Носовое кровотечение — это патологическое состояние, сопровождающееся истечением крови из сосудов слизистой оболочки носовой полости. Такая патология одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых. Как показывает статистика, до 60% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с носовыми кровотечениями. Примерно у каждого пятого ребёнка данное расстройство приобретает рецидивирующий характер. В этой статье мы поговорим о причинах кровотечения из носа у детей, а также о лечении.
Почему возникают носовые кровотечения у детей?
Наиболее часто выделение крови из носовой полости возникает в результате повреждения сосудов слизистой оболочки. Способствовать этому могут неаккуратный туалет носа, попавшие в носовую полость инородные тела и прочее.
Несколько реже носовое кровотечение развивается на фоне неинфекционного ринита, искривления носовой перегородки, множественных полипов данной анатомической области. К другим возможным причинам относятся:
- различные опухолевые новообразования носовой полости;
- сосудистые патологии и нарушение свертываемости крови;
- значительное повышение уровня артериального давления;
- вегето-сосудистая дистония;
- тяжелый дефицит аскорбиновой кислоты;
- слишком сухая слизистая оболочка носа, а также многое другое.
Медицинская помощь при кровотечениях из носа
В том случае, если у ребёнка возникло носовое кровотечение, его необходимо усадить со слегка наклоненной головой кпереди. Запрокидывать голову назад при выделении крови из носовой полости не нужно, так же как и пытаться отсморкаться. Малышу следует объяснить правила дыхания: глубоко вдыхать через нос и выдыхать через рот.
К спинке носа следует приложить холод, зажать носовой ход, из которого истекает кровь пальцами. При отсутствии эффекта от этих мероприятий в ноздрю необходимо поместить ватный тампон, пропитанный раствором перекиси водорода или каплями для носа с сосудосуживающим действием.
Если первая помощь не привела к остановке кровотечения, ребёнка следует госпитализировать. В условиях стационара может проводиться два вида манипуляций:
- передняя тампонада;
- задняя тампонада.
Суть передней тампонады заключается в введении предварительно смоченной в гемостатическом растворе марлевой турунды через передний носовой ход. Если данный метод оказался не эффективным, осуществляется задняя тампонада. В ходе этой манипуляции через носовую полость в рот вставляется катетер, к внутреннему концу которого привязывается тампон. После этого врач тянет за край катетера, выступающий из носа, подтягивая его до полного закрытия носовых хоан. Турунда оставляется на срок от двух до пяти дней.
В отдельных случаях может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства, например, эндоваскулярной эмболизации ветвей наружной сонной артерии. В 2018 году ученые из Тульского государственного университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что эндоваскулярная эмболизация ветвей наружной сонной артерии является эффективным методом лечения при профузных рецидивирующих носовых кровотечениях различной этиологии.
