Ощущение дискомфорта в горле – один из первых признаков ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Поэтому большинство людей именно так и трактует этот симптом: появилось жжение, першение и покашливания, значит, пора лечить простуду. Однако иногда это приводит к потере драгоценного времени и отложенному, а значит, и более сложному, лечению. Ведь першение в горле – не всегда безобидный симптом. О чем он может говорить и когда стоит обратиться к врачу, разбирался MedAboutMe.
ОРВИ и другие инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей, конечно, отражаются на состоянии горла: слизистая воспаляется, начинает болеть, появляются жжение и покалывание. При этом такие заболевания протекают остро, а значит, состояние больного резко ухудшается за пару дней, а иногда (как в случае с гриппом) – за несколько часов. При этом кроме першения проявляются и другие симптомы:
- Повышение температуры.
- Кашель.
- Ринит или заложенность носа.
- Общее ухудшение состояния – слабость, потеря аппетита, миалгия, головная боль и прочее.
Если это обычная ОРВИ, на 3-5-й день человеку становится лучше, симптомы постепенно проходят, и наступает выздоровление. Однако в некоторых случаях острая инфекция может быть опасна и требует особого контроля:
- Грипп
Это вирусная инфекция, которая протекает с выраженной интоксикацией. Клинические симптомы нарастают очень быстро, температура повышается до 39-40 градусов по Цельсию, отмечается сильная слабость. Опасность гриппа – возможные осложнения. Поэтому людям из групп риска нельзя заниматься самолечением, а следует как можно быстрее обратиться к врачу. Грипп может быть опасен для детей и пожилых людей, пациентов с хроническими болезнями органов дыхания, сахарным диабетом и прочим. Кроме этого, исследование, опубликованное в Influenza and Other Respiratory Viruses, указывает на еще одну группу риска – люди с избыточным или недостаточным весом. По данным мексиканских врачей, которые изучили 4778 случаев ОРВИ, у людей, чей вес не в норме, осложнения встречаются чаще, даже если у них нет других сопутствующих заболеваний. Причем наиболее выражена такая тенденция именно у пациентов с гриппом В и гриппом А/H3N2.
- Ангина, скарлатина
Характерным признаком этих заболеваний является налет на миндалинах, горле и языке, затрудненное глотание. Это бактериальные инфекции (чаще всего вызванные стрептококком) и поэтому требуют лечения антибиотиками. А значит, при подозрении на такой диагноз следует обязательно получить консультацию врача.
Изжога и эзофагит
Вторая по распространенности причина першения и ощущения жжения в горле – изжога. Появляется она на фоне гастроэзофагеального рефлюкса, при котором мышца, отделяющая пищевод от желудка, ослабляется. Это приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его слизистую – так развивается заболевание эзофагит.
Кроме першения в горле болезнь сопровождается следующими симптомами:
- Тошнота, иногда рвота.
- Затрудненное глотание.
- Ощущение комка в горле.
- Желание прокашляться.
- Отрыжка.
Симптомы нарастают после еды, особенно если человек ел жареные блюда, копчености, соления, употреблял алкоголь.
Лечение эзофагита нельзя откладывать, даже если симптомы слабо выражены, поскольку хроническое воспаление в пищеводе может приводить к повреждению тканей слизистой и последующему стенозу пищевода. Кроме этого, у некоторых пациентов с генетической предрасположенностью эзофагит вызывает синдром Барретта – перерождение клеток слизистого слоя, предраковое состояние, приводящее к развитию аденокарциномы пищевода.
Ученые из Ochsner Medical Center в США отмечают, что кроме перечисленных осложнений постоянная изжога может быть связана и с онкологическим процессом в верхних дыхательных путях. Такие выводы были сделаны на основе анализа более 28 000 историй болезней пациентов пожилого возраста за период с 2003 по 2011 года. По полученным данным, у людей с изжогой в три раза повышен риск рака гортани, в два с половиной – рака носоглотки, вдвое – рака миндалин. Даже рак придаточных пазух носа у таких пациентов встречается чаще, чем в контрольной группе.
Исследователи из University of Exeter подтверждают эти данные и отмечают, что изжога и боль в горле могут быть важным диагностическим критерием рака гортани. По результатам изучения историй болезней 800 пациентов, имевших указанное онкологическое заболевание, болезненные ощущения в горле у них присутствовали даже чаще, чем хроническая хрипота, которая считается одним из важнейших клинических признаков рака гортани.
Аллергия
Першение, жжение и другие неприятные ощущения в горле, схожие с симптомами простуды, чувствуют и люди, страдающие аллергией. Осень и зима считаются периодом эпидемий ОРВИ, а вот об аллергических заболеваниях, которые также возможны в данный период, врачи часто забывают, поэтому пациенты и не получают необходимого лечения. Стоит отметить, что и в это время появляется достаточно много потенциальных аллергенов. Например, с наступлением холодов помещения реже проветриваются, а значит, концентрация пыли, испарений от бытовой химии и прочего может быть выше.
Аллергия отличается от ОРВИ по следующим признакам:
- Симптомы проявляются внезапно, в определенных условиях. Могут исчезать в течение дня.
- Нет повышения температуры, редко проявляются признаки интоксикации – головная боль, слабость и прочее.
- Нельзя выделить острый период болезни – яркие симптомы на протяжении нескольких дней. При этом в отличие от ОРВИ, которая проходит в среднем за неделю, аллергия может мучить длительный период, носить хронический характер.
Кстати, от частых проявлений аллергии могут страдать и те пациенты, которые постоянно принимают лекарства от изжоги. К таким выводам пришли ученые из Medical University в Вене, проанализировав истории болезни пациентов старше 60 лет за период от 2009 до 2013 годов. Поэтому подбор медикаментов должен проводиться под контролем врача и после полного обследования.
Другие причины жжения и першения в горле
Неприятные ощущения в горле не всегда связаны с болезнями. Першение, жжение и покашливание могут появиться под воздействием следующих факторов:
- Слишком сухой воздух. Часто бывает в помещениях во время отопительного сезона или при работе кондиционера.
- Гарь, пыль и другие загрязнения, присутствующие в воздухе. Страдают как жители крупных городов, так и люди определенных профессий – шахтеры, библиотекари, строители и прочие.
- Холодный воздух.
- Напряжение голосовых связок. Першение может возникать у лекторов, певцов, дикторов, преподавателей и даже просто после длительного разговора.
- Курение. Вредная привычка вызывает раздражение гортани и хронический кашель.
