В странах Европы и Америки распространяется новый вирус, и хотя у него довольно милое название, его не стоит воспринимать легкомысленно. Вирус Оропуш, который также называют «лихорадкой ленивца», способен приводить к смерти. Хорошие новости: все случаи в этих странах связаны с зарубежными поездками. Но вот что нужно знать о новом вирусе: как он распространяется и каковы симптомы Оропуша.
Что такое лихорадка ленивца и как она распространяется?
По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, лихорадка ленивца появилась в 1955 году, когда её впервые обнаружили в Тринидаде и Тобаго. В целом, это вирус, эндемичный для бассейна реки Амазонки.
Вирус Оропуш обычно распространяется в лесных районах путем энзоотической передачи между комарами и другими позвоночными, кроме человека, такими как ленивцы (отсюда и название лихорадки), нечеловекообразные приматы, домашние и дикие птицы и даже грызуны.
Однако люди, посещающие эти районы, могут заразиться вирусом от насекомых, и именно этот тип передачи, по словам специалистов, скорее всего, ответственен за распространение лихорадки ленивца в густонаселенных городских районах.
После того, как инфицированный человек оказывается в городской местности, вирус может продолжать передаваться от него другим людям. Это связано с тем, что кусающие насекомые могут передавать вирус от инфицированного человека не инфицированному.
«Вирус распространяется через укус крошечной мухи, называемой мошкой, и, возможно, комаров», — объясняет Брайан Лабус, магистр общественного здравоохранения кафедры эпидемиологии и биостатистики. — «Он не способен распространяться напрямую между людьми без насекомых».
Текущая вспышка лихорадки ленивца, по-видимому, возникла не только в эндемичных районах бассейна Амазонки, но и в новых районах Южной Америки и Карибского бассейна. Страны, которые недавно сообщили о растущих случаях заражения, включают Бразилию, Боливию, Перу, Колумбию и Кубу.
С начала 2024 года по 1 августа было зарегистрировано более 8000 случаев, и эти цифры включают два случая смерти. Кроме того, было зарегистрировано пять случаев с «вертикальной передачей» вируса, связанной с гибелью плода или врожденными аномалиями.
Важно отметить, что хотя в США и Европе были выявлены случаи заболевания, связанные с поездками, в настоящее время нет никаких доказательств местной передачи заболевания, за исключением инфицирования плода во время беременностей.
Так, 9 случаев лихорадки Оропуш, зарегистрированных во Флориде, были связаны с международными поездками людей. И все 20 случаев лихорадки Оропуш, зарегистрированных в 2024 году в США, были связаны с поездками. «Если вы недавно не ездили в регион, где распространена эта болезнь, например, в Бразилию или на Кубу, нет причин полагать, что вы инфицированы вирусом Оропуш», — говорит доктор Лабус. — «Эту инфекцию вы не подхватите у себя во дворе».
По сообщению Роспотребнадзора, завозных случаев вируса Оропуш в России не зафиксировано. Однако специалисты советуют проявлять настороженность при поездках в эндемичные для лихорадки ленивца страны.
Почему это называется лихорадкой ленивца и вирусом Оропуш?
Когда вирус был впервые обнаружен в Тринидаде и Тобаго, он был выявлен в районе реки Оропуш, и поэтому получил название «вирус Оропуш». Однако, когда он впервые появился в Бразилии несколько лет спустя, его обнаружили у трехпалого ленивца. Название «лихорадка ленивца» оказалось более броским и прижилось.
Это название, впрочем, может быть обманчивым, поскольку вирус на самом деле распространяется через укусы насекомых, а не через контакт с самими ленивцами. Тем не менее, некоторые эксперты продолжают называть его лихорадкой ленивца, поскольку укусы комаров могут передавать вирус другим позвоночным, включая ленивцев.
Это неудачное название, которое, по мнению доктора медицины Линды Янси, специалиста по инфекционным заболеваниям следует изменить: «Не следует эту болезнь называть лихорадкой ленивца», — говорит она. — «Всемирная организация здравоохранения прекратила практику присвоения болезням названий в честь животных, поскольку это часто приводит к жестокому обращению с животными и бессмысленному убийству невинных животных, как мы видели во время вспышки свиного гриппа в 2008 году».
Больше о том, почему некоторые болезни теперь переименовывают и к чему приводили названия, подобные «птичьему гриппу» или «шахтёрской лихорадки», читайте в отдельной статье.
Симптомы лихорадки ленивца
По данным раннего исследования, у почти 60% людей, инфицированных лихорадкой ленивца, проявляются определённые симптомы. Инкубационный период до появления таких симптомов может составлять 3-10 дней.
Первоначальная клиническая картина похожа на симптомы заболеваний, вызываемых вирусами денге, Зика и чикунгунья, с острым началом, лихорадкой, ознобом, головной болью, миалгией и артралгией – болью в мышцах и суставах.
Дополнительные распространенные симптомы могут включать:
- Боль в области ретроорбиты (задней части глаза).
- Фотофобия (чувствительность к свету).
- Тошнота.
- Рвота.
- Диарея.
- Выраженная усталость.
- Макулопапулезная сыпь с пузырьками.
- Расширенные кровеносные сосуды в глазах.
- Боль в животе.
Вирус распространяется среди тех, кого кусали мошки или комары в эндемичных странах. Люди, у кого есть другие вирусные инфекции, или те, кому 65 лет и больше, или у кого есть другие сопутствующие заболевания, включая сниженный иммунитет, гипертонию, диабет или сердечно-сосудистые заболевания, наиболее подвержены риску развития тяжёлой инфекции.
Что делать, если вы были в поездке и подозреваете, что инфицированы Оропуш?
Медицинские эксперты отмечают, что вирус Оропуш не присутствует в России прямо сейчас. Более того, это болезнь, переносимая мошками и комарами, поэтому единственный способ заразиться ею — быть укушенным этими насекомыми в районе, где обнаружен вирус, то есть в Южной или Центральной Америке или на Карибах.
Если вы не были в этих регионах в последнее время, у вас нет вируса Оропуш. На территории России нет насекомых, которые могли бы переносить инфекцию от человека к человеку. Если же вы недавно ездили в одну из этих стран и обеспокоены, обратитесь к терапевту и инфекционисту.
Хотя диагностировать лихорадку ленивца можно, противовирусного лечения не существует. Наиболее часто используемые лекарства — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также симптоматическая и поддерживающая терапия.
Что беременным нужно знать о лихорадке ленивца
В рекомендациях ВОЗ чётко указано, что возможна «вертикальная передача» вируса — это означает, что он может передаваться от беременной женщины плоду. И эта передача уже была связано с внутриутробной смертью плода или врожденными аномалиями.
Это означает, что беременным женщинам следует соблюдать необходимые меры предосторожности.
По состоянию 2024 год Министерство здравоохранения Бразилии опубликовало отчет о четырёх случаях микроцефалии, врождённого дефекта, у новорожденных от матерей, инфицированных вирусом Оропуш. Наблюдались также случаи гибели плода, связанные с передачей вируса от матери ребёнку. В последнем таком случае вирус определялся в большинстве тканей плода, хотя видимых причин гибели отмечено не было.
Беременным или планирующим беременность следует пересмотреть планы поездок в страны с текущими случаями заболевания.
Если же вы решите отправиться в такую поездку, важно принять меры предосторожности, чтобы предотвратить укусы насекомых во время путешествия, в том числе использовать репелленты от комаров и выбирать такие, которые безопасны для беременных женщин и детей. Подробнее о них можно прочитать в статье «Без зудящих укусов и назойливого жужжания: обзор репеллентов и средств защиты от насекомых».
