Туберкулёз – это одна из наиболее значимых медико-социальных проблем среди населения. При данном заболевании происходит поражение различных органов и тканей, чаще лёгких, специфической бактериальной флорой – микобактериями туберкулёза. Такая патология требует обязательной медицинской помощи, так как в больной может представлять опасность для окружающих. Ниже мы расскажем о диагностике и лечении туберкулёза у детей.
В 2019 году учёные из Научно-медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний провели исследование, по результатам которого было установлено, что в настоящее время отмечается стойкое снижение уровня заболеваемости туберкулёзом в детском возрасте. Несмотря на это, проблема туберкулёзной инфекции всё ещё не утратила своей актуальности.
Как диагностируется туберкулёз у ребёнка?
Заподозрить наличие туберкулёзной инфекции на основании сопутствующих симптомов достаточно сложно в связи с многообразием клинических форм данного заболевания. При туберкулёзе могут наблюдаться следующие признаки:
- слабость и недомогание;
- снижение аппетита и похудение;
- частые респираторные инфекции;
- длительная субфебрильная лихорадка;
- кашель и одышка;
- увеличение лимфатических узлов и прочее.
Основным методом массовой диагностики туберкулёза у детей являются туберкулиновые пробы, суть которых заключается во внутрикожном введении туберкулёзного аллергена с последующей оценкой возникающей реакции. К таким методам относятся диаскин-тест и проба Манту.
При положительной или сомнительной реакции туберкулиновой пробы ребёнок обязательно направляется на консультацию к врачу-фтизиатру. В условиях стационара по решению врача могут проводиться повторные индивидуальные туберкулиновые пробы.
Дополнительно могут назначаться рентгенографическое исследование, бронхоскопия, мультиспиральная компьютерная томография.
Из лабораторных методов для обнаружения возбудителя проводятся бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика или иммуноферментный анализ. В качестве материала для анализа могут выступать кровь, мокрота, моча и другие биологические жидкости.
Лечение туберкулёза у детей
Лечение туберкулёза – это длительный, поэтапный и комплексный процесс.
Первоначально проводится химиотерапия. На сегодняшний день существует пять стандартных режимов химиотерапии. Препаратами первого ряда являются изониазид, рифампицин, пиразинамид и прочее. Выбор конкретных медикаментов для этиотропного лечения туберкулёзной инфекции у детей осуществляется индивидуально в зависимости от формы туберкулёза, возраста ребёнка, чувствительности возбудителя и некоторых других факторов.
Химиотерапия при туберкулёзе делится на интенсивную и поддерживающую фазы. Интенсивная фаза направлена на подавление размножения возбудителя, ликвидацию клинических проявлений болезни, уменьшение деструктивных изменений в органе. Поддерживающая фаза предназначена для подавления оставшейся популяции патогенных микроорганизмов, уменьшения воспалительных изменений, восстановления функциональных возможностей организма.
Длительность приёма противотуберкулёзных препаратов чаще всего составляет от 1,5 до 2 лет.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства.
Использованы фотоматериалы Unsplash
