Патологии сердечно-сосудистой системы часто сопровождаются разнообразными осложнениями со стороны органов дыхания. Одним из грозных состояний, которое требует немедленной медицинской помощи, является кардиогенный отёк лёгких, характеризующийся накоплением жидкости в альвеолах и интерстиции легочной ткани. В этой статье мы расскажем о причинах возникновения и основных симптомах кардиогенного отёка лёгких.
Основные причины кардиогенного отёка лёгких
Наиболее частой причиной кардиогенного отёка лёгких является недостаточность левого желудочка сердца. В свою очередь, к левожелудочковой недостаточности могут приводить воспаление миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертония и многое другое.
Несколько реже данное патологическое состояние бывает обусловлено увеличением объёма циркулирующей крови, например, на фоне острой почечной недостаточности или цирроза печени.
Иногда кардиогенный отёк лёгких развивается из-за обструкции легочных вен. Приводить к обструкции могут различные пороки развития венозной системы, митральный стеноз и так далее.
Достаточно часто нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, которые затем становятся причиной кардиогенного отёка лёгких, бывают обусловлены острым отравлением ядовитыми веществами, черепно-мозговыми травмами, нарушением мозгового кровообращения.
Клиническая картина при кардиогенном отёке лёгких
В подавляющем большинстве случаев симптомы возникают в ночное время.
Первоочередной признак — это приступ удушья, вынуждающий пациента проснуться, принять вынужденное положение (сидячая поза с упором на руки и слегка наклонённым корпусом кпереди).
Обязательный симптом — это кашель. Мучительный непрекращающийся кашель характерен для 100% пациентов с кардиогенным отёком, что было доказано учёными из Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского в работе, опубликованной в 2017 году.
Кроме этого, наблюдаются сильная одышка, ускорение дыхательных движений, значительное учащение сердцебиения. Если прислушаться, можно услышать свистящие хрипы.
Выше мы описали состояние, возникающее при чрезмерном скоплении жидкости в интерстициальном пространстве. Если после этого жидкость пропотевает в альвеолы, состояние больного человека резко ухудшается. Хрипы приобретают влажный характер. При кашле начинает выделяться пенистая мокрота, имеющая розоватый или беловатый цвет. Кожные покровы становятся синюшными, покрываются обильным липким потом.
Пациент возбужден, испытывает страх смерти. Клиническая картина может дополняться головокружением, нарушением сознания.
Как мы уже сказали, кардиогенный отёк лёгких требует незамедлительной медицинской помощи. В противном случае на фоне недостаточности кислорода и повышения содержания углекислого газа в крови существует риск развития инсульта, вторичного поражения других внутренних органов. Также часто осложнение — это ишемические изменения в миокарде, которые могут стать причиной инфаркта, нарушения ритма сердечных сокращений.
