Асфиксия новорожденных – это угрожающее жизни ребёнка нарушение, характеризующееся расстройством дыхания, развитием гипоксии и гиперкапнии. Таким детям должна быть оказана экстренная реанимационная помощь, предназначенная для восстановления дыхания, коррекции сердечно-сосудистой деятельности, метаболизма и так далее. В том случае, если медицинская помощь не была оказана в полном объёме, существует вероятность летального исхода. В этой статье мы поговорим об асфиксии новорожденных с точки зрения причин, симптомов и последствий.
Почему развивается асфиксия новорожденных?
Существует большое количество факторов, способных приводить к развитию асфиксии новорожденных.
Для начала необходимо понимать, что данное патологическое состояния бывает первичным (развивающимся во внутриутробном периоде) и вторичным (возникающим в первые 24 часа после появления на свет).
Первичная асфиксия развивается из-за внутриутробного недостатка кислорода. Он может быть связан с различными повреждениями головного мозга или инфекционными болезнями плода, гемолитической болезнью, пороками развития, закупоркой дыхательной системы ребёнка слизистыми массами или амниотической жидкостью.
В качестве предрасполагающих факторов для возникновения данного патологического состояния рассматриваются:
- различные соматические и инфекционные заболевания будущей мамы;
- вредные привычки беременной женщины;
- отягощенное течение беременности и так далее.
Что касается вторичной асфиксии, как мы уже сказали, она развивается в первые 24 часа после того, как ребёнок появился на свет. В этом случае ее причинами могут быть разнообразные патологии со стороны легких малыша, сопровождающиеся их неполным расправлением, а также нарушение церебрального кровообращения.
Симптомы и последствия асфиксии
В зависимости от тяжести данного патологического состояния оно делится на три степени.
При легкой степени этого расстройства первых вдох ребёнка происходит на первой минуте после появления на свет. Дыхание малыша ослаблено, носогубный треугольник умеренно цианотичен, тонус мышц понижен, рефлексы сохранены.
Среднетяжелая степень асфиксии устанавливается в том случае, если дыхание малыша ослаблено, иногда – нерегулярно, кисти и стопы, носогубный треугольник синюшны, крик – слабый. Тонус мышц и рефлексы у такого ребёнка снижены, сердцебиение замедлено.
При тяжелой степени отмечаются нерегулярность или остановка дыхательных движений, отсутствие крика, значительное замедление сердцебиения. Кожные покровы ребёнка бледные, рефлексы отсутствуют. Обнаруживается выраженное снижение мышечного тонуса, пуповина не пульсирует.
Дети, перенесшие асфиксию при рождении, могут сталкиваться с рядом крайне неблагоприятных осложнений. В течение первого года жизни у них могут диагностироваться различные расстройства со стороны центральной нервной системы, например, перинатальная энцефалопатия, гидроцефалия, гипоталамический синдром и так далее.
В 2018 году ученые из Международного казахско-турецкого университета им. Х.А. Ясави опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что дети, родившиеся с асфиксией, имеют достоверно более низкие показатели иммунной реактивности организма.
