Мы привыкли думать, что сон — едва ли не самое лучшее средство от головной боли. Кажется, стоит лишь хорошо выспаться — и боль как рукой снимет. Но бывает такая головная боль, которая возникает именно во время сна — и даже длительный отдых не помогает с ней справиться. Такую головную боль называют гипнической. Подробнее об этом необычном явлении — в статье MedAboutMe.
Несколько слов о головной боли
Головную боль в медицинской литературе называют цефалгия. Она бывает первичной и вторичной. Первичная возникает без предшествующей патологии — при обследовании не выявляется нарушений кровотока, опухолей, последствий травм и иных состояний. Вторичная появляется на фоне каких-либо болезней — например, после сотрясения мозга, при высоком артериальном давлении или из-за новообразований.
Гипническая головная боль относится к первичным головным болям. Она встречается довольно редко — не более 1% всех случаев с подобной симптоматикой. Возникает исключительно у людей старше 50 лет и никогда не встречается в детстве и молодом возрасте. Изредка эту патологию в специализированной литературе также называют «будильниковой головной болью».
Почему возникает гипническая головная боль
Причины развития такого явления неизвестны. Многие эксперты считают, что виной всему — возрастные нарушения циркадных ритмов. У одних пожилых людей они приводят к нарушению цикла сна и бодрствования, а у других провоцируют появление гипнической головной боли.
Замечено, что головные боли при этой патологии возникают исключительно в фазу быстрого сна — когда происходит частое движение глазных яблок, а кора головного мозга находится в состоянии активности. Регуляция этой фазы происходит в ядрах гипоталамуса. И если нарушается взаимосвязь между ядрами гипоталамуса и корой головного мозга, появляется головная боль.
Отличительные симптомы гипнической цефалгии
Заболевание развивается без какой-либо предшествующей патологии, нередко — на фоне полного здоровья. Эксперты выделяют следующие диагностические критерии, позволяющие отличить эту разновидность цефалгии от любых других:
- Возникает у людей старше 50 лет без органической патологии со стороны нервной системы.
- Проявляется приступами тупой разлитой головной боли, обычно слабой или умеренной.
- Охватывает обе половины головы.
- Возникает во время сна и часто заставляет проснуться.
- Никогда не дает о себе знать во время бодрствования.
- Появляется более 15 раз в месяц.
- Продолжается более 15 минут после пробуждения.
Гипническая боль может сопровождаться другими симптомами — повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам. Иногда может быть тошнота. В этом гипническая боль похожа на мигрень. Однако мигрень, напротив, появляется только во время бодрствования, а после сна состояние человека улучшается. Специфической ауры — например, выпадения полей зрения или появления ярких вспышек света перед глазами — не бывает.
Гипническая атака не сопровождается вегетативной симптоматикой. Этим она отличается от головной боли, возникающей, например, при артериальной гипертензии — когда появляется тахикардия, шум в ушах, повышенное потоотделение или слабость. Общее состояние человека не слишком страдает, но может быть небольшая разбитость, связанная с неприятным пробуждением.
Гипническая атака головной боли обычно случается 1-2 раза за ночь, в тяжелых случаях — до 5-6 раз. Каждый раз человек вынужденно просыпается. Отличается медленным прогрессирующим течением. Однажды возникнув, гипническая боль остается с человеком до конца жизни.
Гипническая боль отличается доброкачественным течением. Она не приводит к развитию серьезных осложнений, опасных для здоровья, но может существенно снижать качество жизни из-за постоянного недосыпания, ведь из-за головной боли человек вынужден часто просыпаться. Он может чувствовать себя разбитым и уставшим в течение всего дня, следующего за приступом. Укороченный прерывистый сон также снижает работоспособность, ухудшает внимание и память, делает человека рассеянным и требует уделять больше времени своему отдыху.
Исключить органику: как диагностируют гипническую головную боль
Диагноз гипнической головной боли ставят в том случае, если она соответствует указанным выше критерием. И, что не менее важно, исключены органические заболевания, которые могли бы способствовать появлению такой боли. Для этого врач рекомендует пациенту пройти обследование:
- Эхоэнцефалография. С помощью этого метода обследования можно измерить внутричерепное давление. Если оно повышено — значит, речь идет о вторичной головной боли, и гипническую боль можно исключить.
- МРТ головного мозга. Проводится для того, чтобы выявить органические причины головной боли — опухоли, кисты, нарушения кровотока, очаги кровоизлияний и другие изменения.
- УЗИ сосудов головы и шеи. С помощью этого метода можно оценить состояние сосудов и кровоток в них и обнаружить различные нарушения — например, связанные с атеросклерозом и артериальной гипертонией.
- Полисомнография. Обследование проводится во время сна. С его помощью можно оценить, как спит пациент, есть ли нарушения при засыпании и пробуждении, определить продолжительность каждой фазы сна.
Как лечат гипническую головную боль
Поскольку причины этого явления до сих пор неизвестны, то и разработать специфическое лечение пока не получилось. Все, что удается врачам — снять симптомы и облегчить состояние пациента. Назначаются препараты преимущественно на ночь — чтобы облегчить засыпание и пробуждение, устранить избыточную активность головного мозга и тем самым предупредить развитие приступа.
Всем людям, страдающим гипнической головной болью, также рекомендуется соблюдать режим дня — ложиться и просыпаться примерно в одно и то же время. Желательно отказаться от ночных смен на работе — они способствуют учащению приступов. Засыпать лучше не позднее полуночи — только в таком режиме можно добиться нормальной смены фаз быстрого и медленного сна, а значит, и снизить риск развития приступов головной боли.
Рекомендуем также прочитать статью еще об одном типе цефалгии — головной боли напряжения.
