Рак полости рта: тревожные симптомы, диагностика, лечение

При обнаружении рака полости рта на продвинутой стадии и доктору, и пациенту особенно грустно: ведь опухолевый процесс можно было бы заметить на раннем этапе развития. При внимательном отношении к здоровью и проведении самообследования очень хорошие шансы диагностировать и победить болезнь с минимальными потерями. К поздней диагностике, более травматичному лечению и инвалидизации приводят стертость симптомов и мнимое благополучие. О том, что следует делать, чтобы своевременно замечать тревожные симптомы, рассказывает MedAboutMe.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Опасные моменты

К факторам риска относят:

• Курение. У любителей табачного дыма вероятность развития рака полости рта в 6-10 раз выше. Поклонников кальяна разочаруем: пар, который вдыхает человек, может содержать токсические вещества, поэтому Всемирная организация здравоохранения признала кальян потенциально опасным.
• Употребление бездымного табака. У почитателей нюхательных или жевательных табачных изделий вероятность развития опухолей в полости рта и ротоглотке в 50 раз выше. Только вдумайтесь в эту цифру! Уже доказано, что подобные продукты опасны за счет высокого содержания канцерогенных веществ. Кроме того, постоянный контакт с щелочными компонентами, которые необходимы для облегчения проникновения никотина в организм, также оказывают раздражающее действие.

• Злоупотребление алкоголем. Злокачественные новообразования полости рта в шесть раз чаще диагностируют у систематически пьющих людей. Комбинированное частое употребление спиртных напитков и никотина усугубляет проблему.
• Травматизация. Постоянное раздражение слизистой оболочки стоматологическими конструкциями не по размеру, осколками разрушенных зубов, постоянное воспаление рассматривают факторами риска для появления опухолей в полости рта.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). Онкогенные штаммы ВПЧ рассматривают, как основные триггеры для риска развития плоскоклеточного рака ротоглотки. Среднестатистический человек, ведущий активную половую жизнь, в какой-то момент инфицируется вирусным патогеном. Специалисты бьют тревогу: все большее число здоровых в остальном мужчин в возрасте до 50 лет заболевают раком задней части рта и горла в результате орально-генитальных контактов.
• Чрезмерное пребывание на солнце. Под воздействием инсоляции опухоль развивается чаще в нижней губе.
• Производственные вредности. Работа на нефтеперерабатывающих заводах, контакт с пестицидами, анилиновыми красками и лаками, ионизация — значимые факторы риска любых онкопроцессов.
• Неправильное питание. Исследования выявили связь между раком полости рта и недостаточным потреблением овощей и фруктов.

Под особым вниманием врачей люди, имеющие предраковую патологию. К группе риска относят пациентов с болезнью Боуэна, веррукозной лейкоплакией, папилломатозом, лейкокератозом.

Клинические проявления

Рак полости рта чаще выглядит, как нарост, подозрительное пятно или язвенный дефект на слизистой оболочке. Неоплазия существует долгое время и не реагирует на полоскание содой, ромашкой, прием антибиотиков или рассасывающих противовоспалительных таблеток. Счет новых случаев в мире идет на тысячи: только в США ежегодно диагностируют более 50 000 новых пациентов, из которых 70% составляют мужчины. К 2035 году специалисты прогнозируют рост заболеваемости на 35%, что звучит малооптимистично.

Злокачественное новообразование может располагаться на губах, языке, внутренней поверхности щеки, твердом или мягком небе, глотке. При обнаружении процесса на третьей и четвертой стадии, когда опухоль успела дать метастазы, прогноз для жизни серьезный. По заключению патоморфологов преобладают плоскоклеточные карциномы.

Долгое время опухоль может существовать бессимптомно. Наиболее распространенные симптомы рака полости рта включают:

• изменение вида слизистой оболочки, беловатые или красные пятна, эрозивные дефекты, корки на губах, деснах, внутренней поверхности щек;
• припухлость, пальпируемое образование;
• шатающиеся зубы;
• необъяснимые кровотечения;
• боль, онемение кожи над новообразованием;
• трудность при жевании, глотании, ощущение инородного тела в горле;
• охриплость, изменение голоса;
• уменьшение подвижности языка, дискомфорт во время приема пищи, при разговоре;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• неприятные вновь возникшие ощущения при использовании привычного зубного протеза — конструкцию бывает сложно поставить или снять.

При распространенных раках паранеопластические симптомы представлены:

• уменьшением массы тела;
• выраженной слабостью;
• костно-суставными и мышечными болями;
• повышением температуры без видимых причин.

Прогнозы при раке полости рта

Общая 5-летняя выживаемость при условии своевременной диагностики заболевания и адекватной терапии составляет около 85%. Если злокачественное новообразование распространилась на соседние структуры, какие-либо органы, в лимфатических узлах обнаружены метастазы, показатель снижается до 65%.

Диагностика и лечение рака полости рта

План обследования в каждом случае индивидуален.

Определить окончательный диагноз помогает биопсия материала с подозрительного участка и последующее патоморфологическое исследование.

Стадирование опухоли проводят с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии головы и шеи с контрастированием. При подозрении на отдаленное метастазирование назначают ПЭТ-КТ — позитронно-эмиссионное компьютерное сканирование.

Лечение злокачественных новообразований полости рта преимущественно коррелирует со стадией процесса, базируется на оперативном вмешательстве по удалению раковой опухоли с различными вариантами химио-, лучевой терапии.

Профилактика подразумевает:

• отказ от вредных привычек;
• правильное (сбалансированное) питание;
• регулярный осмотр ротовой полости на предмет предопухолевой и опухолевой патологии — самостоятельный и у стоматолога.

Использованы фотоматериалы Unsplash