В детстве каждый слышал, наверное, что долго терпеть вредно. И не только потому, что потом штанишки окажутся мокрыми, а еще и потому, что могут произойти неприятности похуже. Например, что может лопнуть мочевой пузырь. Так ли это, читайте в статье MedAboutMe.
Лопнет или не лопнет?
Мочевой пузырь является эластичным резервуаром, в котором скапливается вырабатываемая почками моча. Расположен этот орган в области малого таза и снабжен надежными сфинктерами, которые даже при переполнении емкости не позволяют урине вытекать, пока не будет «дана команда на эвакуацию». По крайней мере, у здорового человека и до определенного предела, после которого дальнейшее удерживание мочи становится опасным.
У взрослого человека емкость пузыря составляет от 300 до 700 мл, и зависит от индивидуальных особенностей. При рекомендуемом объёме потребляемой жидкости в 1,5-2 литра в сутки мочевой пузырь должен опорожняться 4-6 раз в день, и нормально выдерживать период ночного сна без походов в туалет.
Так что при обычных условиях мочевые пузыри не лопаются. Они все-таки не мыльные и не воздушные. Более того: правильнее говорить не о лопании, а все-таки о разрыве, и именно этот термин и будет использоваться далее.
Но вовремя опорожнять мочевой пузырь все-таки нужно.
Причины разрыва мочевого пузыря
При долгом отсутствии мочеиспускания (микции) стенки органа сильно растягиваются. Если это происходит однократно или редко, то это не оказывает значительного негативного влияния. Но при регулярном «долготерпении» эластичность стенок уменьшается, они становятся тоньше и вероятность разрыва увеличивается. Особенно при травмирующих воздействиях.
По имеющейся статистике, более 80% случаев разрыва мочевого пузыря связано с различными дорожно-транспортными происшествиями (ДТП). Далее по убыванию следуют падения с высоты, удары в живот, повреждение стенок пузыря острыми отломками костей при переломах таза и другие травмы. И во всех этих случаях вероятность разрыва существенно увеличивается при полном пузыре.
Риск разрыва могут увеличивать различные факторы. Например, уже упоминавшаяся выше привычка подолгу воздерживаться от опорожнения мочевого пузыря.
Злоупотребление алкоголем также может увеличивать риск разрыва. Это связано с тем, что под действием спиртного увеличивается диурез — количество образующейся мочи. При этом ослабевает чувствительность к позывам: мочевой пузырь переполняется, но человек этого не чувствует или не обращает внимания.
В Великобритании был описан в 2007 году именно такой случай. Три женщины изрядно злоупотребили спиртным на разгульном девичнике, на котором не только пили, но и всячески и очень энергично веселились. После чего всем троим стало плохо, им пришлось обращаться за медицинской помощью. Обследование выявило у участниц девичника разрывы мочевого пузыря. Дефекты были ушиты, женщины выздоровели.
В 2020 году не выдержал напряжения мочевой пузырь 40-летнего гражданина Китая. Мужчина выпил несколько литров пива, после чего уснул, и проспал более 18 часов, не просыпаясь и не вставая в туалет. В результате образовалось целых три разрыва, и любителю пива и сладкого сна пришлось отправляться на экстренную операцию для спасения жизни. Спасли.
По одной из версий, известный датский астроном Тихо Браге, чьи наблюдения за движением небесных светил стали основой для Иоганна Кепплера, открывшего законы движения планет, умер как раз от разрыва мочевого пузыря. Будучи на королевском приеме, астроном счел невежливым выйти из зала по естественной надобности. Что и привело к трагедии: медицина того времени была неспособна помочь в этом случае. Справедливости ради, эта версия гибели астронома считается хотя и возможной, но все-таки сомнительной.
Способствуют уменьшению прочности стенок пузыря и некоторые заболевания. Это может быть опухоль, или различные воспалительные процессы. В 2018 году появилась статья японских ученых, которые описывали случай спонтанного разрыва мочевого пузыря у пожилой женщины на фоне цистита. В том же году голландские исследователи сообщали о случае разрыва пузыря, связанном со стриктурой уретры у мужчины среднего возраста.
Почему еще не следует откладывать посещение туалета?
Долготерпение вредно еще и по другим причинам.
При длительном удерживании мочи возрастает риск развития воспаления, в том числе инфекционного. Более того: из мочевого пузыря инфекция может добраться по мочеточникам и до почек, что чревато серьезными проблемами.
Длительное нахождение мочи в пузыре существенно увеличивает вероятность образования камней и развития мочекаменной болезни.
Вероятно также появление еще одного неприятного явления: пузырно-мочеточникового рефлюкса. При этом урина из переполненного пузыря начинает подниматься по мочеточникам обратно к почкам и может проникать в них, что приводит к нарушению функции органов.
Результатом постоянного и длительного удерживания мочи может стать также патологическое растяжение стенок пузыря и утрата способности к сокращению, что делает затруднительным или вовсе невозможным мочеиспускание. Возможно и другое нарушение: повреждение сфинктера и развитие недержания урины.
Симптомы разрыва мочевого пузыря и опасные последствия
Разрыв мочевого пузыря при отсутствии своевременной врачебной помощи может стать причиной гибели человека вследствие кровопотери, сепсиса, воспаления брюшины (перитонита). Поэтому при возникновении подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Опасные симптомы:
- Появление боли в области малого таза. Болевой синдром может быть настолько сильным, что даже просто прикосновение к нижней части живота вызывает мучительную боль.
- В моче могут появиться примеси крови или кровяные сгустки, кровь может выделяться из уретры.
- Попытка микции также вызывает сильную боль, или же оказывается вообще невозможной.
- Пострадавший бледен до синевы, у него учащенный пульс, выраженная потливость.
- Возможна спутанность или потеря сознания.
При выявлении разрыва мочевого пузыря решение о методе лечения принимается лечащим врачом индивидуально, с учетом многих факторов.
Мочевой пузырь обладает достаточно большим запасом эластичности и прочности. Во всяком случае, у здорового человека даже долгое отсутствие мочеиспускания не вызовет разрыва мочевого пузыря. Намного более вероятно, что в какой-то момент произойдет самопроизвольное опорожнение: организму намного важнее сохранение целостности пузыря, чем конфуз и неудобства от мокрых штанов.
Но переполненный мочевой пузырь действительно становится более уязвимым, и его разрыв происходит в этом случае легче при различных травмирующих воздействиях — ушибах, ДТП, падениях и т. д. Кроме того, привычка долго терпеть также делает стенки органа более тонкими и менее прочными, поэтому все-таки стоит посещать туалет своевременно.
