Если у вас часто болит голова, заведите дневник и записывайте возникающие симптомы. Отмечайте, как часто появляется головная боль, что её провоцирует, как она протекает и почему стихает. Это поможет вашему лечащему врачу поставить диагноз и назначить подходящее лечение. А мы собрали для вас подробный гид по различным видам головной боли — читайте о них в статье. Рассказываем, при какой боли голову охватывает тугим обручем, а когда в голове как будто гремит гром.
«Кажется, будто голову обхватил тугой обруч»
Что это может быть: головная боль напряжения (ГБН).
Так называют один из самых частых вариантов первичной головной боли. Первичной — значит, без предшествующей патологии. При обследовании врач не найдёт явных причин для появления боли — ни высокого внутричерепного давления, ни перенесённой травмы головы или опухоли мозга.
Точные причины развития ГБН неизвестны. Но её часто называют стрессовой головной болью, что указывает на одну из вероятных причин возникновения этой патологии. Причём речь идёт о механическом стрессе — напряжении мышц.
По данным экспертов из Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, при ГБН отмечается патологическое напряжение мышц шеи и головы, что приводит к гипоксии — нехватке кислорода в тканях. Гипоксия провоцирует выделение в кровь веществ, отвечающих за появление боли.
Кроме того, при ГБН повышается возбудимость рецепторов, отвечающих за восприятие сигналов от мышц. В сумме это приводит к появлению множества неприятных ощущений.
По статистике, до 78% человек на протяжении жизни хотя бы раз сталкивались с головной болью напряжения. Причём лишь у трети из них ГБН повторяется только раз в месяц или реже и не требует лечения. У 3% людей головная боль напряжения возникает через день и чаще и снижает качество жизни.
Как проявляется ГНБ: ощущается как двухсторонняя умеренная или слабая головная боль, охватывающая всю голову, словно тугой обруч. Она длится от получаса до нескольких суток, не меняется при физической активности, не сопровождается тошнотой, может стихать после сна или отдыха. В редких случаях приводит к непереносимости яркого света и громких звуков, что делает её похожей на другое заболевание — мигрень.
Чем это опасно: ГБН не связана с какой-либо патологией и не наносит существенного вреда здоровью. Но может серьёзно влиять на качество жизни, мешать полноценно учиться, работать и даже просто общаться с друзьями.
Как диагностируют: специальное обследование не нужно. Врач может поставить диагноз уже на первом приёме на основании характерных жалоб. Но если у него появятся сомнения, направит пациента на МРТ или ЭЭГ.
Как лечат головную боль напряжения: в терапии ГБН применяются обычные безрецептурные обезболивающие препараты. Но врачи не советуют ими увлекаться, чтобы не спровоцировать побочные реакции. Лучше использовать немедикаментозные методы: сон, отдых, массаж, холодный компресс на лоб. А чтобы приступы не повторялись, исключить факторы, которые их провоцируют.
«Голова болит с одной стороны, тошнит, и перед глазами появляются вспышки света»
Что это может быть: мигрень.
Мигрень также относится к первичным головным болям. Почему она возникает — точно неизвестно. Но, как и в случае с ГБН, при обследовании врач не найдёт органической патологии в головном мозге или сосудах шеи — в отличие от других цефалгий.
Есть научная версия, что мигрень — это следствие особой чувствительности организма, результат чрезмерной реакции нервной системы на обычные раздражители.
По данным НИИ общей патологии и патофизиологии, до 14% всех людей на планете страдает от мигрени, причём женщины — в два раза чаще. Возникает она обычно у подростков и молодых людей, может сохраняться на всю жизнь.
Как проявляется: при мигрени появляется сильная пульсирующая односторонняя головная боль, которая длится от 4 до 72 часов и сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку.
Мигрень бывает с аурой и без неё. Аура — это комплекс симптомов, предшествующих головной боли и сопровождающей её в первый час от начала приступа. У человека появляются различные неврологические нарушения — например, выпадает часть поля зрения, отчего все перед глазами видится как в туннеле. Или появляются мельтешащие цветные пятна, которые закрывают обзор.
Иногда человеку перед приступом мигрени становится сложно читать — буквы словно прыгают, или говорить — язык как будто заплетается. Аура полностью обратима: симптомы сохраняются 30-60 минут, после чего бесследно исчезают и не приводят к нарушениям в работе нервной системы.
Приступы мигрени обычно возникают не сами по себе, а под влиянием различных факторов. Их называют триггерами. Например, головная боль может начаться после долгого сна или, напротив, недосыпа, слишком плотной еды, яркого света, громких звуков, резких запахов, на фоне простуды. У каждого человека — свои триггеры, и чтобы их вычислить, нужно внимательно наблюдать за состоянием при мигрени.
Чем это опасно: мигрень не вредит работе мозга, но сильно снижает качество жизни. Большинство людей во время приступа не могут работать или заниматься домашними делами — им нужен полный покой и полноценный отдых.
Как диагностируют: чтобы поставить диагноз, врачу достаточно осмотреть и опросить пациента. Иногда он может назначить МРТ, ЭЭГ или УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить другую патологию.
Как лечат: головную боль снимают обезболивающими препаратами. Для профилактики новых приступов врач может назначить средства, влияющие на работу нервной системы. А ещё — порекомендовать отслеживать возможные триггеры и исключать их.
«Болит голова и колет вокруг глаз»
Что это может быть: кластерная головная боль.
Это очень сильная головная боль, которая может быть связана с биологическими ритмами человека. Точные причины пока не изучены.
Как проявляется: циклические приступы очень сильной головной боли. Люди, испытавшие этот вид боли, говорят так: «Словно за ухом и в области глаз проткнули раскалённой спицей». Приступ боли возникает внезапно, без видимых причин, и появляется примерно в одно и то же время на протяжении нескольких дней подряд. После завершения серии таких приступов наступает период ремиссии, который может длиться несколько лет.
Чем это опасно: известны случаи, когда от сильной кластерной боли люди совершали суицид.
Как диагностируют: при осмотре и опросе пациента.
Как лечат: для облегчения приступов используют анальгетики и различные немедикаментозные методы. Практикуется лечение чистым кислородом. Препараты для профилактики кластерной головной боли пока не разработаны.
Кластерная головная боль после оргазма не так уж редко встречается у мужчин и обязательно требует обследования у невролога.
«Как будто в голове прогремел гром»
Что это может быть: внутричерепное кровоизлияние
Как проявляется: головная боль возникает внезапно, достигает пика в течение минуты и ощущается, как раскат грома внутри головы. После приступа боли появляется тошнота, головокружение, светобоязнь.
Чем это опасно: кровоизлияние в мозг нередко смертельно опасно. И хотя у этого симптома могут быть и другие причины, в первую очередь нужно исключить опасные для жизни состояния. Поэтому при появлении громоподобной головной боли нужно срочно обратиться к врачу.
Как диагностируют: КТ или МРТ головного мозга.
Как лечат: тактика будет зависеть от причины. В некоторых случаях достаточно медикаментозно снизить внутричерепное давление, вызванное кровоизлиянием, в других не обойтись без операции. Больше об этой патологии читайте в статье «Субарахноидальное кровоизлияние: возможные причины и симптомы».
Использованы фотоматериалы Unsplash
