Есть мнение, что аллергены могут накапливаться в организме. Поэтому при первых встречах с чужеродным веществом сильной реакции может и не быть. А вот если аллерген будет поступать регулярно — тогда появится сыпь на коже, зуд или другие неприятные симптомы. Такую аллергию называют накопительной, и считается, что она довольно часто встречается у детей и взрослых.
Эксперты говорят: накопительной аллергии не существует. Аллергены не откладываются в организме — это ведь не камни в почках. Иммунная система будет реагировать даже на микроскопические дозы чужеродного вещества. Но вот выраженность аллергии действительно может зависеть от количества поступившего в организм аллергена. Давайте разберёмся, как всё устроено и что на самом деле происходит при так называемой накопительной аллергии.
Почему накопительная аллергия — это миф?
На самом деле в Международной классификации болезней такого состояния нет. И ни один врач не напишет этот диагноз в медицинской карте.
Накопительная аллергия — это исключительно бытовой термин. Так принято называть состояние, при котором проявления аллергической реакции возникают не сразу, а спустя некоторое время после контакта с чужеродным веществом.
Считается, что накопительной аллергией чаще всего страдают дети, возможно — из-за несовершенства работы иммунной системы. Сторонники этой теории указывают на то, что симптомы аллергической реакции появляются постепенно — когда доза аллергена в организме достигнет некой критической точки. Иммунная система больше не сможет «терпеть» и отреагирует появлением зудящей сыпи или другими неприятными ощущениями.
Врачи Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России говорят: накопительной аллергии не существует. Эксперты уверены: иммунная система реагирует даже на минимальные дозы аллергена.
Для клеток, которые вырабатывают провоспалительные цитокины и формируют иммунные комплексы, совсем не важно, сколько нежелательного продукта съел ребёнок — одну дольку мандаринки или сразу килограмм. Иммунной системе безразлично, крутится вокруг аллергика одна гладкошёрстная кошка или мяукает сразу десяток пушистых питомцев.
Как только организм замечает аллерген, он тут же на него реагирует сложной цепочкой биохимический реакцией — и других вариантов здесь не предусмотрено.
Что на самом деле скрывается за накопительной аллергией?
Почему же появился миф о том, что аллергены могут накапливаться и вызывать реакцию только в определённой дозировке? Всё потому, что аллергия часто так себя проявляет. Порой действительно кажется, что нежелательные симптомы возникают лишь при накоплении аллергенов. На самом деле это не совсем так.
Давайте разберёмся на примерах, что происходит при развитии аллергии.
Компенсаторная реакция организма
Первые симптомы аллергии часто принимают за признаки совсем другого заболевания. Например, так нередко случается при поллинозе — сезонной реакции на пыльцу цветущих деревьев или трав.
Симптомы поллиноза обычно впервые возникают в 6-8 лет — например, в мае в ответ на цветение берёз. Ребёнок начинает чихать, у него заложен нос и слезятся глаза. Родители считают, что это обычная простуда, дают пить много тёплой воды и брызгают в нос сосудосуживающие капли. Берёза цветёт, «простуда» не проходит, симптомы усиливаются, и врач ставит диагноз: аллергический ринит.
Кажется, что симптомы нарастают по мере накопления аллергена — ведь пыльца берёзы каждый день поступает в организм. Но это не так, и нежелательная реакция появилась уже при первом контакте с пыльцой.
Поначалу организм справлялся: небольшая заложенность носа, редкие чихания. Но аллерген продолжил действовать, и симптомы усилились: значительный отёк слизистой привёл к постоянной заложенности носа, а к непрекращающемуся насморку добавились слезящиеся глаза.
В случае с аллергией доза аллергена действительно имеет значение — но не в контексте его накопления. Например, если ребёнок с поллинозом приедет погулять в берёзовый лес, ему сразу станет хуже — потому что теперь опасная пыльца будет повсюду. А если он останется дома, где родители только что сделали влажную уборку, и не будет открывать окна — ему станет легче, ведь контакт с аллергеном уменьшится.
Атопический марш
Развитие иммунных реакций зависит от возраста. Например, пищевая аллергия и атопический дерматит проявляются у детей до года. В возрасте 3-5 лет часто развивается реакция на пыль и шерсть животных, в 6-8 лет присоединяется поллиноз, а к подростковому возрасту нередко манифестирует бронхиальная астма.
Такое явление называют атопическим маршем. И это не накопление аллергенов, а созревание иммунной системы — она просто учится реагировать различными способами на одни и те же чужеродные вещества.
Перекрёстная реакция
Люди с аллергией на пыльцу берёзы часто не могут есть свежие яблоки, абрикосы или черешню — все косточковые фрукты и ягоды. А ещё у них могут быть нежелательные реакции на антибиотики пенициллиновой группы, вплоть до анафилактического шока.
Это явление называется перекрёстная аллергия. Для иммунной системы берёза и яблоня похожи — и она одинаково реагирует и на пыльцу весной, и на свежие яблоки осенью. Это не означает, что аллерген за лето накопился и начал действовать — просто иммунные клетки выдают закономерную реакцию на схожие провоцирующие факторы.
Не аллергия
Бывает так: у ребёнка появляется зудящая сыпь на коже исключительно после третьего съеденного апельсина или второй горсти клубники. Родители думают: вот это и есть накопительная аллергия, и она возникает только в том случае, если съесть слишком много запрещённого продукта.
Но на самом деле эта реакция к аллергии не имеет никакого отношения. Она похожа по симптомам, но развивается совсем по другим механизмам — и аллергены здесь ни при чем.
В медицине такие реакции называют псевдоаллергическими. Они часто возникают на молоко, шоколад, цитрусовые фрукты.
Многие дети эти реакции перерастают — и с возрастом могут съедать хоть килограмм апельсинов без риска для здоровья. Но у некоторых людей подобные симптомы остаются на всю жизнь или даже усиливаются. И тогда приходится совсем забыть, например, о шоколаде — ведь даже одна долька вызывает сыпь на коже.
Хотите больше узнать о сезонной аллергии, которая часто маскируется под простуду? Читайте статью «Весна идёт: полное руководство по аллергии для родителей».
