Нервно-психические заболевания, возникающие у людей старшего возраста, приводят к утрате когнитивных способностей, возможностей к самообслуживанию, и это — чрезвычайно актуальная социальная и медицинская проблема. В первую очередь к таким заболеваниям относятся деменция, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Как показывает статистика, в настоящее время в мире насчитывается более 35 миллионов человек, страдающих деменцией, и примерно 26 миллионов людей с болезнью Альцгеймера. Данные по болезни Паркинсона также неутешительны — с ней сталкивается один из ста человек старше 60 лет.
Помимо лечения чрезвычайно важной проблемой нервно-психических заболеваний пожилого возраста является правильный уход за такими пациентами. Как же обеспечить достойные условия родным и близким, страдающим этим тяжёлым недугом? Об этом подробно расскажет MedAboutMe и наши эксперты.
Уход дома или в специализированном учреждении?
Уход за человеком, страдающим нервно-психическим заболеванием, — это весьма непростая задача. Такие люди требуют повышенного внимания, заботы и терпения. Близкие, на чьи плечи ложится тяжёлое бремя, должны правильно оценивать свои силы и возможности.
В 2019 году учёные из Клинической психиатрической болезни им. Н.Н. Солодникова провели исследование, в ходе которого было установлено, что более половины ухаживающих за человеком с деменцией кардинально изменили свой образ жизни, в том числе столкнулись с дефицитом личного времени.
Так, более 15% из них пришлось оставить работу или учебу, у 23% появились материальные трудности.
Каждому, кто принимает решение организовать уход за больным нейро-психическим заболеванием, стоит всесторонне изучить особенности заболевания, все детали ухода, получить квалифицированную консультацию специалистов. Это позволит сделать самостоятельный, осознанный выбор, свободный от мнения окружающих и сложившихся стереотипов общества. Тот кто сталкивается с этой ситуацией должен принять тот факт, что родной и близкий человек уже не будет таким, как раньше, и привычный образ изменится. Ухаживающим за страдающим тяжелой патологией близкими эмоционально сложно адаптироваться, и зачастую им самим требуется помощь психологов.
Именно поэтому проживать совместно и одновременно ухаживать за человеком с деменцией дома или воспользоваться услугами специализированного учреждения — это личный выбор каждого, кто столкнулся с этой проблемой. И принят он должен быть после тщательного взвешивания всех «за» и «против».
Во многих странах мира пожилые люди с нейродегенеративными заболеваниями живут и лечатся в специализированных центрах, и это ни у кого не вызывает негативного отношения. Однако в нашем обществе принято, чтобы дети заботились о своих родителях, бабушках, дедушках, то есть дома им лучше чем в больнице. А если дети размещают своего родного человека в специализированных центрах, то рискуют быть осуждены окружающими. При этом они далеко не всегда способны обеспечить наилучший уход просто потому, что для этого нужны специальные знания и навыки, круглосуточная готовность прийти на помощь. И всё это — при необходимости ходить на работу, уделять время другим членам семьи или обеспечивать собственные базовые потребности.
Тем не менее, многие воспринимают помещение пожилых дементных родственников в специализированное учреждение как предательство и испытывают из-за этого гнетущее чувство вины, мешающее сделать правильный выбор в интересах каждой из сторон. Это очень серьёзная проблема, которую не всегда можно решить без помощи специалиста.
В качественных гериатрических центрах психологи работают не только с подопечными, но и оказывают поддержку родственникам и опекунам. Психологическая служба центра Senior Group «Малаховка» обеспечивает адаптацию подопечного, его социализацию с учетом когнитивных нарушений, и специалисты всегда готовы ответить на вопросы родственников о его состоянии и динамике. По нашему опыту, многие сомнения и переживания родных развеиваются на этапе экскурсии или выезда нашей медсестры на дом до размещения человека в Senior Group «Малаховка».
Уход за человеком с деменцией, болезнями Альцгеймера и Паркинсона дома
Если у семьи нет желания или возможностей поместить больного в специализированное учреждение, то необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы организовать качественный домашний уход.
Первый важный момент — это отношение и общение с пожилым человеком. Главной особенностью деменции и болезни Альцгеймера является постепенное угасание способности здраво мыслить, воспринимать новую информацию.
Пока человек сохраняет способность общаться, рекомендуется как можно больше с ним разговаривать, выбирая понятные темы. Регулярное общение помогает поддерживать ресурс и качество жизни как можно дольше.
Лучше всего не подчёркивать, что больной нуждается в посторонней помощи. Необходимо стараться поддерживать его самостоятельность ненавязчиво. Общение нужно строить на равных, не принижая больного человека и не указывая на имеющиеся у него ограничения.
До тех пор, пока сохраняется такая возможность, пожилые люди с деменцией, в том числе при болезни Альцгеймера и Паркинсона, должны принимать участие в выполнении бытовых обязанностей. Нужно просить больного помогать в том или ином посильном деле, давать маленькие поручения. Так он сможет почувствовать свою значимость.
Второй важный момент — это безопасность человека. Что надо предусмотреть?
Необходимо максимально оградить больного от любых предметов, которые потенциально могут нанести ему вред. Колюще-режущие предметы, ядовитые вещества, опасные электроприборы должны находиться вне зоны досягаемости.
Рекомендуется специальным образом оборудовать ванную комнату — постелить нескользящий коврик, установить в ванной поручни, убрать легко защелкивающиеся замки на двери и так далее.
Ограничение доступа к нагревательным элементам, газу, открытому огню, дымовые детекторы — всё это нужно для предотвращения несчастных случаев в доме, где есть человек с нейродегенеративным заболеванием.
Кроме этого, рекомендуется следить за тем, чтобы больной без присмотра не мог свободно открывать двери и окна — для предотвращения падения или неконтролируемого ухода из дома.
Для уменьшения риска падения стоит подумать, можно ли убрать пороги, напольные плинтуса, заменить скользкое половое покрытие, углы.
Многие пожилые люди с нервно-психическими расстройствами сталкиваются с недержанием мочи. Для решения этой проблемы стоит напоминать больному о необходимости посетить туалет, составить расписание, в соответствии с которым он будет выполнять это действие. Дверь в туалет лучше держать открытой, повесить на неё заметную яркую табличку.
Все перечисленные предосторожности действительно необходимы. И хотя на первый взгляд изменения в планировке и ремонт могут показаться несложными, их правильная реализация в квартире или доме требуют немало вложений и сил.
В пансионате Senior Group «Малаховка» есть все условия, которые необходимы пожилым и маломобильным людям не только для улучшения состояния, но и для безопасности и комфорта. Специально спроектированное и построенное здание облегчает доступ как пациентов ко всем удобствам, так и специалистов к подопечным.
Кроме безопасности и доступности это поощряет человека больше двигаться, а значит, лучше восстанавливаться.
Утрата гигиенических навыков — это ещё одна частая проблема у людей с деменцией, болезнями Альцгеймера и Паркинсона. Пожилой человек может не только забыть умыться, но и вообще не помнить, как это делается.
Обязательно нужно следить за тем, чтобы больной регулярно умывался, чистил зубы, проводил другие водно-гигиенические процедуры, помогать ему в этом. Не стоит раздражаться или нервничать, если он отказывается это делать, лучше подождать или постараться мягко уговорить.
Пожилые люди с нервно-психическими заболеваниями часто испытывают трудности при приёме пищи. Больному человеку стоит напоминать о необходимости поесть, лучше всего составить специальное расписание. Саму еду рекомендуется измельчать (особенно при нарушении глотания), подавать в тёплом виде. На поздних стадиях болезни может появиться необходимость в кормлении с ложки, через зонд, применении специальных питательных смесей. Таким образом, в уходе за человеком с деменцией, болезнями Альцгеймера и Паркинсона самое главное — это терпение, доброта и внимательность.
Центры ухода и реабилитации за пожилыми людьми
Многие люди, в чьих семьях появляются родные с болезнью Альцгеймера, Паркинсона или с деменцией, понимают, что они не смогут обеспечить достойный уход за человеком с таким заболеванием. Прежде всего это обусловлено недостатком имеющейся информации, нехваткой времени, необходимостью работать и так далее. Решить возникшие проблемы и обеспечить близкому человеку приемлемый уровень жизни можно и в этом случае — разместив его в специализированный гериатрический центр.
На сегодняшний день существует большое количество таких центров, как государственных, так и частных.
Выбирать учреждение следует только из тех, которые имеют медицинскую лицензию и могут обеспечить не только проживание пожилым людям, но и должный уровень ухода и специализированной медицинской помощи.
Существуют гериатрические центры с разным объемом предлагаемых услуг и различным уровнем комфорта — от эконом-класса до премиального, обеспечивающего максимум удобств и всесторонний медицинский уход. Именно к таким заведениям с высоким уровнем комфорта и безопасности относится гериатрический центр Senior Group «Малаховка», расположенный в Подмосковье. В нём разработано несколько программ ухода — для людей с деменцией, болезнями Паркинсона и Альцгеймера, различными видами стом, для лежачих подопечных, онкологических больных и так далее.
За более чем 15 лет работы Senior Group разработала целый ряд уникальных эффективных программ реабилитации и ухода за подопечными. У центра Senior Group «Малаховка» не только имеется медицинская лицензия, он также входит в государственный реестр поставщиков социальных услуг и получает субсидирование через госпрограммы. Это открывает возможность покрывать часть стоимости проживания и обслуживания за счет субсидий Департамента труда и социальной защиты населения Москвы и Московской области.
Проживание пожилого человека в доме престарелых — услуга не бесплатная, даже если пансионат государственный. По закону, в государственный дом престарелых Пенсионный Фонд отчисляет до 75% пенсии, а в случае проживания более полугода учреждению отходит неприватизированное жилье пациента.
У частных пансионатов намного больше вариантов как условий проживания, так и оплаты. Так, в частном учреждении могут находиться не только те, кто оплачивает пребывание самостоятельно, но и люди, которым необходимо социальное обслуживание и положена государственная субсидия. В таком случае пребывание субсидируется правительством Москвы или Московской области.
Разницы в спектре услуг и качестве обслуживания для резидентов пансионата нет. Этой возможностью, без сомнения, можно и нужно пользоваться.
Нередко люди, задумывающиеся о размещении родственника в пансионате, опасаются, что любимый и беспомощный человек может оказаться в плохих условиях, с ненадлежащим уходом и дурным отношением со стороны персонала учреждения.
Достаточно одного посещения гериатрического центра Senior Group «Малаховка», чтобы влюбиться в это место: условия проживания здесь можно сравнить с лучшими санаториями и пятизвездочными отелями!
В нашем Центре работают квалифицированные специалисты, которые проводят комплексную оценку состояния подопечного ещё до заселения: получают всю необходимую информацию о состоянии здоровья и организуют в случае необходимости особые условия пребывания: мебель, питание, расписание осмотров, процедур, разрабатывают индивидуальный план реабилитационных мероприятий.
Мы информируем родственников о динамике и всех результатах состояния подопечного. Кроме того, все решения о коррекции программ ухода и реабилитации принимаются коллегиально всеми специалистами. Информацию о необходимости изменений родственники получают заранее, до начала программы.
Во всех комнатах есть доступ к интернету, поэтому связь с родным всегда доступна по телефону или видеосвязи. Посещения близких людей не ограничены днями или часами, главное — не в ночное время.
В зависимости от потребностей человеку могут быть предложены групповые занятия лечебной гимнастикой, медицинское сопровождение, а также работа с психиатром или психологом. Психолог в гериатрических пансионатах должен быть не просто специалистом «разговорного жанра». Он помогает в адаптации к новым условиям, решает конфликтные ситуации, возникающие у несговорчивых подопечных, а также помогает наполнять жизнь смыслом с помощью практик и тренингов.
В Senior Group «Малаховка» осуществляются два типа психологической поддержки: специалист-психолог работает с адаптацией, внешними и внутренними конфликтами, тревогами и страхами, а психолог-аниматор помогает наполнять жизнь клиентов интересной досуговой программой. Такая ежедневная работа специалиста поддерживает желание жить и улучшает когнитивные способности больных.
В нашем гериатрическом центре врач психиатр работает с подопечными на регулярной основе, а не приезжает по вызову в случае обострения. Это позволяет избегать ненужных волнений и тревог, купировать болезненные состояния, уменьшать проявления патологий и улучшать самочувствие человека. Доступная психиатрия для пожилых — это очень важно!
Психиатр — врач, который только может появиться в государственных домах престарелых и паллиативных центрах с июля этого года: необходимость данных изменений утверждена Минздравом РФ 17 декабря 2022 года. При этом многие родные знают, насколько важно и трудоёмко не только добиться первичной диагностики болезни, но и отслеживать изменения состояния человека, корректировать назначения, проводить своевременную терапию.
Пожилые люди, проживающие в гериатрическом центре Senior Group «Малаховка», обеспечиваются круглосуточным уходом, помощью внимательных медсестер и заботливых сиделок, регулярным врачебным наблюдением, пятиразовым питанием.
В каждой комнате размещается не более трёх подопечных, все номера оснащены системой экстренного вызова сотрудников, специализированным оборудованием и мебелью, адаптированными санузлами, круглосуточным видеоконтролем. Специалисты гарантируют, что подопечные находятся в полной безопасности.
Если сомнения за родного человека беспокоят вас, гериатрический центр Senior Group «Малаховка» предлагает воспользоваться пробным (тестовым) периодом размещения. По истечении этого периода можно делать выбор уже с полной уверенностью — настроение и состояние подопечного будут лучшим подтверждением того, что центр полностью отвечает самым высоким стандартам ухода, реабилитации и заботы.
Кстати, вовсе не обязательно помещать близкого человека в центр на длительный срок: можно устроить его на несколько недель, провести необходимые обследования, курсы лечения и реабилитации. В том числе разместить в центре можно на период отпуска, позволить себе и близким отдохнуть, не беспокоясь при этом и понимая, что дорогой человек остался в надёжных руках под присмотром профессионалов и с качественным уходом.
