В наше просвещенное время, когда интернетом пользуются даже младенцы и люди глубоко пенсионного возраста, все знают, что холестерин бывает плохой, а бывает хороший. И если в крови хорошего холестерина много, а плохого — мало — это очень хорошо, впереди — светлое и здоровое будущее. Но, как водится, природа не терпит черно-белого деления на «плохо» и «хорошо». По мере развития науки выясняется, что даже хороший холестерин может быть плохим, и при слишком высоких показателях его концентрации в плазме крови организм страдает так же, как и при его дефиците.
MedAboutMe разбирался, когда хороший холестерин перестает быть таковым и как этого избежать.
Хороший холестерин: что это такое?
Хорошим холестерином называют отдельную группу липопротеинов крови, так называемые липопротеины высокой плотности, они же ЛПВП или HDL.
Раз «липопротеин» — значит, речь идет о соединениях протеинов (транспортных белков) и липидов (жиров). Жиры нерастворимы в воде (и в плазме крови, соответственно, тоже), поэтому чтобы их транспортировать, нужно прицепить их к белкам. Таким образом, холестерин и триглицериды в сочетании с белками-апопротеинами приобретают возможность перемещаться вместе с кровью.
ЛПВП занимаются благим делом: они переносят в своем составе холестерин, неиспользованный организмом, в печень, где тот утилизируется до желчных кислот. Вот за это ЛПВП и назвали «хорошим» холестерином. Считается, что чем показатель ЛПВП больше — тем лучше, ведь с этими липопротеинами холестерин выводится из организма, и угроза атеросклероза падает. А чем ЛПВП ниже — тем хуже, ведь тогда холестерин непременно складируется в стенках артерий и станет причиной множества разнообразных патологий.
Повышенный уровень ЛПВП у пожилых людей с сахарным диабетом связан с лучшей работой мозга и более высокими показателями когнитивных функций (память, мышление, концентрация внимания и т. п.).
Напомним, чем врачам не нравится плохой холестерин — липопротеины низкой плотности. Он способствует отложению холестерина в стенках артерий и формированию атеросклеротических бляшек. Как результат, развивается атеросклероз и возрастает риск различных болезней сердца и сосудов.
Способствовать снижению липопротеинов низкой плотности, а также поддержанию нормального уровня холестерина в крови может Lactoflorene Холестерол — пробиотический комплекс из Италии. Этот продукт не только снижает плохой холестерин, но и повышает хороший. Прямых аналогов этого продукта нет. Благодаря инновационной формуле состава Lactoflorene Холестерол курсовое применение в течение двух месяцев способно обеспечить нормализацию холестерина и снизить риск заболеваний сердца и сосудов.
Мужчины, женщины и хороший холестерин
У женщин в среднем уровень ЛПВП выше, чем у мужчин — этому способствуют женские половые гормоны эстрогены.
Выделяют следующие состояния:
- Опасный уровень риска: доля ЛПВП от общего объёма холестерина составляет менее 7% у мужчин и менее 12% у женщин.
- Высокий уровень риска: доля ЛПВП составляет 7-15% от общего объёма холестерина у мужчин и 12-18% у женщин.
- Средний уровень риска: от 15 до 25% у мужчин и от 18 до 27% у женщин.
- Уровень риска ниже среднего: 25-37% для представителей сильного пола и 27-40% — для женщин.
- Стабильное состояние: ЛПВП более 37% (мужчины) и более 40% для женщин.
По мере перехода женщины в менопаузу выработка эстрогенов снижается, концентрация ЛПВП также начинает снижаться, и в результате защитные силы организма против атеросклероза слабеют. Поэтому врачи часто, консультируя дам в возрасте, дают им рекомендации, как поднять хороший холестерин, чтобы сохранить защиту сердца на прежнем уровне.
- для женщин — 93 мг/дл,
- для мужчин — 73 мг/дл.
Не все ЛПВП одинаково полезны для тела
Казалось бы, все просто и понятно. Есть плохой, а есть хороший холестерин. Но летом этого года ученые из University of Pittsburgh Graduate School of Public Health представили данные, согласно которым хороший холестерин предстает совсем в ином свете. Исследователи наблюдали за более чем 1,1 тысячи женщин в возрасте от 45 до 84 лет, как раз, когда представительницы прекрасного пола вступают в менопаузальный период.
Предварительные результаты наблюдений обескуражили ученых: получалось, что у женщин в посменопаузе, длящейся не менее 10 лет, высокий уровень хорошего холестерина повышал риск развития атеросклероза, хотя все должно было быть наоборот. Правда, показатели общего холестерина по-прежнему были связаны с пониженной угрозой для артерий.
Результаты анализов показали, что следует различать ЛПВП большого и малого размера. Небольшие молекулы хорошего холестерина по-прежнему демонстрировали защитный эффект для артерий и снижали риски атеросклероза. А вот ЛПВП крупных размеров у женщин в менопаузе, напротив, повышали риски сердечно-сосудистых заболеваний. Но этот факт успешно маскировался показателями общего холестерина.
А в сентябре прошлого года международная команда ученых из США, Голландии, Великобритании, Германии, Ирландии и Бангладеша объявили о редкой генетической мутации, при которой в теле человека наблюдался исключительно высокий уровень ЛПВП. И при этом тоже возрастал риск развития болезней сердца.
Еще одно исследование, 2010 года, показало, что высокие концентрации хорошего холестерина на фоне повышенного уровня С-реактивного белка (маркера воспалительных процессов) тоже представляют собой угрозу для сердца и сосудов.
Слишком низкие и слишком высокие показатели ЛПВП в крови повышают вероятность подхватить какую-нибудь инфекцию. Датские ученые весной этого года опубликовали результаты своего исследования, согласно которым пониженный уровень хорошего холестерина на 75% повышает вероятность инфекционного заболевания, а слишком высокие показатели ЛПВП — тоже увеличивают риски заражения, но чуть меньше — на 43%.
И эти, и другие исследования утверждают одно: аномально высокие уровни хорошего холестерина столь же опасны, как и слишком низкие его показатели — и в тех, и в других случаях наблюдается повышенный риск преждевременной смерти и развития сердечно-сосудистых патологий.
Как контролировать свой холестерин?
Эксперты Американской кардиологической ассоциации (AHA) рекомендуют всем людям в возрасте старше 20 лет сдавать анализы на холестерин не реже, чем раз в 4-6 лет. Если же человек входит в группу риска развития болезней сердца, то проверять свой холестерин следует чаще.
Впрочем, в связи с эпидемией детского ожирения Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует отправлять на анализы также всех детей в возрасте от 9 до 11 лет. Более того, при наличии в семье ребёнка взрослых с повышенным уровнем холестерина следует контролировать этот показатель, начиная с 2-х лет.
Китайские ученые утверждают, что чашка чая в день замедляет процессы возрастного снижения хорошего холестерина в крови. В среднем, регулярные чаепития, благодаря содержащимся в них полифенолам и катехинам, уменьшают кардиориски на 8%. Зеленый чай чуть более эффективен, чем черный чай. Особенно ярко этот эффект выражен у мужчин старше 60 лет, у которых обычно присутствует целый комплект факторов риска развития болезней сердца и сосудов: курение, лишний вес и дефицит физической активности.
- История с хорошим холестерином очередной раз подтверждает простую истину: все хорошо в меру, даже концентрация хорошего холестерина в крови.
- Чтобы надолго сохранить здоровье и нормальный уровень ЛПВП в плазме крови, достаточно вести здоровый образ жизни, ограничить фастфуд, жареную и слишком соленую пищу, обязательно добавить в ежедневное меню не менее 400 г фруктов и овощей (но не картошки!), не отказываться от животных белков. Конечно, лучше не курить и вести активный образ жизни. И обязательно мониторить уровень холестерина в крови.
- Общие анализы
- Биохимия крови
- Гормоны
ООО «Премьер Нутришинал». ОГРН 1097746711303. Lactoflorene®.
