Рак глаза — это серьёзное заболевание, которое каждый год выявляют минимум у 7 пациентов на каждые 100 тысяч. При раннем выявлении болезни прогнозы на выздоровление хорошие. Позднее лечение ухудшает качество жизни человека и часто приводит к слепоте. Сегодня известны десятки разновидностей этой болезни, которые сопровождаются различными признаками. В статье на MedAboutMe расскажем о симптомах, диагностике и методах лечения раковых опухолей глаза.
Почему развивается рак глаза?
Нарушение процесса деления клеток и их гибель — основная причина рака глаза. Если клетки перестают реагировать на запрограммированные сигналы о сроке жизни, то возникает сбой в их росте, что в результате приводит к появлению злокачественной опухоли.
Такие ситуации возможны по нескольким причинам, в том числе мутации генов; сниженный уровень иммунитета; хроническое воспаление; воздействие радиации и злоупотребление продуктами с канцерогенами. Спровоцировать рак глаза могут следующие факторы риска:
- генетика;
- возраст более 50-55 лет;
- зелёный, голубой, серый цвет глаз;
- светлый тип кожи;
- множество родинок на теле;
- частый загар на солнце или в солярии;
- повреждения и травмы глаза.
Пол пациента также играет роль на вероятность возникновения рака глаза. Чаще болезнь диагностируют у мужчин.
Классические признаки рака глаза
Признаки рака глаза зависят от разновидности заболевания. Но есть симптомы, которые чаще всего возникают вне зависимости от типа опухоли. К наиболее распространённым клиническим проявлениям относятся:
- Первоначальное ухудшение зрения, которое многие пациенты часто игнорируют, списывают на рефрактерные нарушения и решают проблему ношением очков.
При ухудшении зрения следует незамедлительно пройти диагностику, особенно пациентам, имеющим предрасположенность к болезням глаз.
- Пятна и вспышки в поле зрения.
Некоторые видят перед глазами плавающие точки, волнистые линии или пятна. Такой признак характерен для множества заболеваний глаз, например, катаракты. Поэтому для уточнения диагноза необходимо провести тщательное обследование, чтобы исключить рак глаза.
- Полная или частичная потеря зрения.
Иногда в глазах наблюдается «мерцание», что может говорить о потере периферического зрения. Одни пациенты жалуются на зрение, как у лошади с шорами; другие говорят, что видят как будто через туннель — это называется туннельным зрением. Если состояние не лечить, то со временем оно приводит к полной потере зрения.
- Боль в глазу или на веке.
Признак появляется в основном из-за давления, которое опухоль оказывает на глаз. При большинстве разновидностей рака глаза болезненность возникает редко. Чаще она бывает в случае, когда новообразование поражает нервы, придаточные структуры или распространяется на другие части тела.
- Выпуклость, выпячивание глаза.
Такой признак чаще всего наблюдается у детей с ретинобластомой.
Если у человека изменился внешний вид глаз, то следует пройти диагностику. Этот признак также может говорить о развитии рака.
Учёные из клиники Сен-Люк в Брюсселе доказали, что рак глаза может поражать глаз и глазницу двумя способами: напрямую, из-за метастатической неопластической инфильтрации или сдавливания; и опосредованно, через циркулирующие антитела, вызывающие паранеопластическую дегенерацию сетчатки.
Как проявляется внутриглазная меланома?
Внутриглазная меланома — наиболее распространённый вид рака глаза. Заболевание часто протекает без явных признаков. В большинстве случаев болезнь выявляют во время планового медицинского осмотра у офтальмолога.
Первое, что отмечают пациенты с внутриглазной меланомой — это ухудшение зрения или значительная его потеря. Это не вызывает боли, поэтому многие не обращают на него внимания, а просто начинают носить очки для лучшей видимости. Однако при возникновении этого признака важно как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.
Особенно внимательно к своему зрению необходимо относиться людям с многочисленными невусами и пигментными пятнами на лице, преимущественно вокруг глаз. Им следует минимум 2 раза в год проходить профилактические осмотры у офтальмолога для своевременного выявления возможных признаков рака глаза на ранней стадии.
Методы диагностики и лечения рака глаза
Обследованием пациентов с симптомами внутриглазной меланомы и других типов рака глаза занимается онколог совместно с офтальмологом. Первоначально врач изучает анамнез больного, жалобы, характер признаков и семейную историю болезни.
Для оценки состояния глаза проводят осмотр с помощью щелевой лампы, офтальмоскопию и при необходимости визометрию. Выявить нарушения в организме, связанные с ростов злокачественной опухоли, позволяют анализы крови и мочи.
Для уточнения диагноза необходимы такие исследования, как:
- УЗИ глаза — определяет размеры, глубину и локализацию новообразования;
- флуоресцентная ангиография — оценивает состояние сосудов глаза;
- КТ — позволяет получить данные о состоянии структуры орбиты глаза;
- МРТ — предоставляет изображения обиты и мягких тканей глаза.
Тактику лечения врач подбирает на основании результатов выполненной диагностики. На выбор метода терапии также влияют возраст, пол, общее состояние здоровья пациента, стадия развития рака глаза.
Учёные из Нью-Йоркского центра лечения рака глаз провели исследование и доказали, что на метод лечения также влияют такие факторы, как: расположение опухоли, её размер, локальное распространение, характер роста и наличие вторичных осложнений.
Если заболевание прогрессирует медленно, то чаще всего врачи предпочитают выжидательную тактику. При быстром развитии опухоли используют:
- Хирургическое удаление новообразования. Назначают при меланоме или ретинобластоме. Во время операции здоровые окружающие ткани остаются нетронутыми.
- Лучевая терапия. Необходима как дополнительный метод лечения в случаях, когда полностью опухоль удалить не получается. Основная цель лучевой терапии — разрушить окончательно оставшиеся после хирургического вмешательства злокачественные клетки.
- Химиотерапия. Показан пациентам с выявленными метастазами и в случаях, если новообразование не удаётся удалить полностью хирургическим методом.
Чтобы избежать развития рака глаза, следует придерживаться здорового образа жизни. Пациентам с предрасположенностью к заболеваниям глаз и онкологии необходимо поддерживать вес в норме, двигаться ежедневно, не курить и не пить алкоголь и обязательно носить солнечные очки, а также защитные очки во всех ситуациях, когда глаза могут оказаться повреждены – например, при работе с инструментами и химическими веществами.
О профилактике рака глаза мы рассказали в статье «Рак глаза: кто в группе риска и как предупредить потерю зрения?».
