Рот — это не просто ворота для пищи, а настоящее поле битвы, где ежедневно сражаются миллионы микроорганизмов. Одни из них безобидны, другие опасны и могут вызвать простуду, грипп или даже более серьёзные инфекции.
Люди с давних пор искали способы защититься от инфекций. Жители Древнего Египта полоскали рот отварами трав, а индейцы майя с той же целью жевали кору деревьев. Сегодня на смену народным методам пришли антисептические ополаскиватели, обещающие уничтожить патогены за считанные секунды. Но могут ли современные растворы стать надёжным щитом против вирусов и бактерий? Давайте разберёмся.
Чем можно полоскать рот?
Жидкости для полости рта бывают разными.
- Косметические средства.
У них одно предназначение — освежить дыхание. Если вы собрались на свидание или вам предстоит собеседование на новой работе — смело пользуйтесь такими ополаскивателями. Но если вы хотите защититься от инфекций, то не слишком на них рассчитывайте: антисептического компонента в таких жидкостях обычно нет.
- Медицинские ополаскиватели для рта.
В зависимости от состава они могут обладать антисептическим, противовоспалительным или иным действием. Изучите инструкцию — в ней обязательно будут указаны активные компоненты и ожидаемый эффект.
Такие жидкости могут защитить от передачи инфекции или даже заменить собственную слюну — например, при аутоиммунных заболеваниях, нарушающих работу слюнных желёз.
Некоторые медицинские ополаскиватели отпускают только по рецепту врача. Как правило, они содержат сильные антисептики или иные компоненты против бактерий и вирусов и предназначены для профилактики осложнений после перенесённых операций или травм. Просто так использовать их нельзя: их назначают курсами!
Если вы хотите снизить риск бытовой передачи вируса — например, в период пандемии — обратите внимание на безрецептурные жидкости.
Поможет ли полоскание рта?
В 2020 году в Journal of Medical Microbiology было опубликовано весьма любопытное исследование, в котором учёные проверили влияние некоторых активных компонентов популярных ополаскивателей — таких как хлоргексидин, цетилпиридиния хлорид (CPC) и этанол.
Оказалось, что ополаскиватели с CPC уменьшали вирусную нагрузку SARS-CoV-2 в слюне в течение нескольких часов. Однако авторы подчеркнули, что это не заменяет другие меры профилактики, такие как ношение масок или вакцинация.
Эффективность процедуры зависит от типа инфекции и состава раствора. В работе, проведённой в Journal of Dental Research в 2021 году, учёные сравнивали несколько видов ополаскивателей.
Оказалось, что средства на основе этанола смогли инактивировать коронавирусы in vitro, тогда как растворы без спирта были менее действенны.
Тем не менее авторы подчёркивают: эксперименты in vitro, то есть в пробирках, не всегда отражают реальные условия, где состав слюны, её pH и другие факторы ротовой полости могут снижать или искажать активность компонентов.
Важно учитывать, что полоскание не устраняет инфекцию полностью, а лишь временно уменьшает количество патогенов.
Обзор Cochrane от 2023 года, проанализировавший 35 исследований, показал, что регулярное использование антисептических ополаскивателей сокращает риск передачи респираторных инфекций в группах высокого риска — например, у медицинских работников. Но в целом авторы исследования назвали этот эффект умеренным.
При этом они пока не нашли доказательств того, что такая практика предотвращает развитие тяжёлых респираторных инфекций — например, COVID-19 или гриппа. А вот промывание носоглотки солевыми растворами от них действительно защищает!
Что входит в состав ополаскивателей?
В большинстве средств для полоскания рта содержится этиловый спирт. Он не только борется с бактериями, но и помогает растворять другие компоненты жидкостей — например, ментол и эвкалипт.
Водителям не стоит пользоваться ополаскивателями перед тем, как садиться за руль. В течение 10-15 минут после применения средства алкотестер может показать от 14 до 27% содержания этилового спирта.
В первые месяцы пандемии, когда учёные активно искали способы борьбы с SARS-CoV-2, их внимание привлекла способность 70% этанола разрушать оболочку коронавируса. Эта уязвимость характерна и для других вирусов с липидной мембраной — например, гриппа или герпеса. Их внешний слой покрыт гликопротеинами — они помогают прикрепляться к клеткам. Но и они же легко растворяются под действием спирта. Поэтому в начале пандемии врачи рекомендовали антисептики с высокой концентрацией этанола.
Многие люди сразу задались вопросом, а можно ли использовать этанол в высокой концентрации внутрь? Но идея «внутренней дезинфекции» быстро столкнулась с критикой.
- Во-первых, достичь в организме 70% концентрации спирта невозможно физически: даже крепкие напитки разбавляются желудочным соком. К тому же в такой концентрации они становятся очень токсичными для печени, почек и нервной системы.
- Во-вторых, этанол, попав в кровь, теряет антивирусные свойства — потому что он распределяется по тканям, а не накапливается локально.
Совсем другое дело — полоскание рта. Исследования показали, что даже 12-20% этанол может повреждать липидные оболочки вирусов.
Например, ранний научный эксперимент продемонстрировал, что 20% спирт инактивирует вирус лихорадки Синдбис, простого герпеса 1-го типа и коровьей оспы, но не воздействует на безоболочечный вирус полиомиелита. Позже выяснилось, что низкие концентрации этанола даже снижают патогенность ВИЧ, хотя не уничтожают его частицы полностью.
Таким образом, спиртосодержащие ополаскиватели могут ослаблять активность некоторых вирусов в ротовой полости, но их эффективность будет зависеть от структуры микроорганизма и концентрации действующего вещества. А если повышать содержание спирта в ополаскивателе для рта, то можно легко вызвать ожог слизистых.
Есть ли вред от ополаскивателей?
Навредить могут даже витаминки — если их неправильно использовать. Исследование в Scientific Reports (2019) выявило, что длительное применение хлоргексидина связано с дисбалансом микробиома в ротовой полости.
Иными словами, слишком сильно увлекаться антисептиками не стоит — можно нарушить естественный баланс микроорганизмов, живущих в ротовой полости. А ведь они там находятся не случайно, а защищают человека от инфекций с помощью механизмов приобретённого иммунитета. Баланс мкробиома во рту не менее важен, чем в кишечнике или на коже: учёные даже выяснили, что ряд бактерий ротовой полоски может повышать риск развития болезни Альцгеймера.
Если вам интересно узнать больше про косметические ополаскиватели для полости рта и найти способ сделать дыхание свежим, читайте статью «7 способов сохранить свежее дыхание по утрам».
