Циклотимия — это хроническое психическое расстройство, при котором у человека без видимой причины меняется настроение: от радости и эйфории до уныния и тоски. Его также называют «маленьким БАР», неярко выраженным биполярным аффективным расстройством, подчёркивая тем самым схожесть с более серьёзным диагнозом. Рассказываем все самое важное, что нужно знать про циклотимию.
Небольшая биполярка: как часто встречается циклотимия?
По данным Американского общества психиатров, циклотимия есть у 2,5% населения США. В России такой статистики нет — люди с «маленьким БАР» редко обращаются за помощью к специалистам.
По данным медицинской литературы, частота циклотимии может быть около 4-5%. Это намного чаще, чем истинный БАР — биполярное аффективное расстройство.
Замечено, что фазы повышенного настроения обычно воспринимаются как норма и даже поощряются в обществе. Человек, у которого «глаза горят», хватается за любую работу и согласен «на любой кипиш, кроме голодовки», считается отличным сотрудником, другом и партнёром.
Однако подъём настроения сменяется периодом тоски и уныния, и в этом состоянии многие уже обращаются за помощью по меньшей мере к психологам, реже — к психиатрам.
Циклотимия, как правило, развивается в молодом возрасте и сохраняется на всю жизнь. Может протекать с периодами ремиссии — спонтанной или медикаментозной, когда у человека сохраняется ровное настроение, адекватное окружающей обстановке. Женщины и мужчины болеют одинаково часто.
Как проявляется циклотимия
При циклотимии настроение человека меняется без видимых причин. Его жизнь состоит из фаз гипоманиакального и субдепрессивного состояния, которые сменяют друг друга. Период могут быть различными, но в среднем составляют 2-3 дня. Иными словами, около трёх дней человек находится в приподнятом настроении, а следующие три дня обнаруживает себя в тоске и унынии.
- В период гипомании человек ощущает радость и энергичность. Он охотно берётся за любые дела, ввязывается в различные проекты, с удовольствием общается с другими людьми, организует встречи и приходит на вечеринки. Он много улыбается, часто шутит, громко говорит, почти не чувствует усталости и легко относится к любым возникающим проблемам.
- В период субдепрессии человек ощущает беспричинную тоску, недовольство собой и жизнью, чувство отчаяния и безысходности. Он воспринимает будущее чрезмерно пессимистично и живёт с мыслью, что все происходящее — тлен, и любые его действия будут бессмысленными.
Периоды гипомании и субдепрессии сменяют друг друга без каких-либо предпосылок. Ничего особенного не происходит — просто человек вдруг переключается на другой спектр восприятия мира.
У большинства людей серьёзных проблем это не вызывает. Просто в период гипомании человек чуть ли не вприпрыжку бежит с утра на работу, а в субдепрессии — плетётся туда через силу. Такие перепады настроения легко списать на недосып, простуду, смену времён года или другие причины, поэтому во многих случаях циклотимия остаётся не диагностированной.
Бывают ситуации, когда качели хорошего и плохого настроения раскачиваются слишком сильно. Например, в пятницу на волне позитива человек быстро знакомится с новыми людьми и тут же договаривается с ними поехать на выходные в горы. В субботу чувствует себя прекрасно, покоряя вершины, а в воскресенье вдруг ощущает непонятную тоску, отказывается выходить из палатки и проводит весь день в одиночестве, пугая мрачным видом новых приятелей.
Чем опасна циклотимия
По данным исследователей из Университета Небраски, 60% людей с циклотимией не могут в полной мере приспособиться к обществу из-за беспричинных перепадов настроения. Это мешает в работе и учёбе, порой не даёт построить близкие отношения и завести семью.
Другие исследования показывают, что циклотимия может быть связана с высоким уровнем стресса и низкой способностью к адаптации. Это подтверждается работами специалистов из Массачусетской больницы общей практики. В одном из исследований им удалось доказать, что пациенты с циклотимией чаще сталкиваются с трудностями в межличностных отношениях и профессиональной сфере.
В другом научном отчёте Калифорнийского университета был выявлен высокий уровень коморбидности (сочетания) циклотимии с другими психическими нарушениями.
Циклотимия нередко сочетается с тревожными расстройствами и депрессией. Однако пока непонятно, что становится первичным.
Большинство исследователей считает, что виной всему — неспособность адаптироваться к обществу и усиливающаяся с годами социальная изоляция.
Чем циклотимия отличается от БАР
Основное отличие от БАР — это длительность фаз.
- При циклотимии фазы гипомании и субдепрессии сменяют друг друга каждые 2-3 дня.
- При биполярном аффективном расстройстве период мании редко длится менее недели, а депрессия затягивается до 2-3 недель или даже нескольких месяцев.
Кроме того, при БАР маниальные периоды становятся опасными для человека. Он перестаёт себя контролировать, часто забывает поесть в течение нескольких дней, почти не спит, ввязывается в сомнительные авантюры. Он может потратить большие суммы денег, уехать на край света, подписать невыгодный контракт.
При циклотимии человек себя контролирует значительно лучше, не забывает про еду и в целом нормально спит.
В период депрессии человек с БАР действительно может лежать в постели несколько дней, отказываясь есть, принимать душ, общаться (если, конечно, условия позволяют). Уровень энергии при этом практически на нуле. При циклотимии в субдепрессии человек ощущает грусть и тоску, не хочет заниматься привычными задачами, но не отказывается от них: силы на выполнение всё ещё есть.
Почему возникает циклотимия
Точные причины развития циклотимии до конца не изучены.
- Большинство учёных сходится во мнении, что во всем виноваты гены. Причём не один-единственный, а их совокупность, приводящая к запуску определённых химических реакций в головном мозге. Меняется выработка медиаторов, в том числе серотонина и дофамина, и возникают беспричинные перепады настроения.
- Доказано также, что есть и другие факторы, приводящие к развитию циклотимии. В том числе учёные называют гормональные перестройки — ведь не случайно «маленький БАР» чаще всего начинается в период полового созревания.
В науке обсуждается также влияние некоторых лекарственных средств.
Можно ли вылечить циклотимию
Циклотимию лечат методами психотерапии. Это могут быть индивидуальные сеансы или же занятия в группе. Психотерапия помогает принять себя, разобраться со своими чувствами, научиться разрешать конфликтные ситуации и адаптироваться к окружающему миру.
Иногда психотерапии оказывается недостаточно, и тогда врач может выписать специальные препараты. Они позволяют подавить беспричинные перепады настроения и сделать жизнь более стабильной: хотя в ней будет меньше эмоциональных взлётов, но и падения настроения будут не такими удручающими.
Больше о лечении психических расстройств читайте в статье «Что важно знать о психотерапии: 10 фактов».
Использованы фотоматериалы Unsplash
