Инсульт у детей: возможно ли такое?

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр Яковлевич

Все знают о такой патологии, как инсульт, но она в основном ассоциируется с пожилыми людьми, страдающими целым букетом патологий, но никак не с детьми. Между тем, неонатологи и педиатры отмечают возросшее число таких патологий в силу аномалий строения, затрагивающих сосуды головного мозга, что грозит острыми или хроническими расстройствами кровообращения. У малышей, начиная с периода новорожденности, могут встречаться как ишемический инсульт (обескровливание части тканей), так и геморрагический или по-другому — кровоизлияние в мозг.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Инсульты в детской практике

По данным статистики, инсульт у детей распространен не широко, и возникает обычно в родах или раннем неонатальном периоде. Обычно инсульт формируется в результате врожденных или приобретенных дефектов сосудов головного мозга, что приводит к разрывам их стенок и развитию геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг). Ишемические инсульты также бывают нередко, в основном как осложнение других заболеваний с тромбообразованием (нарушение свертывания крови с образованием тромбов, закупоривающих просвет мозговых сосудов). Это приводит к резкому нарушению мозгового кровообращения и обескровливанию определенной зоны мозга, что проявляется появлением неврологической симптоматики.

Причины ишемического инсульта

Причины ишемического инсульта

Порой определение причины ишемического инсульта у ребёнка, особенно в период новорожденности, может быть затруднено. Провоцируются они врожденными патологиями сосудов головного мозга, врожденными болезнями, травмами, которые нарушают целостность сосудов или приводят к их патологическим спазмам или закупорке. Так, ишемический инсульт может возникать по следующим причинам:

  • Острая гипоксия в родах (дефицит кислорода из-за пережатой пуповины или кровотечения),
  • Врожденные пороки сердца, приводящие к нарушению кровообращения и гипоксии мозговых тканей,
  • Заболевания крови, особенно сопровождающиеся разрушением эритроцитов или повышенной свертываемостью (что приводит к тромбам),
  • Травмы артерий головного мозга, из-за чего образуются тромбы внутри просвета сосудов,
  • Резкое обезвоживание организма ребёнка, что сгущает кровь и нарушает кровоток,
  • Генетические аномалии,
  • Пороки развития сосудов головного мозга,
  • Нейро-инфекции (воспаление мозга или оболочек),
  • Вирусные инфекции с поражением сосудов.

Так или иначе, все эти факторы изменяют реологические свойства крови, приводя к тромбированию или аномальному спазму сосудов, который формирует ишемический инсульт.

Со стороны организма матери до родов или при них факторами провокации ишемического инсульта являются преэклампсия и эклампсия, сахарный диабет или скрытые инфекции женщины, наркомания, плацентарные проблемы.

Кровоизлияние в мозг у новорожденных и детей постарше

Кровоизлияние в мозг у новорожденных и детей постарше

Помимо ишемических изменений, у детей возможны также и кровоизлияния в мозг (повреждения мозговой ткани геморрагического типа). Причинами подобных патологий в педиатрии могут становиться:

  • Травматические воздействия на мозг с вовлечением сосудов, что приводит к разрыву стенок, формируя кровоизлияние в мозг или под оболочки,
  • Артериовенозные мальформации (дефектные соединения сосудов, похожие на клубки), которые имеют истонченные стенки и могут легко травмироваться,
  • Аневризмы артерий врожденного происхождения (образования, похожие на мешочки, с расслаиванием и истончением стенок),
  • Гемофилия (генетический дефект свертывающей системы, приводящий к повышенной кровоточивости),
  • ДВС-синдром с резкой гипокоагуляцией (понижением свертывания крови, кровоточивостью).

Чаще всего кровоизлияние в мозг у детей возникает в сроки от 28-30 недель беременности (еще внутриутробно), при рождении ребёнка и в течение первого месяца жизни. У старших детей инсульты бывают реже, обычно они связаны с травмами, пороками сосудов и тяжелыми заболеваниями.

Проявления патологии у детей

У детей проявления ишемии или кровоизлияния могут отсутствовать и последствия проявятся через несколько месяцев или даже лет в виде троможения психического, речевого развития либо неврологических нарушений. Такие дети требуют особого ухода и лечения, специальных методов воспитания, имеют проблемы в общении и обучении. Общие признаки сосудистых катастроф у детей старшего возраста сходны со взрослыми — проявляется резкая слабость, помутнение сознания и смазанная речь, однако, степень проявления может быть различной. Особенно сложно выявить признаки, если это дети раннего возраста и новорожденные, у них нет речевых функций и двигательные акты особые, порой инсульт настолько неявно выражен, что родители практически не замечают отклонений или принимают их за другие состояния.

У детей с периода новорожденности при инсультах может возникать:

  • развитие судорог на стороне одной конечности либо половины тела,
  • нарушение кормлений с поперхиванием, невозможностью глотания, срыгиваниями и рвотами,
  • нарушения ритма и глубины дыхания вплоть до апноэ (прекращение дыхания),
  • манипуляции только одной рукой,
  • задержки в психомоторном развитии,
  • у старших детей судороги с резкими головными болями и рвотой,
  • внезапный паралич на одной половине тела с повисанием руки и ноги плетью,
  • нарушения речи и ее понимания,
  • проблемы со зрением,
  • потеря памяти,
  • резкие смены настроения или поведения.

При возникновении подобных симптомов необходим вызов скорой помощи и немедленная госпитализация ребёнка в стационар.

Диагностика состояния сосудов головного мозга

Диагностика состояния сосудов головного мозга

Диагноз должен устанавливать невролог или неонатолог, нейрохирург. Клиническая диагностика инсульта у детей крайне затруднительна, особенно в раннем возрасте, поэтому, на первый план выходит инструментальное исследование сосудов головного мозга и лабораторные анализы:

  • общеклинические анализы крови, особенно кровь на свертывание, биохимия крови,
  • компьютерная томография и магнитно-резонанстая томография сосудов головного мозга и его структур (проводится под наркозом, так как дети физически не могут длительно и неподвижно лежать),
  • ангиография сосудов головного мозга с контрастом,
  • проведение УЗИ через большой родничок у младенцев,
  • спинномозговая пункция (по показаниям).
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Дома как в кафе: выбираем кофемашину

Если вам хватает того кофе, который вы покупаете по пути, и цена устраивает, то дальше можете не читать. Этот материал адресован кофеманам не только увлеченным, но и рациональным.

Питание: кухонные приборы, которые облегчают жизнь хозяйки

Сколько бы ни было придумано машин, облегчающих работу на кухне, все равно без хозяйского глаза не обойтись. Только вам решать, какой гаджет вам нужен.

Что подарить мужу сестры на юбилей?

Какой подарок выбрать для мужа сестры?

Возможности современной онкохирургии

Какие новейшие достижения современной онкохирургии дают возможность сегодня спасать безнадежных пациентов: подробно рассказывает врач-онкохирург

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Уколы тестостерона: что мужчинам надо об этом знать

Гормон тестостерон как лекарство для детей и взрослых: когда он показан и чем его заменить?

5 умных гаджетов, помогающих сохранить здоровый микроклимат дома: обзор эффективных девайсов

Пятерка эффективных умных гаджетов, которые по мнению экспертов помогут сохранить здоровый микроклимат в квартире и доме

Клеточные технологии в современной пластической хирургии

Как сегодня в современной пластической хирургии применяются технологии с использованием стволовых клеток: подробно объясняют эксперты

Восстановление после инсульта: проблемы питания и как их решить

Как пациентам восстанавливаться после перенесенного инсульта и нормализовать полноценное пиnfние: подробно объясняем в статье MedAboutMe

Признаки и стадии алкоголизма у женщин

Алкоголизм – это проблема, разрушившая многие жизни. Как вовремя распознать ее у женщин?

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.
Опубликовано 06.09.2017 16:35, обновлено 17.04.2020 18:45
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова 2014
Неврология. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт 2014

Читайте также

Киста головного мозга у ребенка
«Киста головного мозга» – этот диагноз может серьезно обеспокоить родителей. Каковы причины ее появления и что с ней делать дальше?
Сотрясение мозга у детей
Сотрясение мозга у детей опасно тем, что его симптомы проявляются далеко не сразу. На что обратить свое внимание родителям в подобном случае?
Отек мозга у ребенка: причины, симптомы, лечение, последствия
Виды и симптомы отека головного мозга у новорожденного. Как лечат это состояние, чем оно опасно и можно ли избежать возникновения отеков мозга.
Болезни головного мозга у младенцев
Болезни головного мозга – огромный стресс для маленького организма. Почти все они лечатся лишь при помощи оперативного вмешательства.