Иногда обычные подростковые угри с лица вдруг распространяются по всему лицу, переходят на живот, спину и ноги, приводят к появлению глубоких язв, покрытых корочкой. А ещё — сопровождаются высокой температурой, болью в мышцах и суставах. Это молниеносные, или фульминантные акне, и они создают серьёзную угрозу для здоровья. Рассказываем, почему возникают молниеносные угри и как их лечат.
Кто в группе риска
По данным дерматологов Университета Катании, Италия, на долю фульминантных угрей приходится менее 1% от общего числа случаев возникновения акне, с которыми обращаются к врачу. Это не много, но и не так уж мало: один из 100 подростков с выращенными прыщами может заболеть весьма серьёзно.
Болезнь чаще всего возникает спустя 2-4 года от начала полового созревания и всегда — на фоне уже имеющейся угревой сыпи.
В группе риска по появлению молниеносных угрей — подростки мужского пола. У девушек эта форма акне встречается крайне редко. Есть научная версия, что склонность к развитию опасных угрей передаётся генетически или же зависит от особенностей выработки гормонов у представителей определённой расы. Например, инверсное акне, тип рецидивирующей угревой болезни, чаще встречается у мальчиков кавказской национальности и афро-американцев.
Почему возникают молниеносные угри
Причины появления фульминантных акне до конца не изучены. Это связано как с достаточно малой выборкой пациентов, так и с невозможностью провести какие-либо исследования в острую фазу.
Предполагается, что развитие молниеносных акне может быть связано с такими факторами:
- Генетическая предрасположенность. Этим может объясняться тот факт, что фульминантные акне чаще возникают у людей кавказской национальности. Однако случаев развития заболевания у членов одной семьи не так много. Поэтому некоторые учёные считают, что генетика здесь ни при чем, и все дело — в особенностях реагирования иммунной системы.
- Приём лекарств. Известно несколько случаев возникновения молниеносной угревой сыпи при приёме анаболических стероидов. И что особенно парадоксально — при использовании некоторых средств против юношеских акне. Так что лечение угревой сыпи определёнными препаратами также может привести к развитию тяжёлой формы болезни.
- Аутоиммунные заболевания. Есть мнение, что фульминантные акне связаны с особой реакцией организма. Известно несколько случаев, когда они становились началом ревматического заболевания. Циркулирующие иммунные комплексы, возникающие при молниеносных угрях, задевают не только кожу, но и внутренние органы.
- Заболевания кишечника. Есть данные, что риск развития тяжёлой формы акне может быть связан с воспалительными процессами, происходящими в пищеварительном тракте.
- Инфекции. Некоторые исследования показывают связь между появлением фульминантных акне и Propionibacterium acnes. Эта бактерия обитает в коже практически всех людей и при определённых условиях может стать весьма опасной. Чаще всего это случается при снижении иммунитета. В медицинской литературе есть также описание одного случая заболевания, возникшего после перенесённой в подростковом возрасте кори.
- Эндокринные заболевания. По данным исследователей из Калифорнийского университета, синдром поликистозных яичников у женщин может стать причиной развития тяжёлых форм акне. У мужчин причиной развития молниеносных акне могут быть состояния, связанные с нарушением выработки тестостерона.
Большинство учёных сходится во мнении, что в развитии молниеносных угрей виноваты мужские гормоны — андрогены. Избыточная выработка андрогенов приводит к выраженному образованию кожного сала и закупорке сальных желёз. Одновременно с этим происходит усиленное образование провоспалительных цитокинов. Запускается воспалительная реакция, которая и приводит к появлению множества симптомов не только со стороны кожи.
Не только сыпь: симптомы фульминантных акне
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Dermatology Reports, молниеносные акне могут развиваться в течение нескольких дней, и это делает их особенно опасными и трудными для лечения.
Как правило, болезнь возникает не на чистой коже, а на фоне уже имеющихся угревых высыпаний. Внезапно на теле появляется множество новых элементов — выступающих над поверхностью кожи пузырьков, заполненных гноем и кровью. Они легко вскрываются, оставляя после себя болезненные язвы, а затем долго заживают, образуя плотные корочки.
Высыпания при молниеносной форме угревой сыпи локализуются преимущественно теле. Лицо страдает меньше — большая часть высыпаний появляется на животе и спине. Довольно часто акне также переходи на руки, бедра, ягодичную область. Высыпания могут оставаться обособленными или же сливаться между собой.
Кроме угревой сыпи, появляются и другие симптомы:
- высокая температура;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах;
- общая слабость;
- снижение аппетита.
Все эти симптомы сохраняются до двух недель, после чего состояние больного постепенно улучшается. На месте высыпаний остаются покрытые корочкой язвы. Они заживают с образованием грубых рубцов.
Как лечат молниеносные угри
Лечение фульминантных акне — непростая задача. Применение местных средств в виде мазей или гелей обычно эффекта не даёт. Назначают препараты внутрь — системные кортикостероиды и биологические препараты.
Курс лечения молниеносных акне может длиться до нескольких месяцев: всё будет зависеть от тяжести течения болезни. Сначала препараты вводят внутривенно, затем переводят на аналогичные средства в виде таблеток. Если симптомы стихают, дозировку препаратов постепенно снижают вплоть до полной отмены.
Применяющиеся для лечения препараты могут подавить воспалительную реакцию, уменьшить угревую сыпь и предупредить появление новых очагов. Но они не способны устранить рубцы, которые появляются после стихания воспаления и заживления тканей.
В ремиссию, когда угревая сыпь полностью исчезнет, можно обратиться к косметологу и удалить рубцы с помощью различных аппаратных методов. Как это делают, читайте в статье «Возвращение красоты кожи: удаление рубцов и шрамов».
Использованы фотоматериалы Unsplash
