция.
Иммунная фаза развивается от 6-го до 12-го дня болезни и проявляется следующими симптомами:
- Температура может вернуться.
- Может развиться менингит (воспаление мозговых оболочек).
- Редко – неврит зрительного нерва, иридоциклит.
Выделяют также тяжелую форму болезни – желтушный лептоспироз (синдром Вейла), при котором развиваются геморрагическая сыпь, носовые кровотечения, появляются симптомы нарушения работы почек и печени.
Туляремия
Ее называют заячьей болезнью или кроличьей лихорадкой – и не зря. Резервуары инфекции – водяные крысы, зайцы и кролики, полевки. Соответственно, чаще всего болеют охотники, мясники, люди, которые работают с мехом животных, а также работники сельского хозяйства. Чаще всего заражение происходит при прямом контакте с зараженным животным. Но возможно и вдохнуть инфекцию или проглотить через зараженные продукты и воду, а также при укусе кровососущим насекомым, которое транспортировало ее от инфицированного животного.
Возбудителем туляремии является маленькая неподвижная бактерия Francisella tularensis. В нашей стране встречается тип В, который приводит к развитию легкой формы язвенно-железистой инфекции.
Симптомы заболевания
- Резкий подъем температуры до 39-40 °С, озноб, повышенная потливость.
- Тошнота, рвота.
- Головная боль, общая слабость.
- Через сутки-двое на месте проникновения инфекции образуется воспаленная папула. Через некоторое время она сменяется пустулой, а потом – язвой. На руках язвы одиночные, а во рту и на глазах (обычно поражается один глаз) – множественные.
- Увеличиваются ближайшие к месту поражения лимфоузлы.
- На 5-й день может развиться атипичная пневмония, осложняющаяся делирием (помрачением сознания).
Добавим, что существует 7 разновидностей туляремии в зависимости от области поражения. Описанная выше язвенно-железистая форма – самая распространенная.
Лимфоцитарный хориоменингит
Это еще одно вирусное заболевание, которое распространяют домовые мыши и крысы, хомяки, морские свинки, а также собаки и даже обезьяны. По оценкам ученых, 5% мышей в США заражены вирусом лимфоцитарного хориоменингита, причем сами они им не болеют и никаких симптомов у них не развивается.
Возбудитель инфекции – представитель семейства Arenaviridae. Все перечисленные животные могут выделять вирус с фекалиями, мочой, спермой, слюной и носовой слизью. Вирус можно вдохнуть вместе с пылью, в которой есть частички выделений зараженных животных, можно подхватить его контактным путем через повреждения на коже, а можно – алиментарным, выпив некипяченую воду, куда вирус попал от тех же инфицированных животных.
Симптомы заболевания
В отличие от других болезней, о которых мы говорили раньше, лимфоцитарный хориоменингит похож на грипп. Причем у большинства пациентов симптомы минимальны или болезнь вовсе не проявляется. Если все же инфекция берет верх, то наблюдаются следующие ее проявления:
- Лихорадка до 39-40 °С, озноб.
- Сильные головные боли, слабость, боли при движении глаз.
- Рвота.
- Нарушения сна.
- Гиперестезия – болезненное обострение чувствительности.
- Ригидность затылочных мышц.
- Светобоязнь.
- На пике заболевания могут развиться парезы (ослабление мышц), связанные с поражением глазодвительного и отводящего нервов.
- Редко – судороги, потеря сознания.
Выводы
Все перечисленные выше заболевания начинаются с резкого повышения температуры. Поэтому если после возможного контакта с грызунами, их выделениями, свежеснятыми шкурками, мясом развилась лихорадка под 40 °С — это повод обратиться к врачу и сразу сообщить ему на приеме о возможном источнике инфекции.
