Краниосиностоз у детей: причины и симптомы слишком раннего зарастания швов

Краниосиностоз приводит к тому, что голова ребенка имеет деформированный вид. При краниосиностозе один или несколько гибких соединений в черепе ребёнка, называемых швами, срастаются преждевременно. Форма головы при этом зависит от того, какой шов срастается слишком рано.

Другие возможные симптомы краниосиностоза включают асимметрию лица и размер головы больше или меньше обычного. Рассказываем, что надо знать родителям про распространённые и редкие симптомы краниосиностоза и его осложнений, причины и лечение.

Краниосиностоз у младенцев: причины и симптомы

По данным медицинской статистики учёных из КГМУ, несиндромальный, то есть не связанный с генетическими патологиями краниосиностоз поражает одного из 1600-2500 детей. Большинство патологий считаются случайными и не имеют известной причины. Возможные факторы риска рождения ребёнка с краниосиностозом включают заболевание щитовидной железы у матери и использование лекарств от бесплодия

Наиболее частым симптомом краниосиностоза является деформированная голова. Форма головы малыша зависит от того, какой тип краниосиностоза у него возникает и какие швы срастаются:

• Сагиттальный синостоз выглядит как длинная, узкая голова.

Такая форма головы известна как скафоцефалия. Сагиттальный шов проходит вдоль макушки головы спереди назад. Это наиболее распространённый тип краниосиностоза.

• Коронарный синостоз выглядит как уплощённый лоб.

Коронарные швы идут от уха до макушки головы по обе стороны головы. Когда один шов срастается, лоб выглядит уплощённым на пораженной стороне. Такая форма головы известна как передняя плагиоцефалия.

Вы можете заметить, что глазница ребёнка кажется выше на пораженной стороне, а его нос может выглядеть так, будто он приподнят с одного боку. Коронарный краниосиностоз является вторым по распространённости типом патологии.

• Бикоронарный синостоз выглядит как широкая, укороченная голова.

Такая форма головы называется брахицефалия. Это состояние возникает, когда оба коронарных шва сливаются, и может быть частью более крупного генетического нарушения.

• Метопический синостоз приводит к треугольной форме головы.

Такая форма головы известна как тригоноцефалия. Метопический шов идет от носа до макушки. Из-за него голова выглядит треугольной, с узкой частью спереди и широкой частью сзади. Вы можете заметить, что глаза малыша кажутся близко расположенными.

• Лямбдовидный синостоз проявляется в виде уплощенной задней части головы.

Такая форма головы называется задней плагиоцефалией. Лямбдовидный шов проходит вдоль задней части головы. Это редкий тип краниосиностоза, который часто связан с генетическим заболеванием.

Другие типичные симптомы краниосиностоза включают:

• Исчезающий родничок: родничок, или мягкое пятно на макушке головы обычно остается открытым в течение первого года жизни. Когда шов около родничка зарастает, родничок также может закрыться.
• Выбухающий родничок: вы можете заметить, что родничок выглядит полным или выбухшим из-за повышенного давления в черепе.
• Твёрдый гребень на черепе. Когда шов на черепе срастается, обычно образуется твёрдый гребень. Вы, скорее всего, сможете почувствовать его, слегка нажав вдоль линии шва.
• Асимметричное лицо: в зависимости от того, какой шов сращен, лицо может выглядеть неровным или асимметричным. Вы можете заметить, что один глаз выше другого или что часть носа смещена в одну сторону.

Редкие симптомы

Более редкие симптомы краниосиностоза включают:

Выступающие вены на голове.

• У педиатра вы можете заметить, что врач внимательно осмотрит голову ребёнка на предмет выступающих или вздутых вен. Это может указывать на повышенное давление внутри черепа.
• Замедленный рост головы: как только череп срастется, возможно, голова ребёнка перестанет расти. Вы можете заметить, что измерение окружности головы ребенка выпадает из графика нормального роста во время визитов к педиатру.
• Увеличение размера головы: в то время как у некоторых детей наблюдается замедленный рост головы, у других наблюдается более быстрый рост. Вероятно, это связано с повышенным давлением в черепе.
• Раздражительность: некоторые дети с краниосиностозом кажутся более раздражительными и издают пронзительный плач.

Осложнения краниосиностоза у детей

Наиболее распространённым осложнением краниосиностоза является повышенное внутричерепное давление. Когда череп преждевременно срастается, а мозг продолжает расти, мозг давит на череп. Это вызывает повышенное давление в черепе, что влияет на мозг и его развитие.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и младенцев включают:

• Раздражительность.
• Рвота.
• Сонливость.

Важно обратиться к педиатру, как только вы заметите какие-либо симптомы краниосиностоза. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для минимизации осложнений и повышения вероятности успешного результата лечения.

Как диагностируется и лечится краниосиностоз?

Краниосиностоз часто диагностируется при физическом осмотре. Врач проводит тщательный осмотр и задаёт вопросы о здоровье. Ребёнку также может потребоваться компьютерная томография (КТ) для подтверждения диагноза.

По данным учёных из Университета Любляны, КТ с 3D-реконструкцией является наиболее точным тестом для диагностики краниосиностоза.

Когда можно обнаружить краниосиностоз?

В зависимости от того, насколько серьезна деформация черепа, краниосиностоз может быть диагностирован в любое время в течение первого года жизни ребёнка. У некоторых детей диагноз ставится при рождении, в то время как у других он диагностируется во время осмотра у врача несколько месяцев спустя.

Является ли операция по поводу краниосиностоза операцией на головном мозге?

Краниосиностоз обычно поддается хирургическому лечению. Но операция при краниосиностозе у детей заключается в смещении костей черепа в более округлую форму с целью обеспечения места для роста мозга. Хирург не будет проводить операцию непосредственно на мозге.

А о том, что делать при изменении формы черепа из-за позиционной плагиоцефалии у малыша, читайте в статье «Синдром плоской головы и шлемотерапия: что надо знать родителям».