Афтозный стоматит — это воспалительное заболевание, имеющее невыясненную природу, сопровождающееся поражением слизистой оболочки ротовой полости с образованием на ее поверхности эрозивных дефектов, также называющихся афтами. Возникшие афты, как правило, заживают в течение 1-1,5 недель, не оставляя после себя никаких следов. Однако при отсутствии лечения данная болезнь может приобретать рецидивирующий характер. В этой статье мы расскажем о клинических проявлениях афтозного стоматита, его лечении у взрослых.
Как проявляется афтозный стоматит?
Для начала необходимо понимать, что афтозный стоматит может протекать в нескольких клинических вариантах:
- фибринозный;
- некротический;
- рубцующийся;
- грандулярный;
- деформирующий.
Наиболее легкое течение имеет фибринозный афтозный стоматит, характеризующийся покраснением и отечностью слизистой оболочки ротовой полости, образованием единичных афт, покрытых фибринозным налетом. Возникшие эрозии сопровождаются болезненностью при приеме пищи, жжением во рту. Иногда отмечается повышение температуры тела больного человека.
При некротическом варианте так же появляются афты, однако они практически безболезненны. Спустя некоторое время эрозии трансформируются в глубокие язвы, на заживление которых может уходить до месяца.
Грандулярный стоматит устанавливается в том случае, если эрозивные дефекты локализуются рядом с протоками малых слюнных желез. Они болезненны, эпителизируются в течение 1-3 недель.
Рубцующийся вариант характеризуется появлением афт, быстро превращающихся в глубокие язвы, доходящие в диаметре до 1,5 сантиметров. На заживление язв может уходить несколько месяцев, на их месте остаются хорошо заметные рубцы.
Самым тяжелым является деформирующий вариант, сопровождающийся возникновением обширных, глубоких дефектов, в процессе заживления приводящих к деформации мягкого неба и других структур ротовой полости.
Принципы лечения афтозного стоматита
Лечение афтозного стоматита должно быть комплексным.
Для начала слизистую оболочку ротовой полости необходимо обрабатывать растворами антисептиков, например, перекисью водорода. При выраженном болевом синдроме показаны местные средства, содержащие анальгетики, например, лидокаин.
Дополнительно используются протеолитические ферменты, стимулирующие регенерацию тканей, например, трипсин. Также ускорить процесс эпителизации могут средства, содержащие аскорбиновую кислоту, прополис. Иногда возникает необходимость в применении местных глюкокортикостероидов.
Согласно современным рекомендациям, большинству пациентов назначается противовирусная терапия, так как значительная часть врачей придерживаются вирусной теории развития данного заболевания.
Кроме этого, показаны антигистаминные средства, иммуномодуляторы. В 2014 году ученые из г. Семей провели исследование, результаты которого доказывают, что включение в плане лечения афтозного стоматита такого иммуномодулятора, как глюкозаминилмурамилдипептид, позволяет сократить сроки лечения, снизить число рецидивов.
