Иногда человек внезапно или постепенно утрачивает способность стоять и ходить — при сохранении других двигательных функций. В неврологии это явление называют астазия-абазия. О нём также знают врач-психиатры. Что же это такое: болезнь нервной системы или реакция организма на стресс?
Астазия-абазия в неврологии
Термин астазия-абазия уже содержит в себе расшифровку всей симптоматики. Астазия означает, что человек не может находиться в вертикальном положении, абазия — не способен передвигаться без посторонней помощи. Обе эти функции регулируются одними и теми же отделами нервной системы. Неудивительно, что и нарушения возникают одновременно.
У астазии-абазии есть множество причин. Вот самые частые из них:
- Черепно-мозговая травма. Как правило, нарушения возникают после удара лбом. Отёк и сдавление тканей мозга приводят к выключению отделов, которые отвечают за стояние и передвижение.
- Опухоли. Растущее новообразование сдавливает черепные ядра и нервы, лишает человека возможности стоять и ходить.
- Дегенеративные заболевания. При этих процессах разрушаются нервные клетки и волокна — и часть функций мозга просто выпадает. Например, так бывает при болезни Альцгеймера.
- Ишемия. Нарушение кровотока в отдельных зонах мозга приводит к тому, что эти клетки начинают страдать от нехватки кислорода. Если ишемия захватывает те части нервной системы, что отвечают за движение — развивается астазия-абазия.
- Генетические нарушения. Некоторые формы этой патологии передаются по наследству и связаны с поломкой определённых генов.
Иногда причину нарушений выявить не удается. Такая астазия-абазия считается идиопатической.
Астазия-абазия в психиатрии
Неврологи из Нижнего Новгорода в 2020 году наблюдали интересных случай развития этой патологии у молодого мужчины. После черепно-мозговой травмы пациент прошёл лечение — и оно оказалось довольно успешным. Но спустя некоторое время мужчина вдруг перестал ходить и стоять. Неврологи провели обследование, но не нашли нарушений со стороны головного мозга.
Пациента отправили в психиатрический стационар, где ему было назначено медикаментозное лечение и сеансы психотерапии. Спустя три недели мужчину выписали домой, и из больницы он вышел на своих ногах.
Так случается: в психиатрии астазия-абазия часто бывает связана с различными эмоциональными нарушениями. Она может быть проявлением истерического невроза, при котором у пациента наблюдается демонстративность поведения, выраженная жалость к себе, желание привлечь внимание окружающих. Это не притворство: человек действительно не может стоять и ходить. Но такие симптомы у него возникают на фоне сильных переживаний. При обследовании не выявляется нарушений со сторон нервной системы, которые могли бы помешать ему передвигаться — а значит, это именно игры подсознания.
Таким образом, при астазии-абазии часто требуется консультация сразу двух врачей — невролога и психиатра, чтобы установить причину и выбрать подходящее лечение.
