Лечение синусита: прием лекарств, оперативное вмешательство

Статью проверил кандидат медицинских наук
Григорьева Наталья Вячеславовна

При лечении синусита, если он принимает затяжное течение, могут назначаться лекарства, активно подавляющие воспаление — кортикостероиды. Их прием сопряжен с рядом побочных эффектов и осложнений, поэтому врач всегда взвешивает все за и против. При хронических процессах, склонных к рецидивированию, а также осложненных формах синусита может потребоваться оперативное вмешательство, эндоскопическая операция с местной анестезией. При каких ситуациях применимы те или иные методы лечения?

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Подавление воспаления: системные стероиды

Подавление воспаления: системные стероиды

Системные кортикостероиды могут быть рекомендованы для лечения сильного воспаления в области придаточных пазух носа. Они также могут приводить к уменьшению размеров носовых полипов, осложняющих синусит. Стероиды являются мощными лекарствами, которые очень активно уменьшают воспаление и образование слизи в дыхательных путях. Эти лекарства могут применяться в форме таблеток или сиропов, либо могут вводиться внутримышечно или внутривенно.

Хотя лекарства активно подавляют воспаление, этим их действие не ограничивается, в силу чего возможны многие побочные эффекты. Они включают: образование катаракты, высокое кровяное давление, повышение уровня сахара в крови, изменение настроения, раздражение желудка, потерю костной массы (остеопороз), изменения зрения и нарушения менструального цикла. Эти побочные эффекты всегда возможны при использовании системных стероидов, но в большей степени связаны с долгосрочным их применением.

Опасные эффекты лекарств

Если пациент принимает стероиды на протяжении длительного срока, нельзя отменять лекарства резко. Когда человек принимает высокие дозы стероидов в течение длительного времени, мозг может уменьшить или прекратить производство кортизола. По мере улучшения состояния или при развитии серьезных побочных эффектов врач может уменьшить дозу лекарства, чтобы предотвратить синдром отмены и позволить надпочечникам постепенно переходить на самостоятельное производство кортизола. Важно строго следовать указаниям врача при приеме этих лекарств. Поскольку тело приспосабливается к более низкой дозе стероидов, можно заметить некоторые побочные эффекты отмены. Они могут включать усталость, слабость, депрессию, боль в мышцах и суставах. Симптомы исчезают в течение нескольких недель или месяцев. Обычно в лечении синусита стероиды применяют коротким курсом, и тяжелых побочных эффектов не возникает.

Радикальное лечение синусита: операция

Большинству пациентов с синуситом не требуется хирургическое вмешательство. Однако у некоторых пациентов с хроническим синуситом симптомы не устраняются, несмотря на длительное лечение. Врач будет рассматривать оперативное вмешательство, как метод лечения, только тогда, когда лекарства не улучшили симптомы и качество жизни пациента. Наиболее распространенными показаниями к операции являются хроническая бактериальная инфекция, рецидивирующий синусит, полное прекращение носового дыхания, а также полипы носа.

Функциональная эндоскопическая хирургия в области придаточных пазух все чаще применяется в лечении вместо более радикальных открытых вмешательств. Исследования показали, что это вмешательство достигает 70-90% успеха в лечении синусита. Оно не только уменьшает симптомы, но и устраняет возможные осложнения патологии.

Что делает врач?

Что делает врач?

Во время операции врач увеличит выводные отверстия придаточных пазух, что позволяет им легче опорожняться. Хирург может также удалить пораженные ткани и полипы носа. В то время как более старые методы хирургии в области придаточных пазух включали в себя разрезы в лице, эндоскопическое вмешательство — это минимально инвазивный подход, при котором врач использует эндоскоп для визуального осмотра важных структур носа и пазух. Эндоскоп, а также крошечные хирургические инструменты, которые хирург использует для выполнения операции, вставляются через нос. Эндоскопический доступ позволяет лучше идентифицировать основное заболевание, что, в свою очередь, позволяет хирургу быть точным, проводя операцию с минимальным повреждением нормальной окружающей ткани. Функциональная эндоскопическая хирургия в области придаточных пазух позволяет уменьшить объём удаления тканей, стимулирует быстрое заживление тканей за более короткий период восстановления.

Особенности вмешательства, анестезия

Операция часто проводится в амбулаторных условиях. Она может быть выполнена с общим наркозом или местной анестезией с седацией. Местная анестезия дате меньше осложнений, после нее период восстановления короче. Она больше подходит для подростков и взрослых. Если же это сложная ситуация, тогда местная анестезия может быть заменена общим наркозом.

Активно используются новые технологии, которые помогают сделать операцию на придаточных пазухах более безопасной и легкой для пациента. Современные инструменты включают баллонные катетеры для расширения отверстий пазух и новые манипуляторы для эффективного удаления пораженных тканей.

Как и при любой хирургической процедуре, эндоскопическое вмешательство имеет и определенные риски. Хотя вероятность осложнений невелика, важно знать возможные осложнения и обсудить с лечащим врачом возможные риски вмешательства.

Хотя функциональная эндоскопическая хирургия в области придаточных пазух является наиболее часто выполняемой операцией при синуситах, в некоторых случаях также могут потребоваться другие хирургические процедуры, такие как операция по удалению аденоидов или открытая операция в области лобных пазух.

Большинство операций в области носа и придаточных пазух связано с риском кровотечения и кровопотери, что обычно не является проблемой для пациента. Однако иногда значительное кровотечение может потребовать прекращения процедуры. Некоторым пациентам потребуется тампонада носа — это турунды с гемостатиками, помещенные в нос, чтобы остановить кровотечение. Они удаляется через один-три дня после операции.

Другие возможные риски операции включают изменение обоняния или вкуса, развитие боли в области пазух, отек или синяки на лице и вокруг глаз.

Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Прием оториноларинголога
2900 руб.
Прием оториноларинголога-фониатра
5500 руб.
Синускопия
1350 руб.
Эндоскопия ЛОР-органов
2000 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
Аденотомия (удаление аденоидов)
24000 руб.
Прием оториноларинголога
3100 руб.
Рентгенография придаточных пазух носа
3200 руб.
ИНВИТРО
+7 495 001-48-76
342 филиала
Прием оториноларинголога
2720 руб.

Читайте также

Синусит у детей: симптомы и лечение болезни
Причины синуситов у детей: не только вирусы и бактерии! Признаки синусита у ребенка.
Фронтит: как проявляется воспаление?
Фронтит является одним из вариантов синусита. Какие симптомы позволяют его заподозрить?
Лечение синусита: какие лекарства обычно назначают?
При синусите врачи назначают целый ряд лекарств, необходимых для подавления воспаления и нормализации дыхания.
Особенности заболеваний ЛОР-органов при сахарном диабете
У «диабетиков» часто возникают заболевания уха, горла и носа. Этот факт наводит на мысль, что воспаление на слизистых связано с повышенным «сахаром» в крови.
Синусит: заложенность носа, температура, тактика врача
При наличии симптомов, которые указывают на вероятность синусита, необходима диагностика с применением современных устройств.
Синусит: орбитальные осложнения
Синусит – довольно распространенное явление. Насколько опасны его осложнения и можно ли спасти зрение при их развитии?
Опубликовано 12.12.2018 23:24, обновлено 17.04.2020 16:51
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Руководство по практической оториноларингологии / Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихина Л.А. 2011
Выбор метода лечения хронического грибкового синусита / Морозова О.В., Красножен В.Н. // Практическая медицина 2006 №1(15)
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?