На сегодняшний ишемический инсульт является одной из ведущих причин смертности среди населения. Суть данного заболевания заключается во внезапном нарушении поступления крови к церебральным тканям с возникновением в них очагов ишемии и некроза. Наиболее часто такая патология диагностируется среди людей старше 50 лет, однако она может встречаться и в более молодом возрасте. В этой статье мы рассмотрим клинические признаки ишемического инсульта и его лечение (болезни, которую также иногда называют инфарктом головного мозга).
Клиническая картина при ишемическом инсульте
Ишемический инсульт может сопровождаться различными симптомами, зависящими от локализации и площади очага поражения.
В подавляющем большинстве случаев данная патология манифестирует с очаговой симптоматики, определяющейся тем, какая именно область головного мозга была поражена. Так, например, при нарушении кровоснабжения бассейна сонных артерий наблюдается снижение или полная утрата мышечной силы в конечностях с одной стороны, противоположной очагу ишемии. Кроме этого, клиническая картина может дополняться парезом мимических мышц с этой же стороны, что проявляется перекосом лица, отставанием одной половины от другой, опущением уголка губ и так далее.
Также при ишемическом инсульте могут наблюдаться снижение или выпадение чувствительности, сужение полей зрения, речевые расстройства и так далее.
При поражении вертебробазилярного бассейна характерны проблемы с координацией движений, двоение в глазах, головокружение, затруднение глотания, слуховые расстройства.
Общемозговая симптоматика, как правило, присоединяется несколько позднее. Она может быть представлена сильной головной болью, тошнотой и рвотой, нарушением сознания.
Тактика лечения ишемического инсульта
Пациент с подозрением на ишемический инсульт должен быть экстренно госпитализирован в лечебное учреждение. При этом чем скорее будет оказана медицинская помощь, тем выше вероятность благоприятного исхода.
В первую очередь, больному человеку проводятся мероприятия, направленные на нормализацию дыхательной функции, сердечной деятельности, коррекцию артериального давления. Параллельно осуществляется профилактика отека головного мозга при помощи диуретиков, глюкокортикостероидов и так далее.
Крайне важно в кратчайшие сроки восстановить кровоснабжение головного мозга. Для этого используются антикоагулянты, антиагреганты, вазоактивные препараты, проводится тромболизис.
С симптоматической целью применяются противорвотные препараты, противосудорожные средства и прочее. Также показаны нейропротекторы, например, цитиколин, целесообразность назначения которого при ишемическом инсульте была доказана учеными из Казахского Национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова в работе, опубликованной в 2019 году.
После купирования острой симптоматики проводятся реабилитационные мероприятия, включающие в себя лечебную гимнастику, прием ноотропов, физиотерапевтические процедуры, занятия с логопедом и так далее.
