Угри на коже новорожденных: причины и лечение детского акне

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Акне новорожденных является очень распространенным явлением, такое детское заболевание встречается примерно у 20% новорожденных. Как правило, оно проходит само по себе на протяжении нескольких недель. Основное проявление акне новорожденных — это небольшие закрытые комедоны, которые появляются на лице младенца. Иногда они заметны уже при рождении, но чаще всего возникают в первые четыре недели жизни. Как правило, такая угревая сыпь чаще наблюдается у мальчиков.

Питание ребенка 4-5 лет: основные правила

Сколько раз в день нужно есть ребенку 4-5 лет? Размеры порций, базовые особенности рациона младшего дошкольника.

Причины возникновения акне новорожденных

Причины возникновения акне новорожденных

На сегодняшний день врачи уверены, что возникновение акне новорожденных связано сразу с несколькими факторами.

  • Увеличением выработки кожного сала.

У новорожденных малышей наблюдается увеличение сальных желез и достаточно активная выработка кожного сала. Врачи-неонатологи предполагают, что такая ситуация может объясняется активной выработкой гормонов относительно большими надпочечниками младенца. Спустя полгода жизни ребёнка размер сальных желез нормализуется, а выработка кожного сала уменьшается.

  • Стимуляцией деятельности сальных желез материнскими либо неонатальными гормонами-андрогенами.

И материнские гормоны, и гормоны, вырабатываемые организмом ребёнка, способны стимулировать сальные железы и способствовать возникновению неонатальных угрей (акне новорожденных). Помимо того, дополнительную стимуляцию сальных желез обеспечивают андрогены яичек, именно это может объяснять распространенность акне новорожденных у младенцев мужского пола.

  • Колонизацией сальных желез условно-патогенными грибками вида Malassezia.

Предполагается, что угревая сыпь новорожденных могут быть воспалительной реакцией на такие условно-патогенные возбудители. Но при этом грибки вида Malassezia были обнаружены не у всех исследуемых пациентов с акне новорожденных.

В 2019 г бразильские ученые (Universidade Positivo, Curitiba, PR, Brazil) провели исследование дерматозов новорожденных и пришли к выводу, что их возникновение во многом также связано с естественной адаптацией младенца ко внеутробной жизни. Ведь ребёнок перемещается из жидкой внутриутробной среды в совершенно сухую внешнюю. А строение кожи новорожденных существенно отличается от кожных покровов взрослых, что также способствует развитию неонатальных дерматозов. Однако ученые подчеркивают, что большинство таких состояний имеют физиологическое происхождение, поэтому не требуют какого-либо вмешательства.

Симптомы на коже новорожденного

Акне новорожденных появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни, но могут обнаруживаться и в более раннем возрасте (крайне редко — с рождения). Для них характерны следующие симптомы:

  • локализация на лбу, щеках и носу;
  • наличие небольших папул и пустул;
  • наличие венчика гиперемии (покраснения).

Довольно редко признаки акне новорожденных появляются у малышей на груди и плечах.

Угревая сыпь у младенца никак не нарушает самочувствия ребёнка, не сказывается на качестве его сна и аппетите.

Какие еще болезни могут вызвать угревую сыпь?

Прыщики, похожие на угревую сыпь, могут появляться не только при акне новорожденных, но и при других, более опасных состояниях. Поэтому врачи учитывают другие факторы возникновения высыпаний при дифференциальной диагностике. Прыщи могут возникать при:

  • бактериальном фолликулите;
  • вторичном сифилисе;
  • вирусе простого герпеса;
  • вирусе ветряной оспы;
  • колонизации кожных покровов грибками вида Malassezia.

Для установки верного диагноза врачи проводят не только визуальный осмотр кожи новорожденного, но и ряд простых исследований. В частности, может потребоваться анализ крови, а также анализ соскоба с кожных покровов.

Особенности лечения

Особенности лечения

Как правило, неонатальные угри у малышей проходят сами по себе, без направленного лечения. При появлении такого симптома родителям рекомендуется лишь придерживаться элементарных правил ухода за младенцем:

  • не перегревать ребёнка;
  • поддерживать оптимальный микроклимат в детской (температура — не выше 22 °С, влажность — на уровне 55-65 %);
  • следить за чистотой одежды и постельного белья малыша;
  • одевать кроху в одежду из натуральных тканей;
  • избегать тугого пеленания;
  • ежедневно купать младенца (педиатры на постсоветском пространстве рекомендуют кипятить воду, но современные мировые врачи не настаивают на этом);
  • не тереть поврежденную кожу (после водных процедур ее нужно промакивать мягким полотенцем);
  • организовывать воздушные ванны;
  • не использовать лекарства, крема и прочие уходовые средства на местах поражения без рекомендации врача.

Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от угревых высыпаний у младенца при помощи механического выдавливания. Такие попытки могут привести к развитию серьезного воспаления и бактериальных осложнений.

При наличии множества высыпаний на коже грудничка врачи могут назначить дополнительное лечение. Как правило, оно включает в себя обработку акне антисептическими препаратами, кремами с азелаиновой кислотой либо третиноином. Изредка используются гормональные лекарства, обладающие мощными противовоспалительными качествами. Кормящей женщине показано увеличение объёма употребляемой жидкости. В индивидуальном порядке врачи определяют необходимость применения местных антибактериальных препаратов.

Чем неонатальные угри отличаются от младенческих?

Младенческие угри очень похожи на неонатальные. Такие акне также локализуются большей частью на щеках и чаще появляются у младенцев мужского пола. Однако они имеют несколько отличий:

  • появляются в возрасте от 3 месяцев до полугода;
  • сопровождаются более выраженным воспалением;
  • проявляются большим количеством разновидностей прыщей;
  • могут приводить к появлению рубцовых изменений.

Младенческие угри могут требовать направленного лечения под контролем дерматолога. Как правило, их признаки исчезают примерно к 4-5 годам жизни ребёнка. Но при этом врачи установили, что дети, у которых была угревая болезнь в младенчестве, чаще страдают от прыщей в подростковом возрасте. И акне у них куда чаще протекает тяжело и сопровождается появлением рубцов.

Читайте далее

Питание ребенка 4-5 лет: основные правила

Сколько раз в день нужно есть ребенку 4-5 лет? Размеры порций, базовые особенности рациона младшего дошкольника.
Опубликовано 30.10.2019 11:19, обновлено 17.04.2020 18:04
Рейтинг статьи:
4,8

Использованные источники

Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода / Горланов И. А., Леина Л. М., Милявская И. Р. // МС 2013 2-3
StatPearls Publishing / Poole C. N., McNair V. Infantile Acne 2019
Rev Paul Pediatr / Etc. 2019 № 37 (3)
DERMATOSES IN THE EARLY NEONATAL PERIOD: THEIR ASSOCIATION WITH NEONATAL, OBSTETRIC AND DEMOGRAPHIC VARIABLES. / Kruger EMM., Sinkos F., Uhry JF.
Младенческие угри (acne infantum): клинические наблюдения / Прохоренков В. И., Гасич Н. А., Васильева Е. Ю. // Клиническая дерматология и венерология 2013 №2

Читайте также

Смертельно опасный поцелуй: что нужно знать о герпесе
Чем может обернуться один единственный поцелуй для малыша? Почему же вирус простого герпеса так опасен для детей?
Синдром голубого ребенка: опасность овощей для малышей
Причины, методы лечения «синдрома голубого ребенка», и как предотвратить осложнения.
Запоры: осенняя проблема у школьников
Запор и «порочный круг» болезни: как справиться с деликатной проблемой?
Макродактилия: почему руки большие?
Нет повести печальнее на свете: MedAboutMe рассказывает о случаях парциального гигантизма.
Фибродисплазия: как дети превращаются в камень
Превращение мышц и связок в кость: синдром каменного тела или фибродисплазия.
Акромегалия: болезнь, которая превращает в Шрека
Главный герой мультфильма Шрек и известный борец Морис Тийе имеют поразительное сходство. Совпадение ли это?