Что мы знаем о холестерине? Благодаря рекламе и многочисленным статьям в СМИ, большая часть населения уже в курсе того, что холестерин бывает «плохим» и «хорошим», а также что он складируется на стенках артерий, сужая их и тем самым повышая риск закупорки тромбом. Правда, в нюансах население особенно не разбирается, что привело к появлению мифа о вреде холестерина в целом. И вот уже любая еда, в которой можно найти холестерин, объявляется особо вредной – как будто наш организм не умеет производить его самостоятельно...
На самом деле, уровень холестерина в крови конечно важен. Но есть масса фактором, влияющих на него. В том числе и возраст. И то, что приемлемо для молодых людей, может оказаться большой проблемой для пациентов в возрасте. MedAboutMe выяснял как уровень холестерина зависит от возраста.
Холестерин и его разновидности
Холестерин – это липофильный спирт, который является обязательным компонентом клеточных мембран всех животных. Он плотнее упаковывает молекулы фосфолипидов, из которых состоит мембрана, и тем самым придает ей жесткость. У растений, грибов и простейших его нет. Холестерин также является основой для получения желчных кислот и витаминов группы D, а также выполняет целый ряд других важных функций.
Как следует из определения, холестерин отлично растворяется в жирах, но не растворяется в воде. Поэтому и в крови он не может присутствовать в свободном виде. Чтобы транспортировать ценный холестерин к разным частям тела и органам, наш организм активирует процессы образования комплексов из холестерина и белков-транспортеров (аполипопротеидов). Эти комплексы и называются липопротеидами, в число которых входят так называемый «плохой холестерин» (ЛПНП) и «хороший холестерин» (ЛПВП). То есть, холестерин в этих комплексах один и тот же, но в сочетании с разными аполипопротеидами он приобретает разные свойства.
- С пищей мы получаем всего лишь 0,5 г холестерина в день, а сами вырабатываем 2,5 г ежесуточно.
- 90% всего холестерина в нашем организме содержится в тканях, а в крови — только 8% (еще 2% в тканевых жидкостях).
- 65% всего холестерина входит в состав мышц, миелиновой оболочки, окружающей нервы, и соединительных тканей. Но у людей с ожирением очень много свободного холестерина в жировых клетках – адипоцитах.
Холестерин и возраст: основные тенденции
У новорожденного уровень холестерина довольно низкий. Но с возрастом он начинает расти, причем у мужчин и женщин это происходит немного по-разному:
- Мужчины: уровень холестерина поднимается у них уже в раннем и среднем возрасте и в норме остается таким до старости. То есть, на протяжении взрослой жизни у мужчин в среднем холестерин выше. В пожилом возрасте он начинает снижаться.
- Женщины: половые гормоны оказывают защитный эффект, и уровень холестерина у женщин растет медленнее, чем у мужчин. Так продолжается вплоть до менопаузы. После ее наступления холестерин у женщин и снижаться будет медленнее, чем у представителей сильного пола.
Холестерин у детей и взрослых
Уровень холестерина у детей
У детей в целом уровень холестерина ниже, чем у взрослых. До полового созревания показатели для девочек и мальчиков не различаются.
- В первый месяц жизни норма для показателей общего холестерина – 1,6–3,0 ммоль/л.
- В первый год жизни – 1,8–3,7 ммоль/л.
- С 1 года до 11-12 лет (до пубертата) – 3,7–4,5 ммоль/л.
Если показатели выше, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причины гиперхолестеринемии. Бывает наследственный вариант, а бывает, что это результат гиподинамии и наличия лишнего веса.
В исследовании 2020 года ученые из University of Bristol показали, что уже в 8-летнем возрасте по соотношению «хорошего» и «плохого» холестерина можно предположить возможный риск заболевания сахарным диабетом 2 типа.
Если у ребёнка нормальный вес, то до его 18-летия достаточно 1-2 раза сделать анализ крови на холестерин, чтобы убедиться, что нет никаких проблем.
Уровень холестерина у взрослых
У женщин нижний показатель общего холестерина к крови растет примерно от 3,16 ммоль/л в 20-30 лет до 4,48 ммоль/л в возрасте 71 год и старше.
Верхний показатель общего холестерина в возрасте 20-30 лет составляет 5,75 ммоль/л и к 60-70 годам доходит до 7,85 ммоль/л, после чего постепенно начинает снижаться. У женщин на восьмом десятке этот показатель составляет уже 7,25 ммоль/л.
У мужчин, в отличие от женщин, нижний показатель общего холестерина не достигает таких высот, как у женщин, а дойдя до 4,12 ммоль/л – в 60-70 лет – после этого снижается до показателей молодости – 3,73 ммоль/л.
Сходна ситуация у мужчин и с верхней границей общего холестерина. Уже в 20-30 лет у мужчин он выше, чем у женщин – 6,32 ммоль/л в среднем. На пик он выходит уже в 40-50 лет – 7,15 ммоль/л (и это максимум для мужского пола в среднем). После этого уровень холестерина в крови у представителей сильного пола начинает снижаться, дохода до 6,86 ммоль/л к возрасту 71 год и старше.
Следует также добавить, что с возрастом у человека почти не меняется уровень ЛПВП – «хорошего» холестерина. А вот уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) на протяжении жизни меняется почти в 2 раза.
В 2018 году американские ученые из Icahn School of Medicine at Mount Sinai сообщили, что повышенный уровень холестерина в пожилом возрасте снижает риски заболевания деменцией (слабоумием). Оказалось, что в возрасте старше 85 лет повышенный холестерин снижал вероятность развития деменции на 32%. Почему – выяснить пока не удалось.
После 20 лет следует контролировать свой уровень холестерина. Если человек не имеет никаких проблем с весом и сосудами, а также и ведет здоровый активный образ жизни, в молодом и среднем возрасте ему достаточно делать анализ каждые 4-6 лет. Но по мере старения следует проверять свой холестерин чаще — раз в 1-2 года.
- Регулярный, раз в несколько лет, контроль за уровнем холестерина в крови даже для здорового взрослого человека — часть здорового образа жизни.
- Контроль собственного веса – это тоже обязательный процесс, так как риски повышения уровня «плохого» холестерина и образования атеросклеротических бляшек напрямую связаны с наличием лишних килограммов. В группу повышенного кардиориска входят люди с высокими показателями триглицеридов, пониженным уровнем ЛПВП, мужчины с охватом талии 102 см и более и женщины с охватом талии 89 см и более.
- Лучшие способы контролировать свой холестерин – активный образ жизни и правильное питание.