Субарахноидальное кровоизлияние — это чрезвычайно серьёзное, жизнеугрожающее состояние, при котором между мягкой и паутинной церебральными оболочками (в подпаутинное пространство) изливается и накапливается кровь. Данная патология составляет около 10% от всех случаев острых расстройств мозгового кровообращения. Наиболее часто она диагностируется у людей старше 40-50 лет. Ниже мы расскажем о причинах и симптомах субарахноидального кровоизлияния.
Почему возникает субарахноидальное кровоизлияние
На сегодняшний день принято выделять две основные формы субарахноидального кровоизлияния:
- травматическая;
- нетравматическая.
Травматическая форма устанавливается в том случае, если излитие крови в подпаутинное пространство происходит в результате любой черепно-мозговой травмы.
Нетравматическая форма, как правило, развивается из-за тех или иных патологических изменений со стороны сосудов. В 85% случаев нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние бывает обусловлено разрывом мешотчатой аневризмы сосудов головного мозга, что было доказано учёными из Национального центра нейрохирургии г. Астаны.
Значительно реже данное патологическое состояние возникает из-за расслоения сонной или позвоночной артерии. Ещё реже причиной являются внутричерепные опухоли, системные васкулиты, поражение сосудов на фоне амилоидоза.
Если говорить о факторах риска, то первоочередными из них являются вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкоголем. Кроме этого, спровоцировать субарахноидальное кровоизлияние могут артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга. Примерно у 15% пациентов точную причину развития данной патологии выявить не удаётся.
Клинические признаки субарахноидального кровоизлияния
Примерно у каждого десятого пациента наблюдаются предвестники субарахноидального кровоизлияния. Их продолжительность может составлять от суток до двух недель.
В этот период больной человек может обратить внимание на периодически повторяющиеся головные боли, головокружения. Иногда присутствуют приступы тошноты, преходящие очаговые нарушения, например, зрительные или речевые расстройства.
Первоочередным симптомом в острый период является крайне интенсивная, стремительно нарастающая головная боль. Помимо этого, часто наблюдаются такие признаки как спутанность или утрата сознания. У части пациентов выявляется психомоторное возбуждение.
В обязательном порядке присутствуют менингеальные симптомы. Они представлены невозможность привести подбородок к груди (ригидность затылочных мышц), рвотой, повышенной восприимчивостью к громким звукам и светобоязнью. Данные признаки появляются в первые сутки с момента кровоизлияния и могут сохраняться до месяца.
В большинстве случаев субарахноидальное кровоизлияние сопровождается лихорадкой, подъёмом артериального давления и замедлением сердцебиения. В тяжёлых ситуациях могут возникать нарушения сердечной деятельности и дыхания. Примерно у каждого десятого пациента наблюдаются судорожные приступы.
