Туберкулёзный артрит — это одна из форм костно-суставного туберкулёза, вызываемая специфическими бактериями Mycobacterium tuberculosis. Данное заболевание протекает с воспалением и постепенно прогрессирующими деструктивными изменениями в костно-хрящевой ткани сустава и окружающих тканях. Такая патология чаще всего диагностируется у детей, а также у взрослых мужчин старше 50 лет. Ниже мы расскажем о главных симптомах и методах диагностики туберкулёзного артрита.
Какими симптомами проявляется туберкулёзный артрит?
При туберкулёзном артрите чаще всего затрагиваются коленные и тазобедренные суставы. Данное заболевание, как правило, протекает с последовательной сменой нескольких стадий.
-
Первая стадия — преартритическая. Она характеризуется общими симптомами, указывающими на наличие в организме инфекционного процесса. Больной человек может обратить внимание на слабость и быструю утомляемость, снижение работоспособности. Достаточно часто наблюдается длительно сохраняющаяся субфебрильная лихорадка. Кроме этого, отмечаются такие признаки как ухудшение аппетита и похудение.
На ранних этапах болезни возникает умеренно выраженный болевой синдром, определяющийся в области суставов, сопровождающийся небольшим ограничением подвижности.
- Вторая стадия — артритическая. Болезненные ощущения становятся значительно сильнее, так же как и общая интоксикация организма. Возникает отёк мягких тканей в области поражённого сустава. Пациент предъявляет жалобы на значительное ограничение движений в суставе. Характерны такие симптомы как снижение мышечного тонуса, изменение формы сустава, покраснение и местное повышение температуры тела в поражённой области.
- Третья стадия — постартритическая. Общее самочувствие больного человека улучшается, однако структурные и функциональные изменения в суставах сохраняются, а иногда даже усиливаются.
Частым исходом данного патологического процесса становится деформирующий остеоартроз.
Диагностика туберкулёзного артрита
Заподозрить туберкулёзный артрит можно уже на основании вышеперечисленных симптомов и анамнеза.
Важнейший этап в обследовании — это поиск первичного очага, который чаще всего локализуется в лёгких или лимфатических узлах. С этой целью проводится рентгенография органов грудной клетки. Также показано бактериологическое исследование мокроты.
Кроме этого, для уточнения диагноза могут назначаться иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностика. Высокая информативность ПЦР-метода в рамках диагностики костно-суставной формы туберкулёза была доказана учёными из ХНМУ в работе, опубликованной в 2014 году.
Для выявления патологических изменений в суставах так же используются рентгенографические методики. В сложных ситуациях могут назначаться такие исследования, как магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Также при необходимости план обследования дополняется бактериологическим исследованием синовиальной жидкости, биопсией синовиальной оболочки, артроскопией.
