Мамы обычно внимательно и постоянно осматривают малышей, нередко обнаруживая что-то непонятное и вызывающее тревогу. Например, при осмотре рта грудничка можно найти странные белые или желтоватые твёрдые образования на дёснах или нёбе. Что это, болезнь? Как правило, так выглядят узелки Бона и так называемые жемчужины Эпштейна. Их хорошо заметно, когда ребёнок плачет или зевает. Вот что надо знать о них молодым родителям.
Что такое жемчужины Эпштейна?
Жемчужины Эпштейна — это крошечные безобидные кисты, которые могут появиться во рту новорожденного. Они довольно распространены: исследования показывают, что от них страдают от 33 до 85% новорожденных.
Жемчужины Эпштейна выглядит как крошечные белые или желтоватые бугорки и обычно появляется вдоль дёсен ребенка или на нёбе. Они названы в честь Алоиса Эпштейна, доктора медицинских наук, чешского педиатра, который впервые описал их еще в 1880 году.
Жемчужины Эпштейна — образования доброкачественные, а это значит, что они не опасны для ребёнка. Каждый такой бугорок состоит из кератина — белка, содержащегося в волосах, коже и ногтях. Вот некоторые определяющие характеристики:
- Жемчужины Эпштейна могут напоминать маленькие прыщики или не прорезавшиеся молочные зубы во рту новорожденного.
- Они обычно появляются вдоль середины твердого нёба или дёсен.
- Размер их небольшой, всего несколько миллиметров.
- Они могут выглядеть как одиночная шишка или появляться группами.
- Хотя они твёрдые на ощупь, они, как правило, безболезненны.
Состояние в целом протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких других симптомов.
Что вызывает появление жемчужин Эпштейна?
Жемчужины Эпштейна формируются во время развития плода. Когда рот ребёнка во время беременности достигает финальной стадии развития, боковые части челюсти и нёба начинают срастаться. Когда это происходит, некоторые слои кожи могут «застрять», что приведет к образованию жемчужин Эпштейна.
Учёные из Индии и врачи из Yashoda Superspeciality Hospital Kaushambi отмечают, что жемчужины Эпштейна также могут образовываться на кончике полового члена, хотя это встречается реже, примерно у 7,3 на 1000 новорожденных мальчиков.
Исследования корейских учёных из Chihuahua University обнаружили связь между жемчужинами Эпштейна и пренатальным потреблением фолиевой кислоты.
Однако это открытие не обязательно означает, что фолиевая кислота вызывает появление увеличивает риск возникновения образований. Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, имеет ли это какое-либо значение, связанное с причиной.
В целом эксперты полагают, что жемчужины Эпштейна нельзя предотвратить и они не вызваны ничем, что мамы делали или не делали во время беременности.
Как диагностируются жемчужины Эпштейна
Хотя это состояние безвредно и не требует лечения, если вы задаетесь вопросом, являются ли бугорки во рту вашего новорожденного жемчужинами Эпштейна, лучше всего показать их педиатру. Врачи могут диагностировать жемчуг Эпштейна при быстром осмотре.
Но что более важно, педиатр также будет осматривать ребёнка, чтобы исключить другие состояния со сходными признаками, поскольку эти состояния могут потребовать медицинского лечения, например:
- Кисты десен (кисты, возникающие в результате фрагментов формирования зуба).
- Узелки Бона (заполненные кератином кисты, которые появляются на альвеолярном гребне, над местом расположения передних зубов).
- Кисты прорезывания (кисты, возникающие в месте прорезывания зуба).
- Эпидермоидные кисты (доброкачественные узелки, заполненные кератином).
- Дермоидные кисты (узлы, заполненные волосами, зубами или жидкостью).
- Инфекции (например, герпес или молочница, дрожжевая инфекция полости рта).
- Травматические повреждения.
- Аутоиммунное заболевание.
- Опухоли.
Узелки Бона и жемчужины Эпштейна
Эти два самых распространённых состояния очень похожи, но возникают по разным причинам:
- Узелки Бона образуются из остаточных тканей слюнных желёз или из одонтогенного эпителия над зубной пластинкой.
- Жемчужины Эпштейна состоят из эпителия.
По данным исследования учёных College of Dentistry Jazan University, узелки Бона встречаются почти у каждого второго малыша, или в 47% случаев, жемчужины Эпштейна немного реже, у каждого третьего, или у 33,6%. Нет никакого разделения по полу: частота одинакова для мальчиков и девочек, и оба состояния не требуют лечения.
Когда следует обратиться к врачу?
Самостоятельно отличить жемчужины Эпштейна от других состояний может быть сложно. Обратитесь за медицинской помощью, если:
- Количество бугорков увеличивается.
- Кажется, что они растут, воспаляются или кровоточат.
- Кажется, что ребёнок испытывает боль или отказывается брать грудь, бутылочку, кажется более капризным, у него температура и иные симптомы заболеваний.
- Бугорки не проходят спустя три месяца.
Надо ли лечить жемчужины Эпштейна или узелки Бона?
К счастью, эти состояния не требуют лечения. Они доброкачественные (не раковые) и проходят самостоятельно, обычно в течение нескольких месяцев.
Трение во время грудного вскармливания, питья из бутылочки, использования прорезывателя или сосания соски может разрушить кисты и помочь им раствориться, но не обязательно поощрять такое поведение исключительно с целью лечения.
Хотя это может показаться заманчивым, важно никогда не сжимать жемчужины Эпштейна и не пытаться «выдавить» узелок или кисту. Это не только не принесет никакой пользы, но и может вызвать боль и занести вредные бактерии в кровоток ребёнка.
Обнаружить что-то неожиданное у своего новорожденного может быть очень тревожно. Но будьте уверены: если у ребенка появились жемчужины Эпштейна или узелки Бона, он не испытывает боли и не нуждается в каком-либо лечении. Вы можете оставить эти бугорки в покое, и они естественным образом со временем исчезнут.
Оба заболевания часто путают с неонатальными зубами, появляющимися очень рано — в первый месяц жизни ребёнка, или с кистой на дёснах, пузырьком, образующимся при начинающемся прорезываться зубе. Однако основное отличие — и узелки, и жемчужины округлые и похожи на жемчуг. Киста прорезывания красноватая и мягкая, ну а уголок появляющегося зуба, как правило, совсем не круглый, не похож на жемчуг, а также — классическая проверка «на зубок» — характерно твёрдо звучит, если аккуратно постучать по нему металлической ложечкой. Узелки и кисты не дадут такого «зубного» звука.
Кроме того, прорезывание зубов у малышей часто сопровождается симптомами, не характерными для кист и узелков — обильным слюнотечением, капризами и постоянным желанием что-то держать во рту. Облегчить это состояние помогают самые разные мамины «помощники»: о них читайте в статье «Как облегчить дискомфорт малыша, когда режутся зубки: эффективные средства для прорезывания зубов».
Использованы фотоматериалы Unsplash
