Когда человек сталкивается с серьёзным заболеванием или приближается к концу своей жизни, это может стать большим испытанием для всей семьи. В этот период очень важно обеспечить все условия для того, чтобы лежачий больной чувствовал себя комфортно, не испытывал боли и получал постоянную поддержку. Все это возможно, если организовать паллиативную помощь на дому. Рассказываем, почему это так важно и что для этого можно сделать.
Что такое паллиативная помощь
Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, предназначенная для создания комфортных условий людям с тяжёлыми и опасными для жизни заболеваниями. В том числе — лежачим больным, людям с последней стадией онкологических болезней, перенёсших инсульт или травмы.
Основная цель паллиативной помощи — улучшить жизнь человека и уменьшить симптомы, вызванные болезнью. Одновременно с этим паллиативная помощь помогает семье больного человека, снимая нагрузку с родственников и повышая также качество их жизни.
Паллиативную помощь не стоит путать с хосписной. И хотя у них общая цель — повысит качество жизни больного человека, есть и существенные отличия.
Паллиативную помощь оказывают на любой стадии развития болезни, хосписную — в предполагаемом конце жизни, обычно в последние шесть месяцев.
Кому нужна паллиативная помощь
Паллиативная помощь может быть рекомендована при следующих состояниях:
- деменция;
- болезнь Альцгеймера;
- инсульт;
- сердечная недостаточность;
- хроническая почечная или печёночная недостаточность;
- двигательные расстройства — например, амиотрофический инсульт;
- хроническая обструктивная болезнь лёгких и т. д.
Список не ограничивается этими состояниями — здесь перечислены лишь самые часто встречающиеся диагнозы. Паллиативную помощью может получить любой человек, чьё качество жизни страдает из-за тяжёлой болезни.
Паллиативная помощь сосредоточена на оказании поддержки, необходимой человеку с хроническим заболеванием. Она может включать как психологическую, так и физическую поддержку, а также различные процедуры и лекарственные средства по назначению врача.
Паллиативную помощь можно обеспечить в домашних условиях, в стационаре или поликлинике, а также в специализированных пансионатах.
Почему важна паллиативная помощь на дому
По данным KFF (некоммерческой организации, обеспечивающей паллиативную помощь), около 71% людей хотели бы при наличии выбора провести свои последние дни дома. Только 9% людей выбирают уход в специализированной больнице.
Паллиативная помощь на дому может быть рекомендована, если:
- больной человек не хочет лежать в стационаре;
- больной находится в стабильном состоянии, ему не нужно круглосуточное наблюдение врача;
- есть возможность облегчить состояние больного в домашних условиях;
- рядом с больным есть люди, которые могут обеспечить хороший уход.
Паллиативная помощь облегчает страдания человека и делает его жизнь комфортной настолько, насколько это возможно с учётом имеющегося заболевания.
Что включает паллиативная помощь в домашних условиях
Паллиативная помощь на дому призвана обеспечить комфорт и поддержку человека в привычных для него условиях. В зависимости от его потребностей она может включать:
- Лечение симптомов, связанных с заболеванием. Например, облегчение боли, улучшение дыхания, нормализация частоты пульса.
- Помощь в выполнении повседневных задач. Например, при купании, кормлении, переодевании или на прогулке.
- Специализированный уход. Например, лежачим пациентам требуются особые условия, позволяющие не допустить появление пролежней и других осложнений.
- Эмоциональную поддержку. Больному человеку важно быть в контакте с другими людьми, в том числе и получать психологическую поддержку в сложной ситуации.
По данным благотворительного фонда «Открытое общество», созданного для обеспечения паллиативной помощи, большинство людей отмечают улучшение состояния и уменьшение неприятных симптомов после получения необходимой поддержки на дому.
К минусам паллиатива на дому в отличие от стационаров относятся, конечно, недостаточные технические возможности и выбор специалистов: в учреждениях всё представлено шире. Однако не при всех диагнозах нужен такой выбор и переоборудование дома, а комфорт от родных стен благоприятнее влияет на состояние многих пациентов.
Как организовать паллиативную помощь в домашних условиях
Чтобы обеспечить паллиативную помощь больному человеку, нужно обустроить дом с учётом его потребностей. Вот что нужно сделать:
- Создать комфортную обстановку. Важно, чтобы больной человек всегда находился в успокаивающей атмосфере. Это можно обеспечить, если правильно отрегулировать свет и температуру дома, а также добавить определённые элементы декора.
- Обеспечить безопасность. Нужно продумать, как больной человек будет передвигаться по дому — сможет ли он сделать это самостоятельно, или ему нужна будет сиделка. При необходимости — установить поручни или другие устройства, которые в этом помогут, убрать дверные пороги и расширить проёмы, добавить противоскользящие коврики в ванной, коридоре и других местах. Оборудование нужно регулярно проверять, чтобы оно не подвело в самый неподходящий момент.
- Установить медицинское оборудование. Например, специальные кровати и противопролежневые матрасы для лежачего больного или капельницы для введения лекарственных препаратов. Во многих случаях может потребоваться инвалидное кресло для передвижения дома или на улице.
- Закупить лекарства и расходные материалы. Под рукой всегда должны быть препараты, которые принимает больной, а также различные уходовые средства.
- Создать условия для общения. Больной человек не должен находиться в постоянной изоляции. У него должна быть возможность общения с другими людьми.
Всё это можно организовать самостоятельно или делегировать компаниям, которые занимаются паллиативом на дому, начиная с переоборудования помещения и аренды медицинских аппаратов и заканчивая постоянным присутствием медицинского персонала и визитами специалистов.
При организации ухода за больным человеком важно также учитывать потребности тех, кто обеспечивает необходимую заботу и помощь. Жить с больным человеком в режиме 24/7 может быть очень сложно. Это совершенно нормально — время от времени давать себе возможность отдохнуть на несколько часов или дней. Во время такого отпуска можно поручить уход другими людям — в том числе специально обученной сиделке. Как её выбрать и какие нюансы нужно учесть, читайте в статье «Уход за больным человеком: как найти хорошую сиделку?».
Использованы фотоматериалы Unsplash
