Острая левожелудочковая недостаточность — это крайне опасное патологическое состояние, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи может приводить к летальному исходу. При данной патологии нарушается сократительная способность миокарда, резко снижается сердечный выброс, возникает застой в малом круге кровообращения. В этой статье мы расскажем о том, почему развивается острая левожелудочковая недостаточность, рассмотрим особенности проявления и повод для обращения в клиники.
Причины возникновения острой левожелудочковой недостаточности
Среди людей старше 50 лет основная причина развития острой левожелудочковой недостаточности — это ишемическая болезнь сердца (более чем в 60% случаев). При этом данное патологическое состояние чаще всего бывает спровоцировано инфарктом миокарда. В свою очередь, инфаркт миокарда, осложнённый острой левожелудочковой недостаточностью, часто возникает на фоне сахарного диабета 2 типа, что было доказано учёными из Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова.
Кроме ишемической болезни сердца, приводить к развитию этой патологии могут различные пороки сердца, нарушение сердечного ритма, дилатационная кардиомиопатия.
Также острая левожелудочковая недостаточность бывает спровоцирована такими экстренными состояниями, как гипертонический криз, тромбоэмболия лёгочной артерии, тампонада сердца.
Несколько реже к её возникновению приводят воспалительные процессы в области миокарда.
К другим возможным причинам относятся:
- отравление токсическими веществами, например, фосфорорганическими соединениями;
- тяжёлое отравление наркотиками или алкоголем;
- почечная недостаточность;
- нарушение мозгового кровообращения;
- тиреотоксический криз;
- сепсис и прочее.
Симптомы при острой левожелудочковой недостаточности
Клиническая картина при острой левожелудочковой недостаточности может различаться у каждого конкретного пациента.
Чаще всего первоначально возникают жалобы на внезапно появившуюся и постепенно усиливающуюся одышку, сохраняющуюся в покое, сопровождающуюся дыхательными хрипами. Пытаясь облегчить своё состояние, человек принимает вынужденное положение сидя с наклонённым вперёд корпусом и упором на руки, однако затруднение дыхания сохраняется даже в этой позе.
Также может наблюдаться кашель, при котором выделяется пенистая розоватая мокрота.
Кожные покровы больного человека становятся бледными со слегка сероватым оттенком. В области носогубного треугольника появляется синеватый оттенок. Характерны такие симптомы, как сильная слабость, головокружения.
При обследовании пульс с трудом прощупывается, выявляется снижение артериального давления. Также возможно уменьшение объёма мочеиспускания.
В том случае, если острая левожелудочковая недостаточность развивается на фоне инфаркта миокарда, клиническая картина дополняется крайне интенсивным болевым синдромом, локализующимся за грудиной и в левой половине груди, распространяющимся в левую руку, лопатку.
Данное патологическое состояние имеет достаточно высокий уровень летальности: в течение первого месяца умирает 8% пациентов, в течение полугода — до 25% пациентов.
