Хотя такой диагноз, как вегето-сосудистая дистония (сокращенно ВСД), признается не всеми специалистами, особенно за рубежом, но у детей нередко выявляется целый «букет» проявлений, которые нельзя отнести ни к одной другой патологии. Особенно типичны проявления ВСД в школьном возрасте — отмечаются скачки давления, недомогание, приступы потливости, эмоциональность, эпизоды субфебрильной температуры без признаков инфекции. Могут возникать головная или сердечная боль, головокружения или приступы слабости, при этом у ребёнка нет каких-либо серьезных патологий. Набор типовых проявлений функционального характера отнесли к понятию ВСД.
Что за состояние, откуда оно у детей?
Вегето-сосудистая дистония (синдром вегетативной дисфункции, нейроциркуляторная дистония) — это особый симптомокомплекс у детей. Он характеризуется набором расстройств вегетативной нервной системы, резкими колебаниями сосудистого тонуса, проблемами в работе внутренних органов либо обменных процессов. Чаще всего страдают дети в переходном возрасте, но признаки могут проявляться у дошкольников и младших школьников. В силу того, что вегетативная нервная система ответственна у детей за активную адаптацию к изменяющимся условиям внешней среды, ВСД является своего рода болезнью адаптации, нарушением приспособления к различным условиям внешней среды с вытекающими отсюда симптомами.
Причины патологии: образ жизни ребёнка, наследственность
К основным причинам развития ВСД у ребёнка можно отнести неблагоприятную наследственную предрасположенность с наличием артериальной гипертензии или же гипотензии в семье. Нередко диагноз ВСД ранее выставлялся у матери или отца, старших сестер или братьев. Кроме того, наследуется и степень тяжести дистонии, типовые ее проявления. Известно, что чем тяжелее она протекала у родственников, тем хуже и активнее она будет протекать у ребёнка. Обычно она стартует в следующем поколении раньше, чем в предыдущем.
На формирование и проявления ВСД сильно влияют и особенности конституции. Если это астеничный худенький ребёнок, у него чаще бывает дистония гипотонического типа. А полненький рыхлый подросток может иметь дистонию с повышением давления вплоть до кризов.
Факторы влияющие на активность нервной системы, давление, сосудистый тонус
На развитие ВСД, в том числе с резкими колебаниями давления, влияет неблагоприятное протекание беременности и родов матери, тогда симптоматика может развиться уже у младшего школьника и подростка. Чаще всего провоцируют дебют ВСД у ребёнка начало полового созревания и резкие гормональные всплески, вызывающие колебания давления. Нередко от подобных проблем страдают дети тревожные, мнительные, с выраженными страхами, депрессиями, ипохондрией.
Есть данные о том, что негативно влияют травмы центральной и периферической нервной системы (сотрясение мозга, опухоли, отравления, токсикозы), отдельные острые или хронические заболевания — патологии печени и почек, сердца, прогрессирующий сахарный диабет и психические расстройства. Сильно и негативно влияют стресс, сбои в режиме дня, снижение физических нагрузок на фоне эмоциональной перегрузки, неблагоприятная атмосфера семьи и школы, асоциальность, если ребёнок педагогически запущен.
Симптомы дистонии: колебания температуры, эмоциональные всплески
Преобладание в клинической картине симпатикотонических или ваготонических влияний и будет обуславливать основные симптомы болезни. У детей описано более 150 жалоб и около тридцати различных синдромов. Из этих жалоб и проявлений складывается несколько ведущих симптомов. Выделяется кардиальный тип ВСД с болью в сердце, аритмиями, брадикардией, возникновением экстрасистол, повышением или понижением давления. Нередко давление склонно к понижению вплоть до обмороков или ортостатических коллапсов при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Но возможна и гипертензия — приступы повышенного давления на фоне переживаний, физических нагрузок, переутомления. Их сопровождает головная боль, недомогание, тошнота и даже рвота. Наиболее опасны гипертонические кризы, на фоне которых страдает мозговое кровообращение. Возможно возникновение кризов в периоды обострения хронических патологий или ОРВИ с ощущениями перебоев в сердце и болью, потливостью, снижением давления, температуры и резкой астенией.
Одним из проявлений могут быть нарушения терморегуляции в виде постоянно повышенной температуры, озноба, непереносимости духоты и жары, холода. Кроме того, температура может колебаться на протяжении дня. В период бодрствования она субфебрильная, во время сна опускается до нормы. Помимо этого, отмечается выраженная асимметрия значений температуры между левой и правой подмышками — более 0,2℃.
Какие проявления и жалобы возможны: боль, слабость, головокружения
У детей возможны невротические расстройства в виде утомляемости, головокружений, головных болей и проблем с памятью и успеваемостью, нарушениями сна и вестибулярными расстройствами. Могут быть нарушения настроения, эмоциональные вспышки, раздражительность, мнительность и тревожность, эмоциональная неустойчивость или ярко выраженные фобии, депрессии или частые истерики. Особенно это типично для девочек в периоде пубертата, что доставляет серьезные проблемы родителям.
Не редкостью считаются респираторные расстройства, которые обычно проявляются в виде одышки при нагрузке и в покое, на фоне волнения или сильных эмоций. Типичны глубокие вдохи и выдохи, дыхательная аритмия, ощущение нехватки воздуха в душных помещениях, при стрессах или на фоне нагрузок.
Типичны патологические проявления со стороны пищеварительной системы. У детей возникают тошнота, нарушения аппетита (вплоть до анорексии или чрезмерного аппетита), не редки боль в животе, поносы или запоры, которые не корректируются за счет питания. Дополнительно могут выявляться отеки, выраженная задержка жидкости, учащенное мочеиспускание малыми порциями.
У детей с признаками ВСД кожа бледная с мраморностью, сильно выражена потливость, отмечается красный дермографизм.
